{"id":118942,"date":"2019-10-28T10:00:08","date_gmt":"2019-10-28T09:00:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=118942"},"modified":"2019-10-28T17:00:13","modified_gmt":"2019-10-28T16:00:13","slug":"vasektomie-rueckgaengig-machen-kosten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/vasektomie-rueckgaengig-machen-kosten\/","title":{"rendered":"Vasektomie r\u00fcckg\u00e4ngig machen: Was kostet die Refertilisierung?"},"content":{"rendered":"
\"Kann<\/a>
Vasektomie r\u00fcckg\u00e4ngig machen – geht das? Wir haben Voraussetzungen und Erfolgschancen der Refertilisierung recherchiert. Adobe Stock, (c) magele-picture<\/figcaption><\/figure>\n

Die Vasektomie galt lange Zeit als endg\u00fcltiger Abschluss der Familienplanung. Aber was passiert, wenn die Lebensumst\u00e4nde sich \u00e4ndern<\/strong> oder der Kinderwunsch eben erst etwas sp\u00e4ter einsetzt?\u00a0Wir haben recherchiert, unter welchen Umst\u00e4nden<\/strong> man eine Vasektomie r\u00fcckg\u00e4ngig machen kann, wie die Erfolgsaussichten<\/strong> sind und mit welchen<\/strong> Kosten<\/strong>\u00a0\u00d6sterreicher f\u00fcr die Refertilisierung rechnen m\u00fcssen. Au\u00dferdem stellen wir dir Experten f\u00fcr die Refertilisierung<\/em> oder\u00a0Vasovasostomie<\/em> in\u00a0Wien vor.<\/p>\n\n

Vasektomie r\u00fcckg\u00e4ngig machen – geht das?<\/h2>\n

Im Schnitt bereuen etwa 30 Prozent aller M\u00e4nner<\/strong> ihre Sterilisation. Die Gr\u00fcnde hierf\u00fcr sind unterschiedlich. Manchmal entsteht der Wunsch nach einem weiteren Kind, manchmal setzt der Kinderwunsch eben erst ungew\u00f6hnlich sp\u00e4t ein. In manchen F\u00e4llen entsteht der Sinneswandel auch durch eine neue Beziehung und den Wunsch nach einem gemeinsamen Kind. Letzten Endes entscheiden sich zwischen sechs und zehn Prozent<\/strong> aller sterilisierten M\u00e4nner daf\u00fcr, den Eingriff r\u00fcckg\u00e4ngig machen zu lassen. Bei der sogenannten Refertilisierung<\/strong>, auch\u00a0Vasovasostomie<\/em> genannt, wird die Zeugungsf\u00e4higkeit wieder hergestellt.<\/p>\n

Achtung!<\/strong>\u00a0W\u00e4hrend es sich bei der Vasektomie um einen recht risikoarmen Eingriff mit nahezu hundertprozentiger Erfolgsquote handelt, ist die Refertilisierung nicht bei allen\u00a0M\u00e4nnern erfolgreich. Die Erfolgschancen h\u00e4ngen\u00a0vor allem von der angewandten Technik<\/em> und den F\u00e4higkeiten<\/em> des Operateurs ab.<\/div>\n

Wie kann man\u00a0eine\u00a0Vasektomie r\u00fcckg\u00e4ngig machen? Methoden<\/h3>\n

Bei einer Vasektomie werden die Samenleiter durchtrennt. Um die nat\u00fcrliche Zeugungsf\u00e4higkeit wiederherzustellen, muss diese Trennung<\/strong> also r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht werden<\/strong>. Hierf\u00fcr gibt es zwei Methoden: die\u00a0Vasovasostomie<\/em> und die\u00a0Vaso-Epididymostomie<\/em> oder Tubulovasostomie<\/em>. Die g\u00e4ngige Methode ist die\u00a0Vasovasostomie. Hierbei handelt es sich um ein\u00a0mikrochirurgisches Verfahren, bei dem links und rechts am Hoden zwei kleine Schnitte gesetzt werden, \u00fcber\u00a0welche die Samenleiter freigelegt und pr\u00e4pariert<\/strong> werden. Die Schnitte sind etwas gr\u00f6\u00dfer als jene, die f\u00fcr eine Vasektomie erforderlich sind.<\/p>\n

