{"id":117691,"date":"2020-02-05T10:00:40","date_gmt":"2020-02-05T09:00:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=117691"},"modified":"2020-05-29T08:50:37","modified_gmt":"2020-05-29T06:50:37","slug":"analfissur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/analfissur\/","title":{"rendered":"Analfissur behandeln: Salbe oder Operation?"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_200242\" aria-describedby=\"caption-attachment-200242\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Adiano-1.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-200242 size-full\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Adiano-1.jpg\" alt=\"Junger Mann, der vor der Toilette steht, und sich sein schmerzendes Hinterteil h\u00e4lt. Analfissur Heilung.\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Adiano-1.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Adiano-1-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Adiano-1-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-200242\" class=\"wp-caption-text\">Unangenehm: Die Analfissur ist eine schmerzhafte aber gutartige Erkrankung, die sich mit der richtigen Therapie gut behandeln l\u00e4sst. Adobe Stock, (c) Adiano<\/figcaption><\/figure>\n<p>Die Analfissur (auch<em> Afterriss<\/em> genannt) ist eine <strong>gutartige Erkrankung<\/strong>, die sich normalerweise gut behandeln und<strong> vollst\u00e4ndig heilen<\/strong> l\u00e4sst. Der Riss in der Schleimhaut des Afters kann allerdings ziemlich schmerzhaft sein. Au\u00dferdem besteht die Gefahr, dass die Analfissur <strong>chronisch<\/strong> wird. Wir haben recherchiert, was eine Analfissur ist, wie sie entsteht, und in welchen F\u00e4llen eine<strong> Operation<\/strong> notwendig ist. Au\u00dferdem verraten wir dir, was du selbst gegen <strong>Juckreiz<\/strong> und <strong>Schmerzen<\/strong> tun kannst.<\/p>\n\n<h2><strong>Analfissur &#8211; was ist das?<\/strong><\/h2>\n<p>Eine Analfissur (Afterriss, Fissura ani) ist ein Riss bzw. ein <strong>Einriss in der Schleimhaut<\/strong> des Afters. Neben <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/haemorrhoiden\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">H\u00e4morrhoiden<\/a> geh\u00f6rt dieser L\u00e4ngsriss im Analkanal zu den h\u00e4ufigsten Erkrankungen, mit denen ein Proktologe (Spezialist f\u00fcr Erkrankungen des Enddarms) konfrontiert wird. Er kann in jedem Alter auftreten, die meisten Patienten mit diesem Problem sind allerdings <strong>zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr<\/strong>. Die Analfissur tritt bei Frauen und M\u00e4nnern gleicherma\u00dfen h\u00e4ufig auf.<\/p>\n<div class=\"content-box-yellow\"><strong>\u00dcbrigens<\/strong>: Im Grunde ist die Analfissur gut heilbar und erfordert nur selten einen chirurgischen Eingriff. Bei akuten Fissuren ist die <em>Entz\u00fcndungsgefahr<\/em> allerdings <em>sehr hoch<\/em>. Und eine entz\u00fcndete Analfissur ist nicht nur extrem schmerzhaft, sondern sie<em> heilt<\/em> auch sehr <em>schlecht ab<\/em> und neigt dazu, <em>chronisch<\/em> zu werden.<\/div>\n<h3>Analfissur &#8211; wo genau ist der Riss?<\/h3>\n<p>Afterrisse treten fast immer an der gleichen Stelle auf, d.h. haupts\u00e4chlich in <strong>Richtung Stei\u00dfbein<\/strong>, von wo aus sie strahlenf\u00f6rmig verlaufen. Man spricht hier auch von <strong>typischen Fissuren.\u00a0<\/strong>Risse, die Richtung Damm verlaufen, sind deutlich seltener (10 bis 20 Prozent) und treten fast nur bei Frauen auf. Neben diesen typischen Fissuren gibt es auch noch Risse in der Afterschleimhaut, die seitlich verlaufen oder an mehreren Stellen gleichzeitig auftreten. Analrisse dieser Art sind <strong>atypische Fissuren<\/strong> und fast immer eine Begleiterscheinung anderer Erkrankungen (z.B. Tuberkulose, Morbus Crohn oder\u00a0Colitis ulcerosa).<\/p>\n<h3>Analfissur &#8211; wie lange dauert die Heilung?<\/h3>\n<p>Eine <strong>akute Analfissur<\/strong> tritt pl\u00f6tzlich auf. Der l\u00e4ngliche Riss ist schmal, etwa <strong>ein bis drei Zentimeter<\/strong> lang und hat scharf begrenzte Wundr\u00e4nder. Er heilt meist spontan oder infolge konservativer Therapien ab. Im Gegensatz dazu steht\u00a0die entz\u00fcndliche oder\u00a0<strong>chronische Analfissur<\/strong>, die NICHT von alleine heilt\u00a0und so schnell wie m\u00f6glich professionell behandelt werden sollte. Hierzu ist in der Regel ein <strong>chirurgischer Eingriff<\/strong> erforderlich. Welche Operationsmethoden m\u00f6glich sind, erf\u00e4hrst du <span style=\"color: #ff00ff;\"><strong>weiter unten<\/strong><\/span>.