{"id":142026,"date":"2019-04-11T06:15:54","date_gmt":"2019-04-11T04:15:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=142026"},"modified":"2021-04-29T17:19:18","modified_gmt":"2021-04-29T15:19:18","slug":"gruener-star","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/gruener-star\/","title":{"rendered":"Gr\u00fcner Star: Symptome und Behandlung eines Glaukoms"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_143415\" aria-describedby=\"caption-attachment-143415\" style=\"width: 833px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-Header.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-143415\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-Header.jpg\" alt=\"gr\u00fcner Star\" width=\"833\" height=\"305\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-Header.jpg 833w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-Header-300x110.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-Header-768x281.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 833px) 100vw, 833px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-143415\" class=\"wp-caption-text\">Gr\u00fcner Star wird im Fachjargon als Glaukom bezeichnet. Foto: Adobe Stock, (c) Africa Studio<\/figcaption><\/figure>\n<p>Der\u00a0<strong>Gr\u00fcne Star<\/strong>\u00a0z\u00e4hlt neben der\u00a0<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/netzhautabloesung\/\">Netzhautabl\u00f6sung<\/a>\u00a0zu den weltweit\u00a0<strong>h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr Erblindung<\/strong>. Meist tritt er nach dem 40. Lebensjahr auf. Doch wissen viele gar nicht, dass sie an einem Glaukom leiden. Fatal! Denn ihr Augenlicht ist in Gefahr. Ein vermeidbares Schicksal. Wie? Das steht alles hier.<\/p>\n\n<h2><strong>Gr\u00fcner Star \u2013 was ist das?<\/strong><\/h2>\n<p>Der Gr\u00fcne Star, im Fachjargon\u00a0<strong>Glaukom<\/strong>\u00a0genannt, ist eigentlich eine\u00a0<strong>Gruppe von Krankheiten<\/strong>, die zu einer\u00a0<strong>Sch\u00e4digung des Sehnervs<\/strong>\u00a0bzw. der\u00a0<strong>Nervenfasern in der Netzhaut<\/strong>\u00a0f\u00fchrt. Dadurch kommt es zur Einschr\u00e4nkung des Gesichtsfeldes bis schlimmstenfalls zur Erblindung. H\u00e4ufig spielt dabei ein erh\u00f6hter Augeninnendruck eine Rolle.<\/p>\n<p>Die Bezeichnung Glaukom leitet sich altgriechischen Wort f\u00fcr blaugr\u00fcn \u201cGlaukos\u201c her. Sie beruht auf der Beobachtung, dass, wenn der Augeninnendruck sehr gro\u00df und die Hornhaut getr\u00fcbt ist, die Streuung des Lichts an dieser Stelle eine gr\u00fcnliche F\u00e4rbung verursacht.<\/p>\n<h3><strong>Wie \u00e4u\u00dfert sich Gr\u00fcner Star? Symptome<\/strong><\/h3>\n<p>Das T\u00fcckische am Glaukom ist, dass es oftmals\u00a0<strong>lange Zeit keine Beschwerden<\/strong>\u00a0verursacht und somit \u00fcber Jahre hinweg unbemerkt bleibt &#8211; bis nicht mehr r\u00fcckg\u00e4ngig zu machende Sch\u00e4den entstanden sind.<\/p>\n<p>Obwohl typischerweise\u00a0<strong>Gesichtsfeldausf\u00e4lle<\/strong>\u00a0(Gesichtsfeld = Bereich, den man, ohne Kopf und Augen zu bewegen, \u00fcberblicken kann) auftreten. Dabei handelt es sich zun\u00e4chst um kleinere blinde Flecke im Randbereich des Gesichtsfeldes, die vom Gehirn kompensiert und daher nicht wahrgenommen werden. Oder \u2013 wenn bereits ein erheblicher Teil der Nervenfasern zugrunde gegangen ist \u2013 als verschwommene oder dunkle Stellen. Das Gesichtsfeld verengt sich immer weiter. Bis nur noch in einem kleinen, zentralen Ausschnitt das Sehen m\u00f6glich ist. Denn im fortgeschrittenen Stadium dehnen sich die Ausf\u00e4lle bis ins zentrale Gesichtsfeld aus. Ab dann verschlechtert sich die Sehsch\u00e4rfe merkbar.<\/p>\n<p>Bei hohem Augeninnendruck entwickelt sich zudem ein sogenanntes Epithel\u00f6dem. Diese Einlagerung von Wasser in der \u00e4u\u00dfersten Schicht der Hornhaut bewirkt, dass farbige Ringe oder H\u00f6fe um Lichtquellen gesehen werden. Unbehandelt m\u00fcndet ein Glaukom im Verlust des Sehverm\u00f6gens.<\/p>\n<h3><strong>Notfall Glaukomanfall<\/strong><\/h3>\n<p>Es gibt eine in unseren Breiten seltenere Form des Gr\u00fcnen Stars, die sich auch schon im Fr\u00fchstadium mit Beschwerden bemerkbar machen kann, das\u00a0<strong>Winkelblockglaukom<\/strong>. In Form eines sogenannten \u201c<strong>Glaukomanfalls<\/strong>\u201c, auch \u201cakutes Glaukom\u201c genannt. \u00dcblicherweise nur an einem Auge. Und meistens \u2013 aber nicht immer \u2013 verbunden mit Symptomen wie<\/p>\n<ul>\n<li>einem Druckgef\u00fchl am Auge,<\/li>\n<li>starken Augen- und Kopfschmerzen,<\/li>\n<li>einer R\u00f6tung des Auges,<\/li>\n<li>einem bei leichtem Druck auf das geschlossen Auge sich hart anf\u00fchlenden Augapfel (\u201csteinhartes Auge\u201c),<\/li>\n<li>einer Lichtstarre, d. h. fehlenden Reaktion der Pupille auf Licht,<\/li>\n<li>der Wahrnehmung von Farbringen um Lichtquellen,<\/li>\n<li>Sehst\u00f6rungen wie z. B. Verschwommensehen,<\/li>\n<li>\u00dcbelkeit und Erbrechen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Unbehandelt endet ein Glaukomanfall in relativ kurzer Zeit in Erblindung. Dieser\u00a0<strong>medizinische Notfall<\/strong>\u00a0bedarf daher sofortiger \u00e4rztlicher Hilfe.