{"id":142245,"date":"2020-06-02T12:00:29","date_gmt":"2020-06-02T10:00:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=142245"},"modified":"2020-06-08T09:22:44","modified_gmt":"2020-06-08T07:22:44","slug":"sterilisation-der-frau","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/sterilisation-der-frau\/","title":{"rendered":"Sterilisation der Frau: Was kostet es, wer macht es?"},"content":{"rendered":"
\"\u00c4ltere<\/a>
Die Sterilisation ist eine OP, die auf eigenen Wunsch durchgef\u00fchrt und bei der die Frau dauerhaft unfruchtbar gemacht wird. Adobe Stock, (c) contrastwerkstatt<\/figcaption><\/figure>\n

Seien wir ehrlich: F\u00fcr die meisten Frauen ist Empf\u00e4ngnisverh\u00fctung ein notwendiges \u00dcbel<\/strong>. Die meisten brauchen sogar mehrere Jahre, bis sie das richtige Verh\u00fctungsmittel<\/a> finden. Und selbst dann ist nicht alles toll, denn die meisten Methoden haben unerw\u00fcnschte Nebenwirkungen<\/strong>. Das ist der Grund daf\u00fcr, dass sich manche Frauen nach abgeschlossener Familienplanung<\/strong> f\u00fcr eine Sterilisation entscheiden. Wir haben recherchiert, wie viel die Sterilisation der Frau kostet,\u00a0wie der Eingriff durchgef\u00fchrt wird, und welche Risiken<\/strong> die Operation birgt. Au\u00dferdem stellen wir dir Gyn\u00e4kologen in Wien<\/strong> vor, die Sterilisationen durchf\u00fchren.<\/p>\n\n

Sterilisation der Frau \u2013 was\u00a0hei\u00dft das?<\/strong><\/h2>\n

Eine Sterilisation <\/strong>ist ein chirurgischer Eingriff<\/strong>, durch den eine Frau unfruchtbar <\/strong>gemacht wird. Die Unfruchtbarkeit entsteht dadurch, dass der Operateur\u00a0die\u00a0Durchg\u00e4ngigkeit<\/strong> der Eileiter unterbricht\u00a0<\/strong>bzw. diese verschlie\u00dft oder (seltener) teilweise entfernt. Nach ungesch\u00fctztem Geschlechtsverkehr k\u00f6nnen die Samenzellen des Mannes (Spermien) dann also nicht mehr durch den Eileiter zur Eizelle wandern und diese befruchten.\u00a0Auf diese Weise wird eine Schwangerschaft<\/strong> dauerhaft unm\u00f6glich<\/strong> gemacht.\u00a0Das Pendant zur Sterilisierung der Frau ist beim Mann die Vasektomie<\/a>.<\/p>\n

Achtung!<\/strong>\u00a0Die Sterilisation ist nicht zu verwechseln mit einer Kastration<\/em>, bei der die Eierst\u00f6cke\u00a0operativ entfernt werden. Dies kann z.B. notwendig sein,\u00a0wenn Eierstockkrebs<\/a> auftritt.<\/div>\n

Sterilisation – was wird gemacht?<\/strong><\/h3>\n

Nach jedem Eisprung wandert eine befruchtungsf\u00e4hige Eizelle<\/strong> von einem der beiden Eierst\u00f6cke (Tuben) \u00fcber den dazugeh\u00f6rigen Eileiter zur Geb\u00e4rmutter. Nach ungesch\u00fctztem Geschlechtsverkehr bewegen sich die Samenzelle in Richtung Eileiter, wo eine davon sich mit der Eizelle vereint (Befruchtung). Hier setzt die Sterilisation an: Sie verhindert das Zusammentreffen von Eizelle und Spermien, indem sie die Durchg\u00e4ngigkeit der Eileiter unterbricht<\/strong>. Hierzu werden diese verschlossen oder (seltener) teilweise entfernt.<\/p>\n