<\/p>\n<figure id=\"attachment_200260\" aria-describedby=\"caption-attachment-200260\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Henrie.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-200260 size-full\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Henrie.jpg\" alt=\"Grafische Darstellung eines Analabszesses (links) und einer Analfissur (rechts). Analfissur Heilung und OP.\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Henrie.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Henrie-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Henrie-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-200260\" class=\"wp-caption-text\">Eine Analfissur (rechts), die nicht ausheilt, wird i.d.R. chronisch. Dann kann es zur Fistel- und Abszess-Bildung (links) kommen. Adobe Stock, (c) Henrie<\/figcaption><\/figure>\n<h4>Chronische Analfissur<\/h4>\n<p>Von einer chronischen Analfissur spricht man, wenn die Beschwerden\u00a0<strong>l\u00e4nger als sechs Wochen<\/strong> andauern und die Wunde<strong> charakteristische\u00a0Merkmale<\/strong> aufweist. Diese sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Gewebsvermehrung am inneren Ende des Analkanals\u00a0(Polyp, sog. \u201cAnalpapille\u201c),<\/li>\n<li>au\u00dfen am Riss eine Hautfalte (Vorpostenfalte sog. \u201cW\u00e4chtermariske\u201c),<\/li>\n<li>Narbengewebe im Bereich der Fissur und h\u00e4ufig<\/li>\n<li>verh\u00e4rtete Wundr\u00e4nder sowie<\/li>\n<li>ein kleiner Fistelgang mit Abszess am Boden der Fissur\u00a0(zwischen den Schlie\u00dfmuskeln).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Wie entsteht eine Analfissur?<\/h3>\n<p><strong>Ausl\u00f6ser<\/strong> einer Analfissur ist\u00a0in den meisten F\u00e4llen\u00a0<strong>harter Stuhl<\/strong> mit \u00dcberdehnung des Afters, der starkes Pressen hervorruft, wodurch eine kleine Wunde (erneute \u00d6ffnung bei jeder weiteren Stuhlentleerung) entsteht. Der Wundschmerz l\u00e4sst den Schlie\u00dfmuskel reflexartig verkrampfen. Der Schmerz, den die Darmentleerung verursacht, f\u00fchrt h\u00e4ufig dazu, dass Patienten mit diesem Problem den <strong>Stuhlgang hinauszuz\u00f6gern<\/strong>. Dadurch dickt sich der Stuhl aber immer weiter ein, was die Fissur bei jedem Toilettengang weiter reizt. Weitere Ursachen bzw.\u00a0<strong>Faktoren<\/strong>, die\u00a0einen Afterriss<strong>\u00a0<\/strong>beg\u00fcnstigen, sind:<\/p>\n<ul>\n<li>chronische Verstopfung oder l\u00e4ngerfristiger Durchfall<\/li>\n<li>mechanische Sch\u00e4digungen des Schleimhautepithels durch Manipulationen (z.B. durch Sexualpraktiken wie Analverkehr und\/oder das Einf\u00fchren von Gegenst\u00e4nden in den Analkanal)<\/li>\n<li>lokale Infektionen wie z.B. eine Kryptitis (Entz\u00fcndung im Bereich des Enddarms) oder Durchblutungsst\u00f6rungen<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/haemorrhoiden\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">H\u00e4morrhoiden<\/a>, weil das vorgesch\u00e4digte Anoderm leichter einrei\u00dft<\/li>\n<li>neuromuskul\u00e4re Fehlregulationen, die eine erh\u00f6hte Spannung des Schlie\u00dfmuskels erzeugen<\/li>\n<li>eine Schlie\u00dfmuskelenge<\/li>\n<li>chronisch entz\u00fcndliche Darmerkrankungen (z.B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)<\/li>\n<li>Infektionskrankheiten (z.B. Tuberkulose, Syphilis, <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/hiv-test-wien-kosten\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">AIDS<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Symptome einer Analfissur<\/strong><\/h3>\n<p>Das typischste Symptom eines Afterrisses ist ein <strong>stechender, scharfer Schmerz<\/strong>, der sich beim Stuhlgang einstellt und mehrere Minuten anh\u00e4lt. Der Grund f\u00fcr den intensiven Schmerz ist die hohe Zahl an Schmerzrezeptoren im Afterkanal. Ebenfalls typisch sind<strong> hellrote Blutspuren<\/strong> am Stuhl oder auf dem Toilettenpapier. Es ist sogar m\u00f6glich, dass die Wunde im Afterkanal <strong>starke<\/strong> und l\u00e4nger anhaltende <strong>Blutungen<\/strong> verursacht. Sobald der Schmerz abebbt, wird er durch ein <strong>intensives Brennen<\/strong> ersetzt, das bei akuten Rissen mehrere Stunden anhalten kann.