<\/p>\n<h3><strong>Wie beginnt Gr\u00fcner Star?<\/strong><\/h3>\n<p>Das Glaukom beginnt sehr\u00a0<strong>oft unbemerkt<\/strong>. Mit kleineren, fleckf\u00f6rmigen\u00a0<strong>Ausf\u00e4llen im Randbereich des Gesichtsfeldes<\/strong>. Die werden aber meistens kaum wahrgenommen. Weil das Gehirn diese Stellen mit Informationen aus angrenzenden Bereichen erg\u00e4nzt. Zudem sind zumeist beide Augen unterschiedlich stark gesch\u00e4digt, weil zeitversetzt vom Gr\u00fcnen Star befallen. Somit kann das bessere Auge die blinden Flecke des schlechteren ausgleichen. Denn die Gesichtsfelder beider Augen \u00fcberlappen sich teilweise. Und die zentrale Sehsch\u00e4rfe bleibt vorerst erhalten.<\/p>\n<h3><strong>Ist Gr\u00fcner Star heilbar?<\/strong><\/h3>\n<p>Das Glaukom ist eine chronische Erkrankung. Zwar nicht heil-, aber in der Regel\u00a0<strong>gut behandelbar<\/strong>. Ziel der Therapie ist, ein Erblinden zu verhindern. Bereits eingetretene Sch\u00e4den an den Nervenfasern der Netzhaut bzw. am Sehnerv sind jedoch irreversibel.<\/p>\n<h3><strong>Gr\u00fcner Star vs. Grauer Star: Unterschiede<\/strong><\/h3>\n<p>Auch wenn die Namen \u00e4hnlich klingen, ist Star nicht gleich Star.<strong>\u00a0Gr\u00fcner Star<\/strong>\u00a0alias\u00a0<strong>Glaukom<\/strong>\u00a0ist ein Sammelbegriff f\u00fcr Augenerkrankungen, die den\u00a0<strong>Sehnerv<\/strong>\u00a0bzw. die\u00a0<strong>Nervenfasern in der Netzhaut<\/strong>\u00a0<strong>sch\u00e4digen<\/strong>\u00a0und bei denen oft ein erh\u00f6hter Augeninnendruck eine Rolle spielt. Als\u00a0<strong>Grauer Star<\/strong>\u00a0oder\u00a0<strong>Katarakt<\/strong>\u00a0bezeichnet man eine \u2013 meist altersbedingte und langsam fortschreitende \u2013\u00a0<strong>Tr\u00fcbung\u00a0<\/strong>der\u00a0<strong>Augenlinse<\/strong>.<\/p>\n<p>Beide Erkrankungen f\u00fchren \u2013 nicht rechtzeitig behandelt \u2013 zu schweren Beeintr\u00e4chtigungen des Sehverm\u00f6gens. Doch bewirkt der\u00a0<strong>Gr\u00fcne Star<\/strong>\u00a0\u2013 h\u00e4ufig lange Zeit unbemerkte \u2013\u00a0<strong>Gesichtsfeldausf\u00e4lle<\/strong>, die erst sp\u00e4t die Gesichtsfeldmitte betreffen. W\u00e4hrend sich beim\u00a0<strong>Grauen Star<\/strong>\u00a0allm\u00e4hlich ein immer undeutlicher werdendes Sehen einstellt, das Betroffene als \u201c<strong>Blick durch eine Milchglasscheibe<\/strong>\u201c beschreiben. Dadurch haben sie Schwierigkeiten beim Lesen, Fernsehen oder Autofahren.<\/p>\n<p>So unterschiedlich die beiden Erkrankungen hinsichtlich der gesch\u00e4digten Strukturen und der Symptome sind, so verschieden gestaltet sich auch ihre Behandlung: Beim\u00a0<strong>Gr\u00fcnen Star<\/strong>\u00a0kommt man h\u00e4ufig mit konservativen Therapiemethoden wie der Anwendung von\u00a0<strong>Augentropfen<\/strong>\u00a0aus. Erst bei ausbleibendem Erfolg derselben finden chirurgische Verfahren Anwendung. Der\u00a0<strong>Graue Star<\/strong>\u00a0hingegen erfordert so gut wie immer eine\u00a0<strong>Operation<\/strong>, bei der die getr\u00fcbte Linse durch eine k\u00fcnstliche Linse ersetzt wird.<\/p>\n<figure id=\"attachment_143430\" aria-describedby=\"caption-attachment-143430\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star_-132841962.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-143430\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star_-132841962.jpg\" alt=\"gr\u00fcner Star\" width=\"830\" height=\"485\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star_-132841962.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star_-132841962-300x175.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star_-132841962-768x449.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-143430\" class=\"wp-caption-text\">Ein Gr\u00fcner Star wird in vielen F\u00e4llen mit Augentropfen behandelt. Foto: Adobe Stock, (c) goodluz<\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>Wie entsteht Gr\u00fcner Star? Ursachen<\/strong><\/h2>\n<p>Es gibt verschiedene Ursachen f\u00fcr ein Glaukom, daher auch verschiedene Formen des Augenleidens. Alle haben eines gemeinsam: der Sehnerv\u00a0und die Nervenfasern der Netzhaut werden auf Dauer gesch\u00e4digt.<\/p>\n<h3><strong>Hauptfaktor: erh\u00f6hter Augeninnendruck<\/strong><\/h3>\n<p>Den\u00a0<strong>gr\u00f6\u00dften Risikofaktor<\/strong>\u00a0f\u00fcr die Entwicklung eines Glaukoms stellt ein\u00a0<strong>zu hoher Augeninnendruck<\/strong>\u00a0dar.\u00a0Der kommt durch eine\u00a0<strong>Ansammlung von Kammerwasser<\/strong>\u00a0zustande. Diese Fl\u00fcssigkeit dient der Versorgung der gef\u00e4\u00dflosen Linse und Hornhaut mit N\u00e4hrstoffen. Und sie erzeugt Druck, um die Kugelform des Auges und die Sehfunktion aufrechtzuerhalten. Reguliert durch Produktion und Abfluss des Kammerwassers, die im Gleichgewicht stehen m\u00fcssen.