Die h\u00e4ufigste Technik zur Herbeif\u00fchrung einer dauerhaften Unfruchtbarkeit ist die Tubenligatur <\/strong>(Unterbindung), bei der der Gyn\u00e4kologe die Eileiter mittels Schwachstrom<\/strong> (Elektrokoagulation) verschwei\u00dft. Oder er klemmt sie mithilfe von Ringen, Kunststoff- oder Metall-Clips ab.<\/p>\n

Der Eingriff wird \u00fcblicherweise in der ersten H\u00e4lfte des Monatszyklus<\/strong>, wenige Tage nach einer Monatsblutung vorgenommen. Also\u00a0VOR dem Eisprung, um eine Schwangerschaft m\u00f6glichst sicher auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n

\"Familie<\/a>
Viele Frauen, deren Familienplanung abgeschlossen ist, entscheiden sich f\u00fcr die Sterilisation als Form der dauerhaften Verh\u00fctung. Adobe Stock, (c) drubig photo<\/figcaption><\/figure>\n

Laparoskopische Tubensterilisation<\/strong><\/h4>\n

Die Laparoskopische Tubensterilisation ist die am h\u00e4ufigsten angewandte Art der Sterilisation. Sie wird im Zuge einer Bauchspiegelung<\/strong>\u00a0(Laparoskopie) durchgef\u00fchrt. W\u00e4hrend der\u00a0Bauchspiegelung wird eine d\u00fcnne Kan\u00fcle<\/strong> durch einen kleinen Hautschnitt in der N\u00e4he des Nabels in den Bauchraum eingef\u00fchrt und CO2<\/sub><\/strong> in die Bauchh\u00f6hle gepumpt. Durch das Gas hebt sich die Bauchdecke von den Organen ab. Das erm\u00f6glicht deren Betrachtung mit einem Endoskop<\/strong> (Laparoskop).<\/p>\n

Danach wird eine 1cm dicke Hohlsonde<\/strong> durch den Schnitt in die Bauchh\u00f6hle eingebracht und durch sie das Laparoskop vorgeschoben. Letzteres ist ein starres Instrument, bestehend aus einem optischen System und einer Lichtquelle, das \u00fcber eine Videokamera mit einem Monitor<\/strong> verbunden ist. Darauf kann das Operationsteam den Operationsverlauf verfolgen.<\/p>\n

Weitere kleine Schnitte am Bauch dienen der Einbringung weiterer Hohlsonden, durch die der Chirurg Instrumente<\/strong> (z.B. H\u00e4kchen, Scheren, Klemmen, Clips) einschiebt, mit denen er die Tubenligatur vollzieht.<\/p>\n

Die laparoskopische Tubenligatur geschieht unter Vollnarkose<\/strong> oder Periduralan\u00e4sthesie (\u201cKreuzstich\u201c), dauert rund 30 Minuten<\/strong> und erfordert einen station\u00e4ren Aufenthalt von ein bis zwei Tagen<\/strong>, kann aber auch ambulant erfolgen.<\/div>\n

Vaginale Tubenligatur <\/strong><\/h4>\n

In ausgew\u00e4hlten F\u00e4llen erfolgt die Sterilisation nicht durch den Bauch, sondern durch die Scheide<\/strong>. Hierzu werden spezielle Instrumente \u00fcber einen kleinen Schnitt an der Hinterwand der Scheide oder durch den Muttermund und die Geb\u00e4rmutter zu den Eileitern gef\u00fchrt, um diese zu verschlie\u00dfen.<\/p>\n

Tubenligatur per Laparotomie<\/strong><\/h4>\n

Abgesehen von der laparoskopischen und der vaginalen Tubenligatur besteht die M\u00f6glichkeit, eine Sterilisation im Rahmen einer geplanten Bauchoperation <\/strong>oder eines Kaiserschnitts<\/strong>, also \u00fcber einen ohnehin gemachten Bauchschnitt (Laparotomie) durchzuf\u00fchren.<\/p>\n