<\/p>\n<figure id=\"attachment_200272\" aria-describedby=\"caption-attachment-200272\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Victor-Moussa.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-200272 size-full\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Victor-Moussa.jpg\" alt=\"Hellrotes Blut im Toilettenbecken als Symptom einer akuten Analfissur.\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Victor-Moussa.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Victor-Moussa-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Victor-Moussa-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-200272\" class=\"wp-caption-text\">Manche Patienten mit Afterriss berichten von schweren, manchmal\u00a0sogar spritzenden Blutungen w\u00e4hrend\/nach dem Stuhlgang. Adobe Stock, (c) Victor Moussa<\/figcaption><\/figure>\n<h4>Analfissur &#8211; wie lange dauern die Schmerzen an?<\/h4>\n<p>Bei der akuten Analfissur tritt der Schmerz pl\u00f6tzlich auf, ist sehr intensiv, aber dauert nur wenige Minuten an. Besteht die Fissur aber schon l\u00e4nger, wird auch der Schmerz fr\u00fcher oder sp\u00e4ter chronisch. In diesem Fall ist er initial nicht so intensiv, h\u00e4lt daf\u00fcr aber mehrere Stunden lang an. H\u00e4ufig gesellen sich auch noch\u00a0<strong>N\u00e4ssen<\/strong> und <strong>Juckreiz <\/strong>im Analbereich hinzu.\u00a0Die schmerzbedingte <strong>Verstopfung\u00a0<\/strong>l\u00e4sst den Riss mit der Zeit immer tiefer werden.\u00a0\u00dcbliche, rezeptfrei erh\u00e4ltliche Schmerzmittel wirken hier kaum noch.<\/p>\n<h3><strong>Warum heilt die Analfissur nicht?<\/strong><\/h3>\n<p>Eine <strong>offene Wunde<\/strong> im Analbereich (und das ist eine Fissur ja) infiziert sich logischerweise leicht mit <strong>Keimen aus der Darmflora<\/strong>. Das beg\u00fcnstigt Wundheilungsst\u00f6rungen.\u00a0Unbehandelt heilt die Analschleimhaut also nur schwer von alleine. Sie kann sich chronisch entz\u00fcnden oder sogar eine <strong><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/fistel\/#Beispiel_1_fuumlr_haumlufige_Fisteln_Analfistel\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Analfistel<\/a>, <\/strong>d.h. einen Kanal, der den inneren Schlie\u00dfmuskel durchbohrt, ausbilden. Passiert das, breitet sich die Entz\u00fcndung sehr schnell ins umliegende Gewebe aus.<\/p>\n<p>Dar\u00fcber hinaus kann sich ein <b>Analabszess\u00a0<\/b>bilden. Ein <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/abszess-eiteransammlung-mit-kapsel\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Abszess<\/a> ist\u00a0eine eitrige Entz\u00fcndung, die sich im Gewebe abkapselt. Der Analabszess ist als ger\u00f6tete, prall elastische Schwellung sichtbar, die heftige Schmerzen, Fieber und Sch\u00fcttelfrost verursachen kann.<\/p>\n<div class=\"content-box-yellow\"><strong>Achtung!<\/strong> Im Falle eines Abszesses mit oben beschriebenen Symptomen ist eine sofortige operative Behandlung erforderlich. Um dies zu vermeiden, solltest du bereits beim Auftreten erster Symptome <em>einen Arzt aufsuchen<\/em>.<\/div>\n<h3><strong>Welcher Arzt behandelt Analfissuren?<\/strong><\/h3>\n<p>Diagnostiziert, behandelt und operiert werden\u00a0Risse in der Afterschleimhaut von\u00a0<strong>Fach\u00e4rzten f\u00fcr Chirurgie<\/strong>, die auf Erkrankungen im Bereich des Darms und Afters spezialisiert sind. Diese \u00c4rzte nennt man\u00a0<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/proktologe-wien-empfehlung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Proktologen<\/a>. Es ist auf jeden Fall empfehlenswert, Anzeichen f\u00fcr eine Analfissur (z.B. Stechen, Brennen und Blutungen w\u00e4hrend des Stuhlgangs)<strong>\u00a0so fr\u00fch wie m\u00f6glich abkl\u00e4ren<\/strong>\u00a0zu lassen, um Schlimmeres (z.B. einen chronischen Verlauf, der eine OP erforderlich macht) zu vermeiden.<\/p>\n<h4>Wie wird eine Analfissur untersucht?