<\/p>\n<p>Das Kammerwasser wird vom im hinteren Teil des Auges befindlichen Ziliark\u00f6rper erzeugt und flie\u00dft dann von der hinteren in die vordere Augenkammer. Es wird normalerweise durch das Trabekelwerk im von der Hornhaut und der Regenbogenhaut gebildeten Kammerwinkel in den Schlemm\u2019schen Kanal und weiter in die Blutbahn abtransportiert. Ist dieser Abfluss behindert, staut sich das Kammerwasser zur\u00fcck und der Druck im Auge steigt. \u00dcber kurz oder lang sch\u00e4digt er Nervenfasern, die die Sehinformation von der Netzhaut zum Gehirn weiterleiten. So entsteht ein Glaukom.<\/p>\n<p>Doch gibt es auch Menschen, die trotz eines \u201cnormalen\u201c Augendrucks einen Gr\u00fcnen Star haben. Ein solches\u00a0<strong>Normaldruckglaukom<\/strong>\u00a0beruht meist auf einer\u00a0<strong>schlechten Durchblutung<\/strong>\u00a0des Sehnervs. Oft bei Menschen mit noch anderen Durchblutungsst\u00f6rungen wie z. B. niedrigem Blutdruck. Da man annimmt, dass beim Normaldruckglaukom der Druck, auch wenn er im statistischen Normbereich liegt, f\u00fcr den Erkrankten individuell zu hoch ist, wird als seine Ursache eine Kombination von Durchblutungsst\u00f6rung und relativ zu hohem Augendruck vermutet.<\/p>\n<h3><strong>Weitere\u00a0Ursachen f\u00fcr Gr\u00fcnen Star<\/strong><\/h3>\n<p>Neben erh\u00f6htem Augeninnendruck kommen als <strong>Risikofaktoren<\/strong> f\u00fcr die Entwicklung eines Glaukoms in Frage:<\/p>\n<ul>\n<li>Lebensalter: ab dem 50. Lebensjahr Verdoppelung des Risikos alle zehn Jahre<\/li>\n<li>ethnische Abstammung (dunkle Haut)<\/li>\n<li>genetische Veranlagung bzw. Blutsverwandte mit Glaukom<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/diabetes-typ-2\/\">Diabetes mellitus<\/a><\/li>\n<li>st\u00e4rkere\u00a0<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/kurzsichtigkeit\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Kurzsichtigkeit<\/a>\u00a0(ab \u20135dpt) oder st\u00e4rkere\u00a0<a href=\"https:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/augen\/weitsichtigkeit\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Weitsichtigkeit<\/a><\/li>\n<li>Durchblutungsst\u00f6rungen (kalte H\u00e4nde\/F\u00fc\u00dfe) bzw. schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/krankheiten\/migraene-hemikranie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Migr\u00e4ne<\/a><\/li>\n<li>Schlafapnoe<\/li>\n<li>zu niedriger (kalte H\u00e4nde\/F\u00fc\u00dfe) oder zu hoher Blutdruck<\/li>\n<li>eine (zentral) d\u00fcnne Hornhaut<\/li>\n<li>Augenerkrankungen (z. B. Entz\u00fcndung des Augeninneren) oder -verletzungen<\/li>\n<li>bestimmte Medikamente (z. B. Kortison)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Doch sind bislang noch nicht alle Faktoren f\u00fcr die Entstehung eines Gr\u00fcnen Stars bekannt.<\/p>\n<figure id=\"attachment_143475\" aria-describedby=\"caption-attachment-143475\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-94381036.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-143475\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-94381036.jpg\" alt=\"gr\u00fcner Star\" width=\"830\" height=\"428\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-94381036.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-94381036-300x155.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-94381036-768x396.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-143475\" class=\"wp-caption-text\">Zu den Symptomen des Glaukoms z\u00e4hlen ger\u00f6tete Augen. Foto: Adobe Stock, (c) rufar<\/figcaption><\/figure>\n<h3><strong>Was ist ein prim\u00e4res Glaukom? <\/strong><\/h3>\n<p>Je nachdem, wie der Kammerwinkel geformt (offen oder verengt) ist, unterscheidet man im Wesentlichen zwei Formen von prim\u00e4rem, d. h. nicht durch eine andere Erkrankung ausgel\u00f6stem, Gr\u00fcnem Star. Das in unseren Breiten weitaus h\u00e4ufigere prim\u00e4re\u00a0<strong>Offenwinkelglaukom<\/strong>\u00a0und das z. B. in S\u00fcdostasien bevorzugt auftretende prim\u00e4re\u00a0<strong>Winkelblockglaukom<\/strong>.<\/p>\n<p><strong>Offenwinkelglaukom<\/strong>: Daf\u00fcr verantwortlich sind wahrscheinlich\u00a0<strong>Alterungsprozesse\u00a0<\/strong>des Kanalsystems im Auge, sodass mit zunehmenden Jahren das Kammerwasser nicht mehr so gut abflie\u00dft. Das ist bei mehr als der H\u00e4lfte der erwachsenen Glaukompatienten der Fall.