Die Wiedervereinigung der Samenleiter erfordert ein sehr hohes Ma\u00df an Pr\u00e4zision und sollte daher ausschlie\u00dflich von erfahrenen Operateuren durchgef\u00fchrt werden. Die Verbindung der beiden Samenleiter-Enden erfolgt \u00fcber ein mehrschichtiges Nahtverfahren<\/strong>. Im ersten Schritt wird die innerste, die sogenannte Schleimhautschicht<\/strong>, vern\u00e4ht, damit die im Hoden produzierten Spermien wieder Richtung Penis “schwimmen” k\u00f6nnen. Die zweite Naht gibt dem Samenleiter Halt. Um diesen Halt und damit die Stabilit\u00e4t<\/strong> des rekonstruierten Leiters zu verst\u00e4rken, wird h\u00e4ufig noch eine dritte\u00a0Schicht vern\u00e4ht.<\/p>\n

\"Gesch\u00e4ftsmann,
Wer sich nach der Sterilisation doch noch Kinder w\u00fcnscht, hat die M\u00f6glichkeit, die Vasektomie r\u00fcckg\u00e4ngig machen zu lassen. Adobe Stock, (c) alphaspirit<\/figcaption><\/figure>\n

Refertilisierung \u00fcber\u00a0Vaso-Epididymostomie<\/h3>\n

Die Vasovasostomie funktioniert nur dann, wenn aus den hodennahen Samenleitern Spermien austreten. Ob dies der Fall ist, wird direkt w\u00e4hrend des Eingriffs \u00fcberpr\u00fcft<\/strong>: Der Operateur entfernt zun\u00e4chst die Samenleiterst\u00fcmpfe, entnimmt eine\u00a0Ejakulatprobe und untersucht diese\u00a0mikroskopisch. Sind Spermien zu sehen, werden die Samenleiter unter dem Operationsmikroskop mittels Nahtverfahren wieder miteinander verbunden (Vasovasostomie). Sind unter dem Mikroskop jedoch KEINE Spermien zu sehen, tritt aus dem Samenleiterende, das vom Nebenhoden kommt, also keine Samenfl\u00fcssigkeit aus, verbindet der Operateur den von der Harnr\u00f6hre kommenden Samenleiter mit einem Nebenhodenkan\u00e4lchen<\/strong>. Diese Methode nennt man\u00a0Vaso-Epididymostomie\u00a0<\/em>oder Tubulovasostomie<\/em>.<\/p>\n

Die\u00a0Tubulovasostomie ist eine sehr komplexe Operation<\/strong>, da der Samenleiter hier nicht einfach wieder “zusammengef\u00fcgt”, sondern an die extrem feinen Nebenhodenkan\u00e4lchen angeschlossen wird. Entsprechend beherrschen diese Methode der Refertilisierung nur erfahrene und\u00a0mikrochirurgisch versierte Operateure. Sowohl die\u00a0Vasovasostomie als auch die\u00a0\u00a0Tubulovasostomie werden ambulant und unter Vollnarkose<\/strong> durchgef\u00fchrt.<\/p>\n