<\/h4>\n<p>Die Kombination aus <strong>Anamnese<\/strong>\u00a0und k\u00f6rperlicher Untersuchung mit <strong>Austastung des Enddarms<\/strong> (unter lokaler Bet\u00e4ubung) f\u00fchrt oft schon zur richtigen Diagnose. Um das Ausma\u00df des Risses festzustellen und ggf. auch andere Ver\u00e4nderungen (z.B. innere H\u00e4morrhoiden, Abszess) aufzusp\u00fcren, bedarf es jedoch einer <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/darmspiegelung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Enddarmspiegelung<\/strong><\/a> (Proktoskopie).<\/p>\n<p>Sieht die Analfissur auff\u00e4llig aus oder heilt sie selbst nach mehreren Wochen Behandlung nicht ab, f\u00fchrt der Arzt eine<strong> Biopsie<\/strong> (Entnahme einer kleinen Gewebeprobe zur feingeweblichen Untersuchung unter dem Mikroskop) durch, um Erkrankungen wie z.B. einen<strong> Enddarmkrebs<\/strong> auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n<figure id=\"attachment_200293\" aria-describedby=\"caption-attachment-200293\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Goffkein.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-200293 size-full\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Goffkein.jpg\" alt=\"Junge Frau in rosa Shirt auf der Toilette, leidet unter Verstopfungen, hat den Kopf in die H\u00e4nde gest\u00fctzt. Analfissur Heilung oder OP.\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Goffkein.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Goffkein-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Goffkein-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-200293\" class=\"wp-caption-text\">Angst vor dem Toilettengang? Schmerzbedingte Verstopfungen verst\u00e4rken die Afterrriss Beschwerden noch zus\u00e4tzlich. Adobe Stock, (c) Goffkein<\/figcaption><\/figure>\n<h2>Analfissur &#8211; Behandlung<\/h2>\n<h3>Was kann ich selbst tun?<\/h3>\n<p>Erste Hilfe bei Analfissuren ist eine <strong>Stuhlregulation<\/strong>. Du musst also daf\u00fcr sorgen, dass deine Ausscheidungen nicht l\u00e4nger hart sind, sondern <strong>weich und geformt<\/strong> deinen Darm verlassen. Dies gelingt, indem du auf <strong>ballaststoffreiche Kost<\/strong> setzt und reichlich Wasser trinkst (mindestens zwei Liter am Tag). Au\u00dferdem solltest du dich m\u00f6glichst <strong>viel bewegen<\/strong>, weil dies die Darmt\u00e4tigkeit anregt. Bei schlimmen Verstopfungen k\u00f6nnen Flohsamen oder milde (!) Abf\u00fchrmittel helfen. Sobald dein Stuhl eine normal weiche Konsistenz hat, werden auch die Schmerzen weniger.<\/p>\n<h3>Analfissur behandeln mit Salben und Sitzb\u00e4dern<\/h3>\n<p>Es gibt\u00a0konservative, <strong>nicht-operative Therapiemethoden<\/strong>, die den Heilungsprozess beschleunigen. Die g\u00e4ngigste Therapie ist die Behandlung mit Salben, Cremes und\/oder\u00a0Z\u00e4pfchen, die<em> schmerzstillende<\/em>, <em>durchblutungsf\u00f6rdernde<\/em> und\/oder <em>krampfl\u00f6sende<\/em> Wirkung haben.<\/p>\n<p>Um die Salbe m\u00f6glichst nahe an die Wunde heranzubringen, gen\u00fcgt es nicht, sie einfach mit dem Finger aufzutragen. Stattdessen solltest du sie entweder mithilfe eines <strong>Applikators<\/strong>\u00a0einbringen oder\u00a0sie auf eine\u00a0<strong>Mulleinlage<\/strong> auftragen (Analtampon) und diese vorsichtig in den\u00a0Analkanal einf\u00fchren. Auf diese Weise stellst du sicher, dass die Wirkstoffe dort bleiben, wo sie wirken sollen. <strong>Weitere M\u00f6glichkeiten<\/strong> sind:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sitzb\u00e4der<\/strong> in lauwarmem Wasser ohne Zus\u00e4tze (entspannt und regt den Blutfluss an)<\/li>\n<li><strong>Analdehner<\/strong>, d.h. fingerf\u00f6rmige Plastikkegel zur selbstst\u00e4ndigen, mehrmals t\u00e4glichen, vorsichtigen Dehnung des Schlie\u00dfmuskels und Verringerung einer \u00fcberm\u00e4\u00dfigen Muskelspannung<\/li>\n<li><strong>Injektionen von Botulinumtoxin Typ A<\/strong> in den Sphinkter beidseits der Fissur (nur bei extrem hohem Muskeltonus und auch dann maximal drei Monate lang anzuwenden!)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Analfissur OP<\/h3>\n<p>Bei <strong>chronischen Fissuren<\/strong>, die durch\u00a0<strong>konservative Ma\u00dfnahmen<\/strong>\u00a0nicht geheilt werden konnten, ist ein <strong>chirurgischer Eingriff <\/strong>notwendig. Die Wahl der Operationstechnik richtet sich dabei nach Lage und Ursache der Fissur sowie weiteren Befunden.