<\/p>\n<p><strong>Winkelblockglaukom<\/strong>: Hier liegt eine anatomische\u00a0<strong>Enge des Kammerwinkels<\/strong>\u00a0vor. Verdickt sich zus\u00e4tzlich im Laufe des Lebens die Linse, vor allem aber\u00a0<strong>erweitert sich<\/strong>\u00a0die\u00a0<strong>Pupille<\/strong>\u00a0\u2013 wie z. B. im Dunkeln oder auch bei Stress \u2013 kann die\u00a0<strong>Regenbogenhaut den Kammerwinkel<\/strong>\u00a0akut\u00a0<strong>verlegen<\/strong>. Das blockiert das Abflie\u00dfen des Kammerwassers. Wie es vor allem bei ausgepr\u00e4gter Weitsichtigkeit und fortgeschrittenem Grauen Star geschieht. Eventuell verst\u00e4rkt durch pupillenerweiternde Arzneien wie z. B. manche Antidepressiva. Ein solcher Verschluss des Kammerwinkels bewirkt einen massiven Anstieg des Augeninnendrucks (\u2265 50 mmHg), den man\u00a0<strong>Glaukomanfall<\/strong>\u00a0nennt. Ein\u00a0<strong>behandlungsbed\u00fcrftiger Notfall<\/strong>. Nehmen Verschl\u00fcsse des Kammerwinkels mit der Zeit an Dauer und Intensit\u00e4t zu, verengt dieser sich immer mehr und es entwickelt sich ein chronisches Winkelblockglaukom. Dieses kann aber auch beschwerdefrei verlaufen.<\/p>\n<p><strong>Angeborenes Glaukom<\/strong>\u00a0(kongenitales Glaukom): Dieser eher seltenen Erkrankung liegt meist eine\u00a0<strong>erblich bedingte Entwicklungsst\u00f6rung<\/strong>\u00a0im Bereich des Kammerwinkels zu Grunde. Je ausgepr\u00e4gter die Ver\u00e4nderungen sind, desto fr\u00fcher tritt der Gr\u00fcne Star auf, zeigt sich jedoch meist schon im ersten Lebensjahr. Die Kinder fallen durch ungew\u00f6hnlich gro\u00dfe Augen, Lichtscheu und Tr\u00e4nenfluss auf. Denn der erh\u00f6hte Augeninnendruck kann eine ein- oder beidseitige\u00a0<strong>Vergr\u00f6\u00dferung des Augapfels<\/strong>\u00a0bewirken. Und \u2013 falls nicht rechtzeitig erkannt \u2013 relativ schnell zur Erblindung f\u00fchren. Zudem zu einer tr\u00fcben Hornhaut und verkrampften Lidern, was ehebaldigst fach\u00e4rztlich abgekl\u00e4rt werden muss. Und chirurgisch behandelt, um eine dauerhafte Verschlechterung des Sehverm\u00f6gens zu verhindern.<\/p>\n<h3><strong>Was ist ein sekund\u00e4res Glaukom?<\/strong><\/h3>\n<p>Steht ein Gr\u00fcner Star in Zusammenhang mit einer anderen Erkrankung, spricht man von einem\u00a0<strong>sekund\u00e4ren Glaukom<\/strong>. Dann ist er beispielsweise eine Folge von z. B. Entz\u00fcndungen, Verletzungen, Tumoren, Gef\u00e4\u00dfverschl\u00fcssen oder Gef\u00e4\u00dfneubildungen im Auge, etwa im Rahmen einer diabetischen Retinopathie.<\/p>\n<p>Eine spezielle Form von sekund\u00e4rem Gr\u00fcnem Star ist das\u00a0<strong>Pseudoexfoliationsglaukom<\/strong>. Verursacher sind feine proteinhaltige<strong>\u00a0fibrill\u00e4re Ablagerungen<\/strong>\u00a0in verschiedenen Augenstrukturen wie in der Linse, im Kammerwinkel oder am Pupillarsaum, die unter Umst\u00e4nden zu stark schwankenden, ausgepr\u00e4gten Augendruckerh\u00f6hungen f\u00fchren.<\/p>\n<p>Durch \u00e4hnliche Mechanismen entsteht beim Pigmentdispersionssyndrom ein\u00a0<strong>Pigmentglaukom<\/strong>. Dabei l\u00f6sen sich Pigmentzellen von der R\u00fcckseite der Iris ab, bewegen sich frei im Kammerwasser und k\u00f6nnen sich in der hinteren Augenkammer ansammeln und die Trabekel verlegen.<\/p>\n<h3><strong>Wie wird Gr\u00fcner Star diagnostiziert?<\/strong><\/h3>\n<p>Um ein Glaukom m\u00f6glichst fr\u00fch zu erkennen und Folgesch\u00e4den zu vermeiden, sind regelm\u00e4\u00dfige\u00a0<strong>Kontrolluntersuchungen\u00a0<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/augenarzt-wien\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">beim Augenarzt<\/a><\/strong>\u00a0angesagt. Vor allem\u00a0<strong>ab dem 40. Lebensjahr<\/strong>, bei Vorerkrankungen, die die Wahrscheinlichkeit f\u00fcr ein Glaukom erh\u00f6hen wie etwa Diabetes, auch schon fr\u00fcher. Da das Sehverm\u00f6gen und damit die Lesef\u00e4higkeit sehr lange intakt bleiben, sind Sehtests in puncto Gr\u00fcner Star kaum aussagekr\u00e4ftig. Hier helfen\u00a0<strong>apparative Messungen<\/strong>\u00a0weiter. Alle diese Untersuchungen m\u00fcssen bei Glaukompatienten in gewissen, vom Augenarzt empfohlenen Abst\u00e4nden, aber zumindest j\u00e4hrlich, zur Verlaufskontrolle bzw. \u00dcberwachung des Therapieerfolges wiederholt werden.<\/p>\n<h3><strong>1) Augendruckmessung<\/strong><\/h3>\n<p>Eine\u00a0<strong>Tonometrie<\/strong>\u00a0allein liefert noch keinen Beweis, dass ein Gr\u00fcner Star vorliegt oder nicht. Denn abgesehen davon, dass der Augeninnendruck (z. B. tageszeitlichen) Schwankungen unterliegt und daher eine einmalige Messung nicht reicht, kann einerseits ein Glaukom auch bei niedrigem Augendruck auftreten. Andererseits bedeutet ein hoher Augendruck nicht zwangsl\u00e4ufig, dass es zu einem Glaukom kommen muss. Sie geh\u00f6rt aber auf jeden Fall zu den notwendigen Untersuchungen, bildet ein erh\u00f6hter Augendruck doch den gr\u00f6\u00dften Risikofaktor f\u00fcr die Erkrankung und den wichtigsten Ansatzpunkt der Behandlung.<\/p>\n<p>Zur Verf\u00fcgung steht einerseits die\u00a0<strong>Applanationstonometrie<\/strong>, bei der die Hornhaut \u00f6rtlich bet\u00e4ubt und ein kleiner Druckmesskopf leicht auf die Hornhaut gedr\u00fcckt wird. Die dabei ermittelten Werte h\u00e4ngen auch von der Dicke der Hornhaut ab. Andererseits eine Messmethode mit Luftsto\u00df, bei der das Auge nicht ber\u00fchrt wird, deren Genauigkeit aber geringer ist. Idealerweise sollten mehrere Messungen zu unterschiedlichen Tageszeiten erfolgen, um die Aussagekraft der Methode hinsichtlich der Frage Glaukom ja oder nein, zu erh\u00f6hen.