Wie hoch sind die Erfolgsquoten bei der Refertilisierung?<\/h3>\n

Bei der Refertilisierung h\u00e4ngt alles davon ob, ob die Durchg\u00e4ngigkeit der Samenleiter<\/strong> am Ende wieder hergestellt ist. Erst, wenn die Spermien wieder ungehindert von den Hoden Richtung Penis wandern k\u00f6nnen, gilt die Vasektomie als r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht. Dank der modernen Mikrochirurgie ist die Refertilisierung bei rund 90 Prozent<\/strong> der operierten M\u00e4nner erfolgreich. Damit sind die Erfolgschancen einer\u00a0Vasovasostomie des Mannes deutlich h\u00f6her als die Erfolgsaussichten der gleichen Operation\u00a0nach der Sterilisation der Frau<\/a>. Hier liegt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft im Anschluss an eine r\u00fcckg\u00e4ngig gemachte Sterilisation\u00a0<\/strong>n\u00e4mlich nur zwischen 30 und 70 Prozent<\/strong>.<\/p>\n

\"Kann
Der sp\u00e4te\u00a0Kinderwunsch ist f\u00fcr viele M\u00e4nner ein Grund, ihre Vasektomie durch eine weitere Operation r\u00fcckg\u00e4ngig zu machen. Adobe Stock, (c) luckybusiness<\/figcaption><\/figure>\n

Wann ist Mann wieder furchtbar?<\/h4>\n

Normalerweise sind nach etwa drei bis zw\u00f6lf Monaten<\/strong>\u00a0wieder Spermien im Ejakulat nachweisbar. Ab diesem Zeitpunkt stehen die\u00a0Chancen\u00a0f\u00fcr eine erfolgreiche Befruchtung genau so gut, als ob der Mann niemals eine Vasektomie gehabt h\u00e4tte. Die Erfolgschancen h\u00e4ngen dann also, wie beim Social Freezing<\/a>, vor allem vom Alter beider Partner<\/strong> und der Qualit\u00e4t von Spermien und Eizellen ab.<\/p>\n

Wie lange kann man eine Vasektomie r\u00fcckg\u00e4ngig machen?<\/h3>\n

Egal, ob du deine Vasektomie nach 10, nach 20 oder nach 30 Jahren r\u00fcckg\u00e4ngig machen willst: Medizinisch betrachtet gibt es\u00a0keinen Zusammenhang<\/strong> zwischen der Erfolgswahrscheinlichkeit\u00a0der Vasovasostomie und der Anzahl der Jahre, die seit der Vasektomie vergangen sind. Viel wichtiger ist zum Beispiel die Frage, ob \u00fcberhaupt noch Spermien im Hoden produziert werden, und wie die Qualit\u00e4t dieser Spermien ist. Um dies zu \u00fcberpr\u00fcfen,\u00a0finden zun\u00e4chst entsprechende Voruntersuchungen<\/strong> statt, die die Frage der grunds\u00e4tzlichen Fruchtbarkeit kl\u00e4ren.<\/p>\n

Hier wird unter anderem mittels Ultraschall sichergestellt, dass es im Operationsgebiet nicht zu irgendwelchen Verwachsungen gekommen ist, die den Erfolg des Eingriffs gef\u00e4hrden k\u00f6nnten. Au\u00dferdem wird\u00a0der Wert des Sexualhormons FSH<\/strong> bestimmt, welche f\u00fcr die korrekte Bildung und Reifung der Spermien\u00a0verantwortlich ist.<\/p>\n

Was kann bei der Refertilisierung schiefgehen? Risikofaktoren<\/h3>\n

Nat\u00fcrlich gibt es in Sachen Vasektomie r\u00fcckg\u00e4ngig machen einige Faktoren, die die Erfolgsrate sinken lassen. Aus diesem Grund findet im Vorfeld ein ausf\u00fchrliches\u00a0Anamnesegespr\u00e4ch<\/strong> statt, bei dem unter anderem gekl\u00e4rt wird, ob die\u00a0Vasovasostomie die richtige Behandlungsmethode ist, oder ob\u00a0eine alternative Methode m\u00f6glicherweise erfolgversprechender ist. Folgende Risikofaktoren<\/strong> k\u00f6nnen den Erfolg der Refertilisierung gef\u00e4hrden.<\/p>\n