\u00a0Zur Auswahl stehen folgende Techniken der Analfissur OP:<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Fissurektomie<\/span><\/p>\n<p>Bei der <strong>Fissurektomie<\/strong> tr\u00e4gt der Chirurg das gesamte vernarbte, chronisch entz\u00fcndete Gewebe und, wenn vorhanden, die Vorpostenfalte so wenig invasiv wie m\u00f6glich ab. Die Wunde wird offen gelassen. Die\u00a0Heilung nach diesem Eingriff\u00a0ben\u00f6tigt rund <strong>3 bis 4 Wochen<\/strong>. Im Video unten siehst du, wie eine endoskopische Fissurektomie durchgef\u00fchrt wird.<\/p>\n<div class=\"video-block\"><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube-nocookie.com\/embed\/bIBQbeKwDAg\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Fissurd\u00e9bridement\u00a0(Fissurreinigung)<\/span><\/p>\n<p>Bei der<strong> Fissurd\u00e9bridement<\/strong> (Fissurreinigung), entfernt der Chirurg s\u00e4mtliche Faktoren, die eine Heilung der Fissur behindern k\u00f6nnten. Wie beispielsweise Narbengewebe und die meist vorhandene W\u00e4chtermariske. Dabei ist zu beachten: Das Ausschneiden der Fissurr\u00e4nder muss<strong> nach au\u00dfen gegen die Haut<\/strong> hin erfolgen, sodass eine nach au\u00dfen gerichtete Wunde entsteht. Au\u00dferdem wird ein 1 bis 2 cm gro\u00dfes <em>Drainagedreieck<\/em> offen gelassen, das den Abfluss von Wundsekret erm\u00f6glicht. Die vollst\u00e4ndige Heilung nach diesem Eingriff braucht etwa <strong>4 bis 6 Wochen<\/strong>.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Laterale Sphinkterotomie<\/span><\/p>\n<p>Die <strong>laterale Sphinkterotomie<\/strong>\u00a0bezeichnet eine teilweise Durchtrennung des internen Schlie\u00dfmuskels. Ziel ist es, den\u00a0Schlie\u00dfmuskelkrampf endg\u00fcltig zu durchbrechen. Die\u00a0laterale Sphinkterotomie liefert sehr gute Resultate mit\u00a0<strong>wenigen R\u00fcckf\u00e4lle<\/strong>n, beinhaltet jedoch die Gefahr einer <strong>dauerhaften Stuhlinkontinenz<\/strong>, die sich oft erst etliche Jahre nach der Operation zeigt. Entsprechend sind hier vorab sorgf\u00e4ltige Nutzen-Risiko-Abw\u00e4gungen zu treffen.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">V-Y Flap<\/span><\/p>\n<p>Ein<strong> V-Y Flap<\/strong> (Deckung der Fissur mit einem Hautlappen) sieht die <strong>Abdeckung des Risses<\/strong> mit einem kleinen Hautlappen aus der Analregion vor. Diese Methode wird h\u00e4ufig angewandt, wenn der erste Eingriff (z.B. ein Fissurdebridement) nicht erfolgreich bzw. nicht erfolgreich genug war. Entscheidend f\u00fcr die Heilung ist, dass postoperativ ein<strong> weicher Stuhlgang<\/strong> herrscht, weshalb die Einnahme von milden Abf\u00fchrmitteln erfolgt.<\/p>\n<h4>Wie lange im Krankenstand nach Analfissur OP?<\/h4>\n<p>Wenn ein Riss in der Schleimhaut des Afters operiert werden muss,\u00a0steht dir theoretisch ein r<strong>elativ langer Krankenstand<\/strong> bevor. F\u00fcr die Zeit des Spitalaufenthalts (zwischen zwei Tagen und einer Woche) bist du nat\u00fcrlich sowieso krankgeschrieben. Je nach Verlauf der Wundheilung dauert die Krankschreibung nach der Entlassung aus dem Spital\u00a0noch <strong>eine bis drei<\/strong> zus\u00e4tzliche Woche(n).<\/p>\n<h3>Analfissur OP und Behandlung in Wien<\/h3>\n<h4><span id=\"OA_Dr_Thomas_Winkler_ndashnbspHaumlmorrhoiden_Arzt_Wien_1010\"><span id=\"Univ_Prof_Dr_Albert_Tuchmann_ndash_Proktologe_Wien_1010\">OA Dr. Thomas Winkler \u2013 Analfissur\u00a0Behandlung Wien 1010<\/span><\/span><\/h4>\n<p><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/9qjdl\/thomas-winkler-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">OA Dr. Thomas Winkler<\/a>\u00a0ist u.a. Spezialist f\u00fcr Gef\u00e4\u00dfchirurgie im Mastdarm- und Rectum-Bereich. Als solcher\u00a0behandelt er nicht nur H\u00e4morrhoiden, sondern operiert auch chronische Risse in der Schleimhaut des Afters.\u00a0Dr. Winkler ist <strong>Wahlarzt<\/strong>. Er und sein Team freuen sich \u00fcber 5 von 5 Sternen auf HEROLD.at.