<\/p>\n<p>Ist der Augeninnendruck auf \u00fcber 21 mmHg erh\u00f6ht, ohne dass Sch\u00e4den am Sehnerv, an den Nervenfasern oder Gesichtsfeldausf\u00e4lle nachzuweisen w\u00e4ren, spricht man von\u00a0<strong>okul\u00e4rer Hypertension<\/strong>. Hier h\u00e4ngt die Notwendigkeit einer Therapie von individuellen Risikofaktoren ab. Jedenfalls m\u00fcssen die augen\u00e4rztlichen Kontrollen genauso h\u00e4ufig erfolgen wie bei behandelten Glaukompatienten.<\/p>\n<figure id=\"attachment_143433\" aria-describedby=\"caption-attachment-143433\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-147148286.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-143433\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-147148286.jpg\" alt=\"\" width=\"830\" height=\"495\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-147148286.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-147148286-300x179.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-147148286-768x458.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-143433\" class=\"wp-caption-text\">Bei einer Kontrolluntersuchung f\u00fchrt der Augenarzt eine Augendruckmessung durch.\u00a0Foto: Adobe Stock, (c) Yakobchuk Olena<\/figcaption><\/figure>\n<h3><strong>2) Gesichtsfeldmessung<\/strong><\/h3>\n<p>Wichtig ist zudem eine\u00a0<strong>computerunterst\u00fctzte Perimetrie<\/strong>, um etwaige, bereits vorhandene Gesichtsfeldausf\u00e4lle festzustellen. Sie erfordert allerdings eine gewisse F\u00e4higkeit zur Konzentration und Mitarbeit des Patienten. Denn er muss \u2013 mit einem Auge, das andere wird abgedeckt \u2013 in eine Halbkugel schauen, einen bestimmten Punkt fixieren und jedes Mal, wenn er einen der computergesteuert an verschiedenen Stellen auftauchenden Lichtreize sieht, auf einen Knopf dr\u00fccken. Die Prozedur wird mit dem anderen Auge wiederholt, das Ergebnis im Ger\u00e4t gespeichert und kann ausgedruckt werden.<\/p>\n<h3><strong>3) Augenspiegelungen<\/strong><\/h3>\n<p>Mittels\u00a0<strong>Gonioskopie,<\/strong>\u00a0einer speziellen Linse, die auf die Hornhaut aufgesetzt wird, erfolgt die\u00a0<strong>Untersuchung des Kammerwinkels<\/strong>\u00a0auf Ver\u00e4nderungen, die einen erh\u00f6hten Augeninnendruck bewirken k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>F\u00fcr die genaue Diagnose unerl\u00e4sslich erweist sich die\u00a0<strong>Beurteilung des Sehnervenkopfes<\/strong>\u00a0(Papille) und der Nervenfasern der Netzhaut durch\u00a0<strong>Spiegelung des Augenhintergrundes<\/strong>.<\/p>\n<p>Auch eine Untersuchung des vorderen Augenabschnitts oder des Sehnervenkopfes (Fundoskopie) mit der\u00a0<strong>Spaltlampe<\/strong>\u00a0dient der Abkl\u00e4rung m\u00f6glicher Ursachen eines erh\u00f6hten Drucks.<\/p>\n<h3><strong>4) Optische Koh\u00e4renztomographie<\/strong><\/h3>\n<p>Bei Verdacht auf einen Gr\u00fcnen Star empfiehlt sich, per\u00a0<strong>OCT<\/strong>\u00a0(<strong>o<\/strong>ptical\u00a0<strong>c<\/strong>oherence\u00a0<strong>t<\/strong>omography) die\u00a0<strong>Nervenfaser- und Ganglienzellschichtdicke<\/strong>\u00a0zu bestimmen und sie mit derjenigen der Normalbev\u00f6lkerung zu vergleichen. Bei dieser ber\u00fchrungslosen und schmerzfreien Untersuchung tastet ein feiner Lichtstrahl die zu untersuchende Struktur des Auges ab und errechnet daraus ein hochaufl\u00f6sendes, schichtartig aufgebautes Bild. Mit den so gewonnenen detailreichen\u00a0<strong>Querschnittaufnahmen der Netzhautschichten<\/strong>\u00a0lassen sich bereits geringe Verschlechterungen im Anfangsstadium eines Glaukoms feststellen, die mit anderen Methoden noch nicht nachweisbar sind.<\/p>\n<h3><strong>Was wird noch angeschaut?<\/strong><\/h3>\n<p>Bei einem Normaldruckglaukom empfehlen sich Untersuchungen zum Nachweis von Durchblutungsst\u00f6rungen, etwa der Halsschlaggef\u00e4\u00dfe etc. Bei Verdacht auf einen sekund\u00e4ren Gr\u00fcnen Star sind internistische Untersuchungen angesagt, wie etwa Blutzuckermessungen.<\/p>\n<h3><strong>Gr\u00fcner Star Werte \u2013 was ist normal?<\/strong><\/h3>\n<p>Als\u00a0<strong>normal<\/strong>\u00a0gilt bei der Augendruckmessung ein Wert von\u00a0<strong>10 bis 21 mmHg<\/strong>. Doch schlie\u00dft ein normaler Wert das Vorhandensein eines Gr\u00fcnen Stars nicht unbedingt aus. Denn es gibt auch ein\u00a0<strong>Normaldruckglaukom<\/strong>. Ebenso wenig sind zu hohe Werte eine Garantie daf\u00fcr, dass sich ein Gr\u00fcner Star einstellen muss, steigern aber das Risiko daf\u00fcr.<\/p>\n<p>Je h\u00f6her der Augeninnendruck ist, umso besser muss zudem die\u00a0<strong>Durchblutung\u00a0<\/strong>des Auges funktionieren, damit der Sehnerv erhalten bleibt. Ist sie schlecht, kann schon ein \u201cnormaler\u201c Augeninnendruck zu hoch sein. Der Grenzwert, ab dem eine Sch\u00e4digung des Sehnervs eintreten kann, ist daher von Patient zu Patient verschieden.