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Kontakt<\/span>:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/9qjdl\/thomas-winkler-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">OA Dr. Thomas Winkler, 1010 Wien<\/a><\/p>\n<h4><span id=\"Dr_Behrooz_Salehi_ndashnbspHaumlmorrhoiden_ArztnbspWien_1020\">MEDICUM\u00a0\u2013\u00a0Analfissur Therapie<span id=\"Univ_Prof_Dr_Albert_Tuchmann_ndash_Proktologe_Wien_1010\">\u00a0<\/span><span id=\"Dr_Behrooz_Salehi_ndash_Proktologe_Wien_1020\">Wien 1020<\/span><\/span><\/h4>\n<p>Das MEDICUM im zweiten Bezirk steht unter der Leitung von Herrn\u00a0<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/7gbFb\/medicum-ordination-dr-behrooz-salehi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Behrooz Salehi<\/a>\u00a0und versammelt ein Team von\u00a0internationalen \u00c4rztinnen und \u00c4rzten vorsteht. Dr. Salehi selbst ist Facharzt f\u00fcr Chirurgie und auf\u00a0<strong>Operationen im Darm- und Afterbereich<\/strong>\u00a0spezialisiert.<\/p>\n<div class=\"content-box-grey\">\u201eDr. Salehi ist ein f\u00fcrsorglicher und \u00fcberaus kompetenter Chirurg. Seine Beratung und sein Team ist super und auf das beste zu empfehlen. Seine Erkl\u00e4rungen sind f\u00fcr alle verst\u00e4ndlich.\u201c<\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/7gbFb\/medicum-ordination-dr-behrooz-salehi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Behrooz Salehi, 1020 Wien<\/a><\/p>\n<h4><span id=\"Dr_Peter_Krancan_ndashnbspHaumlmorrhoiden_ArztnbspWien_1200\">Dr. Peter Krancan \u2013\u00a0Analfissur Behandlung<span id=\"Univ_Prof_Dr_Albert_Tuchmann_ndash_Proktologe_Wien_1010\">\u00a0<\/span><span id=\"Dr_Peter_Krancan_ndash_Proktologe_Wien_1200\">Wien 1200<\/span><\/span><\/h4>\n<p><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/lBrVr\/krancan-peter-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Peter Krancan<\/a>\u00a0ist Facharzt f\u00fcr Chirurgie in Wien 20.\u00a0Er ist u.a. auf\u00a0Dickdarm- und\u00a0Venenchirurgie spezialisiert und f\u00fchrt s\u00e4mtliche erforderlichen proktologischen Operationen durch.Herr Dr. Krancan und sein Team freuen sich \u00fcber\u00a0<strong>5 von 5 Sternen<\/strong>\u00a0bei sechs Bewertungen auf HEROLD.at. Krankenkassen: BVA, \u00d6GK, KFA, SVS, VA.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Kontakt<\/span>:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/lBrVr\/krancan-peter-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Peter Krancan, 1200 Wien<\/a><\/p>\n<h4><span id=\"Dr_univ_Christoph_Roumltzer_ndashnbspHaumlmorrhoiden_ArztnbspWien_1030\">Dr. univ. Christoph R\u00f6tzer \u2013\u00a0Analfissur Therapie<span id=\"Univ_Prof_Dr_Albert_Tuchmann_ndash_Proktologe_Wien_1010\">\u00a0<\/span><span id=\"Dr_univ_Christoph_Roumltzer_ndash_Proktologe_Wien_1030\">Wien 1030<\/span><\/span><\/h4>\n<p><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/vDxkK\/r%C3%B6tzer-msc-mba-christoph-dr-med-univ\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. med. univ. Christoph R\u00f6tzer, MSc, MBA<\/a>\u00a0ist Facharzt f\u00fcr Chirurgie mit Schwerpunkt Proktologie im dritten Bezirk. Die Behandlung von\u00a0<strong>H\u00e4morrhoiden, Analfissuren und Analfisteln<\/strong>\u00a0z\u00e4hlt zu seinen Spezialgebieten. Ein Kassenvertrag besteht nur mit der\u00a0<strong>KFA<\/strong>. Dr. R\u00f6tzer und sein Team freuen sich \u00fcber<strong>\u00a05 von 5 Sternen<\/strong>\u00a0bei 16 Bewertungen auf HEROLD.at.<\/p>\n<div class=\"content-box-grey\">\u201eAufgrund einer Diagnose nach einer Koloskopie lernte ich Dr. R\u00f6tzer kennen. Er ist ein sympathischer, humorvoller Arzt und seine verst\u00e4ndlichen Erkl\u00e4rungen zu meiner bevorstehenden Operation gaben mir Vertrauen und Zuversicht. Auch in der Nachbehandlung wurde ich sehr gut betreut.\u201c<\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/vDxkK\/r%C3%B6tzer-msc-mba-christoph-dr-med-univ\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. univ. Christoph R\u00f6tzer, 1030 Wien<\/a><\/p>\n<h4><span id=\"OA_Dr_Philippe_Bull_ndashnbspHaumlmorrhoiden_ArztnbspWien_1190\">OA Dr. Philippe Bull \u2013\u00a0Analfissur Behandlung<span id=\"Univ_Prof_Dr_Albert_Tuchmann_ndash_Proktologe_Wien_1010\">\u00a0<\/span><span id=\"OA_Dr_Philippe_Bull_ndash_Proktologe_Wien_1190\">Wien 1190<\/span><\/span><\/h4>\n<p><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/s18fQ\/bull-philippe-oa-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">OA Dr. Philippe Bull<\/a>\u00a0ist Facharzt f\u00fcr Chirurgie und Spezialist Proktologie im 19. Wiener Bezirk. Im \u201eDarmzentrum\u201c der Ordination werden u.a. ambulante proktologische Eingriffe wie die Afterriss OP durchgef\u00fchrt. Dr. Bull und sein Team freuen sich \u00fcber<strong>\u00a04,9 von 5 Sternen<\/strong>\u00a0bei f\u00fcnf Empfehlungen\u00a0auf HEROLD.at. Krankenkassen: BVA, KFA,\u00a0SVS und\u00a0VA.<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\">Kontakt<\/span>:\u00a0<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/s18fQ\/bull-philippe-oa-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">OA Dr. Philippe Bull, 1190 Wien<\/a><\/p>\n<h4>Dr. med. Martin Scharf &#8211; Analfissur\u00a0Therapie Wien 1060<\/h4>\n<p><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/XjtMH\/scharf-martin-dr-med\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. med. Martin Scharf<\/a> ist Facharzt f\u00fcr Innere Medizin und Gastroenterologie, der zus\u00e4tzlich einen proktologischen Schwerpunkt gew\u00e4hlt hat und u.a. die Therapie und Operation von Analfissuren anbietet. Die <strong>Wahlarzt-Ordination<\/strong> befindet sich im sechsten Bezirk.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/XjtMH\/scharf-martin-dr-med\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. med. Martin Scharf, 1060 Wien<\/a><\/p>\n<figure id=\"attachment_200368\" aria-describedby=\"caption-attachment-200368\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Suteren-Studio.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-200368 size-full\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Suteren-Studio.jpg\" alt=\"Junge br\u00fcnette Frau beim Joggen im Wald, trinkt Wasser. Analfissur Behandlung oder OP.\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Suteren-Studio.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Suteren-Studio-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/Analfissur-Adobe-Stock-c-Suteren-Studio-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-200368\" class=\"wp-caption-text\">Symptome bek\u00e4mpfen, indem du die Ursachen beseitigst: Bewegung und viel trinken sorgen f\u00fcr weichen Stuhl! Adobe Stock, (c) Suteren Studio<\/figcaption><\/figure>\n<h3><strong>Einer Analfissur vorbeugen<\/strong><\/h3>\n<p>Nat\u00fcrlich sch\u00fctzt eine Operation nicht vor dem erneuten Auftreten einer Fissur. Die h\u00e4ufigsten Ursachen hierf\u00fcr sind Verstopfungen und <strong>harter Stuhlgang<\/strong>, die ein erneutes Einrei\u00dfen der Schleimhaut beg\u00fcnstigen, und eine schlechte\u00a0<strong>Durchblutung<\/strong> des Gewebes im Bereich der Fissur. Dieses Problem wird durch Nikotingenuss verst\u00e4rkt, weshalb du (wenigstens f\u00fcr einige Wochen nach der OP) mit dem <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/rauchen-aufhoeren-beste-tipps\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Rauchen aufh\u00f6ren<\/a> solltest.<\/p>\n<p>Dar\u00fcber hinaus empfiehlt es sich nat\u00fcrlich, <strong>einem Afterriss vorzubeugen<\/strong>, BEVOR sich die (schmerzhaften) Symptome zeigen. Folgendes folgendes du tun, um die Afterschleimhaut gesund zu erhalten:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Das Richtige essen:<\/strong>\u00a0Deine Ern\u00e4hrung sollte m\u00f6glichst <em>ballaststoffreich<\/em> sein (z.B. viel Gem\u00fcse, Vollkorn, Obst).<\/li>\n<li><strong>Viel trinken<\/strong>: Zeitgleich musst du aber darauf achten,\u00a0<em>ausreichend Wasser zu trinken<\/em>, damit die Ballaststoffe deinen Darm m\u00f6glichst problemlos passieren.<\/li>\n<li><strong>Viel bewegen<\/strong>: Es muss nicht unbedingt Sport sein, aber du solltest dich viel bewegen, um die <em>Darmt\u00e4tigkeit anzuregen<\/em>.<\/li>\n<li><strong>Schonende Hygiene<\/strong>: Wenn du eine Reizung feststellst, solltest du f\u00fcr einige Zeit dazu \u00fcbergehen, den After nach dem Stuhlgang\u00a0<em>schonend auszuduschen<\/em>, anstatt mit Toilettenpapier zu wischen.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Die bestbewerteten Proktologen in deinem Bundesland:<\/h3>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Analfissur (auch Afterriss genannt) ist eine gutartige Erkrankung, die sich normalerweise gut behandeln und vollst\u00e4ndig heilen l\u00e4sst. Der Riss in der Schleimhaut des Afters kann allerdings ziemlich schmerzhaft sein. Au\u00dferdem besteht die Gefahr, dass die Analfissur chronisch wird. Wir haben recherchiert, was eine Analfissur ist, wie sie entsteht, und in welchen F\u00e4llen eine Operation notwendig ist. Au\u00dferdem verraten wir dir, was du selbst gegen Juckreiz und Schmerzen tun