<\/p>\n<h2><strong>Behandlung: Was tun gegen Gr\u00fcnen Star?<\/strong><\/h2>\n<h3><strong>Wie wird ein Glaukom\u00a0behandelt?<\/strong><\/h3>\n<p>Die Therapie richtet sich nach der jeweiligen\u00a0<strong>Form des Glaukoms<\/strong>. Ihr Ziel ist es, den Augeninnendruck zu senken, um den Sehnerv und damit das Gesichtsfeld zu erhalten. Sie will verhindern, dass die Krankheit fortschreitet.<\/p>\n<p>So ist das prim\u00e4re\u00a0<strong>Offenwinkelglaukom<\/strong>, fr\u00fch genug erkannt, ein Fall f\u00fcr\u00a0<strong>Augentropfen<\/strong>, die den Augeninnendruck senken, indem sie die Produktion des Kammerwassers hemmen oder dessen Abfluss verbessern. Mit Wirkstoffen wie Dorzolamid, Acetazolamid, Latanoprost oder Timolol. Die Wahl der Medikamente, ihre Dosierung und eventuelle Kombinationen werden individuell auf den Patienten abgestimmt. Zu Beginn der Behandlung legt der Augenarzt dabei einen sogenannten \u201cZieldruck\u201c, bei dem er sich eine Stabilisierung des Glaukoms erwartet, fest. Sein Wert h\u00e4ngt von Faktoren wie dem Erkrankungsstadium, der H\u00f6he des unbehandelten Augendrucks, dem Fortschreiten des Glaukoms etc. ab und kann sich im Laufe des Lebens \u00e4ndern.\u00a0Oft gen\u00fcgt diese medikament\u00f6se Behandlung als eine lebenslange Ma\u00dfnahme, um den Druck in ausreichendem Ma\u00dfe zu senken. Sofern die Augentropfen\u00a0<strong>konsequent<\/strong>\u00a0und zu vorgegebenen\u00a0<strong>fixen Zeiten<\/strong>\u00a0angewendet werden.<\/p>\n<p>Andernfalls kann in einigen F\u00e4llen eine\u00a0<strong>Laserbehandlung\u00a0<\/strong>helfen. Sie senkt\u00a0den Druck allerdings nicht dauerhaft. Dann hilft nur noch ein\u00a0<strong>chirurgischer Eingriff<\/strong>, bei dem der Arzt einen k\u00fcnstlichen Abfluss f\u00fcr das Kammerwasser schafft.<\/p>\n<p>Ein\u00a0<strong>Winkelblockglaukom<\/strong>\u00a0erfordert im Normalfall eine\u00a0<strong>chirurgische Versorgung<\/strong>. Anfangs kann eine Lasertherapie gen\u00fcgen. Bei der chronischen Form ist eine fistulierende Operation notwendig, damit das Kammerwasser wieder besser abflie\u00dft.<\/p>\n<p>Beim\u00a0<strong>akuten Glaukomanfall<\/strong>\u00a0erfolgt nach medikament\u00f6ser Drucksenkung zur Behebung des Winkelblocks eine teilweise Entfernung der Regenbogenhaut.<\/p>\n<p>Ebenso muss ein\u00a0<strong>kongenitales Glaukom<\/strong>\u00a0so gut wie immer\u00a0<strong>operiert\u00a0<\/strong>werden. Und zwar, je fr\u00fcher es auftritt, desto eher.<\/p>\n<p>Bei einem\u00a0<strong>sekund\u00e4ren Glaukom<\/strong>\u00a0ist eine ad\u00e4quate\u00a0<strong>Behandlung der Grunderkrankung<\/strong>\u00a0(z. B. Diabetes) notwendig.\u00a0 Ansonsten erfolgt die gleiche Behandlung wie beim prim\u00e4ren Offenwinkelglaukom, also meistens mit\u00a0<strong>Augentropfen<\/strong>.<\/p>\n<figure id=\"attachment_143442\" aria-describedby=\"caption-attachment-143442\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-110320956.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-143442\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-110320956.jpg\" alt=\"gruener Star\" width=\"830\" height=\"515\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-110320956.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-110320956-300x186.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/gruener-Star-110320956-768x477.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-143442\" class=\"wp-caption-text\">Auch operative Eingriffe k\u00f6nnen dem Fortschreiten des Gr\u00fcnen Stars entgegenwirken. Foto: Adobe Stock, (c) DragonImages<\/figcaption><\/figure>\n<h3><strong>Wie wird Gr\u00fcner Star operiert?<\/strong><\/h3>\n<p>Um einen verbesserten Abfluss des Kammerwassers zu erreichen, stehen verschiedene Operationsmethoden zur Verf\u00fcgung wie die<\/p>\n<p><strong>Lasertrabekuloplastik<\/strong>, bei der Laserstrahlen auf das Trabekelwerk, also die Stelle des Abflusses, gerichtet werden. Diese nahezu schmerzfreie Technik eignet sich nur zur Behandlung eines\u00a0<strong>Offenwinkelglaukoms<\/strong>, erbringt jedoch nicht bei jedem Patienten den gew\u00fcnschten Erfolg und ist auch nicht beliebig oft wiederholbar.<\/p>\n<p><strong>Trabekulektomie<\/strong>, die beim\u00a0<strong>Offenwinkelglaukom\u00a0<\/strong>eine Ableitung des Kammerwassers durch Schaffung eines k\u00fcnstlichen Abflusses bewirkt. Er leitet das Kammerwasser aus der Vorderkammer in ein Sickerkissen unter der Bindehaut. Diese am h\u00e4ufigsten durchgef\u00fchrte Glaukomoperation ist die effektivste, gleichzeitig aber recht komplikationstr\u00e4chtig.<\/p>\n<p><strong>Iridotomie<\/strong>\u00a0oder\u00a0<strong>Iridektomie<\/strong>, die beim\u00a0<strong>Winkelblockglaukom<\/strong>\u00a0den Kammerwasserabfluss durch Entfernung eines kleinen Teils der Iris (Regenbogenhaut) per Laser (Iridotomie) oder Operation (Iridektomie) verbessert.<\/p>\n<p>Einsetzen eines\u00a0<strong>Drainageimplantats<\/strong>, eines eventuell mit einer Klappe versehenen R\u00f6hrchens, unter die Bindehaut. Sie wird nur angewendet, wenn andere Operationsverfahren nicht infrage kommen.<\/p>\n<p><strong>Kanaloplastik<\/strong>, bei der ein winziger Katheter in den Schlemm\u2019schen Kanal eingef\u00fchrt wird, der einen Faden ins Trabekelwerk hinein platziert. Da sich der Faden verknotet, strafft man damit das Gewebe. Die Methode senkt den Druck nicht so stark wie etwa die Trabekulotomie, ist recht teuer und wird nicht von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt.<\/p>\n<p><strong>MIGS\u00a0<\/strong>(<strong>M<\/strong>icro\u00a0<strong>I<\/strong>ncisional\u00a0<strong>G<\/strong>laucoma\u00a0<strong>S<\/strong>urgery), bei der mikroskopisch kleine Abflusssysteme ins Auge implantiert werden.<\/p>\n<p>Nur in seltenen F\u00e4llen kommt eine\u00a0<strong>Zerst\u00f6rung des Ziliark\u00f6rpers<\/strong>\u00a0per Laser (Zyklophotokoagulation) oder K\u00e4ltebehandlung (Zyklokryokoagulation) zum Einsatz, um die Kammerwasserproduktion zu drosseln. Denn es drohen schwerwiegende Komplikationen. Bei der Zyklokryokoagulation, bei der der Ziliark\u00f6rper von au\u00dfen mit einer kleinen Sonde etwa auf tiefe Temperaturen herabgek\u00fchlt und damit ver\u00f6det wird, sind das z. B. Reizzust\u00e4nde, starke Schmerzen, ein beeintr\u00e4chtigtes Sehverm\u00f6gen bis hin zur Erblindung sowie ein so starker Abfall des Augeninnendrucks, dass der Augapfel schrumpft.<\/p>\n<h3><strong>Gr\u00fcner Star \u2013 Was kostet die Operation?<\/strong><\/h3>\n<p>Handelt es sich bei einer Glaukomoperation um einen medizinisch notwendigen Eingriff, \u00fcbernehmen die Krankenkassen im Regelfall die Kosten.<\/p>\n<h3><strong>Was zahlt die Krankenkasse? <\/strong><\/h3>\n<p>F\u00fcr die Fr\u00fcherkennungsuntersuchung, die einen Sehtest, eine Messung des Augeninnendrucks und Augenspiegelung zur \u00dcberpr\u00fcfung der Netzhaut und des Sehnervenkopfes umfasst,\u00a0<strong>\u00fcbernehmen die Krankenkassen leider nicht die Kosten<\/strong>. Sie liegen bei etwa 20 Euro. Moderne technische Untersuchungen wie die OCT werden in \u00d6sterreich nur teilweise von den Krankenkassen bezahlt. Das hei\u00dft, die kleinen Kassen refundieren rund 60 Prozent von der beim Arzt privat meist mit 80 bis 110 Euro verrechneten Untersuchung.<\/p>\n<h3><strong>Ist Gr\u00fcner Star vererbbar?<\/strong><\/h3>\n<p>Da bei positiver Familienanamnese, d. h. ein naher Blutsverwandter (Eltern, Geschwister) das Risiko f\u00fcr einen Gr\u00fcnen Stars um bis zum Neunfachen steigt, kann man von einer\u00a0<strong>genetischen Disposition<\/strong>\u00a0ausgehen. Beim\u00a0<strong>kongenitalen Glaukom<\/strong>\u00a0sind sicher erbliche Faktoren f\u00fcr die Entwicklungsst\u00f6rung ausschlaggebend.<\/p>\n<h3><strong>Wie verhindert man ein Glaukom? Vorbeugung<\/strong><\/h3>\n<p>Eine Vorbeugung gegen das Glaukom gibt es nicht. Was bleibt, ist durch\u00a0<strong>Fr\u00fcherkennung<\/strong>\u00a0zu verhindern, dass die Erkrankung unbemerkt fortschreitet. Das bedeutet, ab dem 40. Lebensjahr regelm\u00e4\u00dfige Untersuchungen beim Augenfacharzt wahrzunehmen. Denn je eher der Gr\u00fcne Star erkannt und behandelt wird, desto weniger Sch\u00e4den hinterl\u00e4sst er und desto besser stehen die Chancen, das Augenlicht zu erhalten.<\/p>\n<p>Doch kann man zumindest indirekt teilweise einige\u00a0<strong>Risikofaktoren<\/strong>\u00a0f\u00fcr bestimmte Glaukom-Formen\u00a0<strong>beeinflussen<\/strong>. Etwa, wenn man der Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (wie Bluthochdruck) oder eines Diabetes mellitus durch ausgewogene Ern\u00e4hrung, Sport und Vermeidung von \u00dcbergewicht vorbeugt.<\/p>\n<p>Hat man bereits einen Gr\u00fcnen Star, ist es ratsam Situationen, bei denen sich der Venendruck im Kopf erh\u00f6ht, zu vermeiden. Denn die k\u00f6nnen die Erkrankung negativ beeinflussen. Also etwa keinen zu engen Kragen tragen, keinen Kopfstand ausf\u00fchren und keine Blasinstrumente spielen.<\/p>\n<h3>Hier findest du die am besten bewerteten Augen\u00e4rzte in deinem Bundesland:<\/h3>\n<div class=\"herold_bl\"><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/augenarzt\/\" target=\"_blank\">Wien<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/burgenland\/augenarzt\/\" target=\"_blank\">Burgenland<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/salzburg\/augenarzt\/\" target=\"_blank\">Salzburg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/nieder\u00f6sterreich\/augenarzt\/\" target=\"_blank\">Nieder\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/steiermark\/augenarzt\/\" target=\"_blank\">Steiermark<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/tirol\/augenarzt\/\" target=\"_blank\">Tirol<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/ober\u00f6sterreich\/augenarzt\/\" target=\"_blank\">Ober\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/k\u00e4rnten\/augenarzt\/\" target=\"_blank\">K\u00e4rnten<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/vorarlberg\/augenarzt\/\" target=\"_blank\">Vorarlberg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der\u00a0Gr\u00fcne