kannst. Analfissur &#8211; was ist das? Eine Analfissur (Afterriss, Fissura ani) ist ein Riss bzw. ein Einriss in der Schleimhaut des Afters. Neben H\u00e4morrhoiden geh\u00f6rt dieser L\u00e4ngsriss im Analkanal zu den h\u00e4ufigsten Erkrankungen, mit denen ein Proktologe (Spezialist f\u00fcr Erkrankungen des Enddarms) konfrontiert wird. Er kann in jedem Alter auftreten, die meisten Patienten mit diesem Problem sind allerdings zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr. Die Analfissur tritt bei Frauen und M\u00e4nnern gleicherma\u00dfen h\u00e4ufig auf. \u00dcbrigens: Im Grunde ist die Analfissur gut heilbar und erfordert nur selten einen chirurgischen Eingriff. Bei akuten Fissuren ist die Entz\u00fcndungsgefahr allerdings sehr hoch. Und eine entz\u00fcndete Analfissur ist nicht nur extrem schmerzhaft, sondern sie heilt auch sehr schlecht ab und neigt dazu, chronisch zu werden. Analfissur &#8211; wo genau ist der Riss? Afterrisse treten fast immer an der gleichen Stelle auf, d.h. haupts\u00e4chlich in Richtung Stei\u00dfbein, von wo aus sie strahlenf\u00f6rmig verlaufen. Man spricht hier auch von typischen Fissuren.\u00a0Risse, die Richtung Damm verlaufen, sind deutlich seltener (10 bis 20 Prozent) und treten fast nur bei Frauen auf. Neben diesen typischen Fissuren gibt es auch noch Risse in der Afterschleimhaut, die seitlich verlaufen oder an mehreren Stellen gleichzeitig auftreten. Analrisse dieser Art sind atypische Fissuren und fast immer eine Begleiterscheinung anderer Erkrankungen (z.B. Tuberkulose, Morbus Crohn oder\u00a0Colitis ulcerosa). Analfissur &#8211; wie lange dauert die Heilung? Eine akute Analfissur tritt pl\u00f6tzlich auf. Der l\u00e4ngliche Riss ist schmal, etwa ein bis drei Zentimeter lang und hat scharf begrenzte Wundr\u00e4nder. Er heilt meist spontan oder infolge konservativer Therapien ab. Im Gegensatz dazu steht\u00a0die entz\u00fcndliche oder\u00a0chronische Analfissur, die NICHT von alleine heilt\u00a0und so schnell wie m\u00f6glich professionell behandelt werden sollte. Hierzu ist in der Regel ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Welche Operationsmethoden m\u00f6glich sind, erf\u00e4hrst du weiter unten. Chronische Analfissur Von einer chronischen Analfissur spricht man, wenn die Beschwerden\u00a0l\u00e4nger als sechs Wochen andauern und die Wunde charakteristische\u00a0Merkmale aufweist. Diese sind: Gewebsvermehrung am inneren Ende des Analkanals\u00a0(Polyp, sog. \u201cAnalpapille\u201c), au\u00dfen am Riss eine Hautfalte (Vorpostenfalte sog. \u201cW\u00e4chtermariske\u201c), Narbengewebe im Bereich der Fissur und h\u00e4ufig verh\u00e4rtete Wundr\u00e4nder sowie ein kleiner Fistelgang mit Abszess am Boden der Fissur\u00a0(zwischen den Schlie\u00dfmuskeln). Wie entsteht eine Analfissur? Ausl\u00f6ser einer Analfissur ist\u00a0in den meisten F\u00e4llen\u00a0harter Stuhl mit \u00dcberdehnung des Afters, der starkes Pressen hervorruft, wodurch eine kleine Wunde (erneute \u00d6ffnung bei jeder weiteren Stuhlentleerung) entsteht. Der Wundschmerz l\u00e4sst den Schlie\u00dfmuskel reflexartig verkrampfen. Der Schmerz, den die Darmentleerung verursacht, f\u00fchrt h\u00e4ufig dazu, dass Patienten mit diesem Problem den Stuhlgang hinauszuz\u00f6gern. Dadurch dickt sich der Stuhl aber immer weiter ein, was die Fissur bei jedem Toilettengang weiter reizt. Weitere Ursachen bzw.\u00a0Faktoren, die\u00a0einen Afterriss\u00a0beg\u00fcnstigen, sind: chronische Verstopfung oder l\u00e4ngerfristiger Durchfall mechanische Sch\u00e4digungen [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":175,"featured_media":200239,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[247],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n<title>Analfissur heilen: Therapie mit und ohne OP - HEROLD.at<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Analfisur - so gelingt die Heilung! \u2713 Symptome \u2713 Ursachen \u2713 Therapie \u2713 Behandlung \u2713 Analfisur OP \u2713 Welche Arzt bei Analfissur?\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/analfissur\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Analfissur heilen: Therapie mit und ohne OP - HEROLD.at\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Analfisur - so gelingt die Heilung! 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