Star\u00a0z\u00e4hlt neben der\u00a0Netzhautabl\u00f6sung\u00a0zu den weltweit\u00a0h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr Erblindung. Meist tritt er nach dem 40. Lebensjahr auf. Doch wissen viele gar nicht, dass sie an einem Glaukom leiden. Fatal! Denn ihr Augenlicht ist in Gefahr. Ein vermeidbares Schicksal. Wie? Das steht alles hier. Gr\u00fcner Star \u2013 was ist das? Der Gr\u00fcne Star, im Fachjargon\u00a0Glaukom\u00a0genannt, ist eigentlich eine\u00a0Gruppe von Krankheiten, die zu einer\u00a0Sch\u00e4digung des Sehnervs\u00a0bzw. der\u00a0Nervenfasern in der Netzhaut\u00a0f\u00fchrt. Dadurch kommt es zur Einschr\u00e4nkung des Gesichtsfeldes bis schlimmstenfalls zur Erblindung. H\u00e4ufig spielt dabei ein erh\u00f6hter Augeninnendruck eine Rolle. Die Bezeichnung Glaukom leitet sich altgriechischen Wort f\u00fcr blaugr\u00fcn \u201cGlaukos\u201c her. Sie beruht auf der Beobachtung, dass, wenn der Augeninnendruck sehr gro\u00df und die Hornhaut getr\u00fcbt ist, die Streuung des Lichts an dieser Stelle eine gr\u00fcnliche F\u00e4rbung verursacht. Wie \u00e4u\u00dfert sich Gr\u00fcner Star? Symptome Das T\u00fcckische am Glaukom ist, dass es oftmals\u00a0lange Zeit keine Beschwerden\u00a0verursacht und somit \u00fcber Jahre hinweg unbemerkt bleibt &#8211; bis nicht mehr r\u00fcckg\u00e4ngig zu machende Sch\u00e4den entstanden sind. Obwohl typischerweise\u00a0Gesichtsfeldausf\u00e4lle\u00a0(Gesichtsfeld = Bereich, den man, ohne Kopf und Augen zu bewegen, \u00fcberblicken kann) auftreten. Dabei handelt es sich zun\u00e4chst um kleinere blinde Flecke im Randbereich des Gesichtsfeldes, die vom Gehirn kompensiert und daher nicht wahrgenommen werden. Oder \u2013 wenn bereits ein erheblicher Teil der Nervenfasern zugrunde gegangen ist \u2013 als verschwommene oder dunkle Stellen. Das Gesichtsfeld verengt sich immer weiter. Bis nur noch in einem kleinen, zentralen Ausschnitt das Sehen m\u00f6glich ist. Denn im fortgeschrittenen Stadium dehnen sich die Ausf\u00e4lle bis ins zentrale Gesichtsfeld aus. Ab dann verschlechtert sich die Sehsch\u00e4rfe merkbar. Bei hohem Augeninnendruck entwickelt sich zudem ein sogenanntes Epithel\u00f6dem. Diese Einlagerung von Wasser in der \u00e4u\u00dfersten Schicht der Hornhaut bewirkt, dass farbige Ringe oder H\u00f6fe um Lichtquellen gesehen werden. Unbehandelt m\u00fcndet ein Glaukom im Verlust des Sehverm\u00f6gens. Notfall Glaukomanfall Es gibt eine in unseren Breiten seltenere Form des Gr\u00fcnen Stars, die sich auch schon im Fr\u00fchstadium mit Beschwerden bemerkbar machen kann, das\u00a0Winkelblockglaukom. In Form eines sogenannten \u201cGlaukomanfalls\u201c, auch \u201cakutes Glaukom\u201c genannt. \u00dcblicherweise nur an einem Auge. Und meistens \u2013 aber nicht immer \u2013 verbunden mit Symptomen wie einem Druckgef\u00fchl am Auge, starken Augen- und Kopfschmerzen, einer R\u00f6tung des Auges, einem bei leichtem Druck auf das geschlossen Auge sich hart anf\u00fchlenden Augapfel (\u201csteinhartes Auge\u201c), einer Lichtstarre, d. h. fehlenden Reaktion der Pupille auf Licht, der Wahrnehmung von Farbringen um Lichtquellen, Sehst\u00f6rungen wie z. B. Verschwommensehen, \u00dcbelkeit und Erbrechen. Unbehandelt endet ein Glaukomanfall in relativ kurzer Zeit in Erblindung. Dieser\u00a0medizinische Notfall\u00a0bedarf daher sofortiger \u00e4rztlicher Hilfe. Wie beginnt Gr\u00fcner Star? Das Glaukom beginnt sehr\u00a0oft unbemerkt. Mit kleineren, fleckf\u00f6rmigen\u00a0Ausf\u00e4llen im Randbereich des Gesichtsfeldes. Die werden aber meistens kaum wahrgenommen. Weil das Gehirn diese Stellen mit Informationen aus angrenzenden Bereichen erg\u00e4nzt. Zudem sind zumeist beide Augen unterschiedlich stark gesch\u00e4digt, weil zeitversetzt vom Gr\u00fcnen Star befallen. Somit kann das bessere Auge die blinden Flecke des schlechteren ausgleichen. Denn die Gesichtsfelder beider Augen \u00fcberlappen sich teilweise. Und die zentrale Sehsch\u00e4rfe bleibt vorerst erhalten. Ist Gr\u00fcner Star heilbar? Das Glaukom ist eine chronische Erkrankung. Zwar nicht heil-, aber in der Regel\u00a0gut behandelbar. Ziel der Therapie ist, [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":175,"featured_media":143418,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[247],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n<title>Gr\u00fcner Star | Typische Beschwerden &amp; Symptome - HEROLD<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Gr\u00fcner Star ist eine Augenerkrankung, die das Augenlicht gef\u00e4hrdet. 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