Hysteroskopische Sterilisation<\/strong><\/h4>\n

So nennt man eine Sterilisation, die im Zuge einer Geb\u00e4rmutterspiegelung<\/strong> (Hysteroskopie) stattfindet. Sie bleibt am besten erfahrenen Fach\u00e4rzten vorbehalten.<\/p>\n

Beim Essure\u00ae-Verfahren<\/strong> setzt der Gyn\u00e4kologe \u00fcber Scheide und Geb\u00e4rmutter eine Mikrospirale<\/strong> aus Polyester, Nickel-Titan und Edelstahl in jeden Eileiter<\/strong> ein. Die Prozedur dauert rund 15 bis 30 Minuten und erfolgt unter Sedierung (Beruhigungsmittel). K\u00f6rpergewebe w\u00e4chst innerhalb von drei Monaten in die Spirale ein, bildet Narben und blockiert so die Eileiter.<\/p>\n

W\u00e4hrend dieses Vorgangs besteht noch keine Unfruchtbarkeit und daher sind andere Verh\u00fctungsma\u00dfnahmen notwendig<\/strong>, will die Frau nicht schwanger werden. Erst, wenn eine spezielle R\u00f6ntgenuntersuchung<\/strong> die korrekte Lage der Mikrospiralen und den Verschluss der Eileiter best\u00e4tigt<\/strong>, kann sie auf die Anwendung einer zus\u00e4tzlichen Verh\u00fctungsmethode verzichten.<\/p>\n

Beim Ovabloc\u00ae-Verfahren<\/strong> schiebt bzw. spritzt der Frauenarzt einen kleinen, weichen Silikonpfropfen<\/strong> in jeden Eileiter. Somit gelangen Eizellen nur bis zu dieser Blockade und werden von der Schleimhaut des Eileiters aufgesogen. Der Eingriff dauert etwa 20 Minuten und erfolgt in \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung.<\/p>\n

Chemische Sterilisation <\/strong><\/h4>\n

Der Vollst\u00e4ndigkeit halber sei die chemische Sterilisation erw\u00e4hnt, die heute nur noch vereinzelt in Entwicklungsl\u00e4ndern zum Einsatz kommt und in unseren Breiten nicht zugelassen<\/strong> ist. Bei ihr wird durch das Einspritzen von Quinacrin (alias Mepacrin; ein Malariamittel) in die Eileiter (Quinacrin-Instillation) eine Entz\u00fcndung, Verklebung und Vernarbung der Tuben provoziert.<\/p>\n

Hat eine Sterilisation\u00a0Risiken?<\/h3>\n

Wie jeder andere Eingriff auch birgt eine Sterilisation das Risiko, dass es zu Infektionen<\/strong>, Verletzungen der Nachbarorgane (Darm, Geb\u00e4rmutter) oder zu\u00a0Blutungen<\/strong> kommt. Oder zu Verwachsungen im Bauchraum. Auch wenn solche Ereignisse eher selten auftreten. Ebenso m\u00f6glich sind Wundheilungsst\u00f6rungen<\/strong> im Operationsgebiet. Stellen sich nach dem Eingriff Fieber oder starke Schmerzen ein oder machen sich an der Operationswunde Entz\u00fcndungsanzeichen<\/strong> wie z.B. R\u00f6tungen bemerkbar, solltest du umgehend deinen Operateur bzw. deinen Gyn\u00e4kologen aufsuchen.<\/p>\n

\"H\u00fcbsche<\/a>
F\u00fcr einen optimalen Heilungsverlauf solltest du dich nach dem Eingriff mindestens eine Woche lang schonen. Adobe Stock, (c) Drobot Dean<\/figcaption><\/figure>\n

Komplikationen bei Sterilisation mit Essure-Verfahren<\/h4>\n

Als Komplikationen des Essure\u00ae-Verfahrens<\/strong> drohen u.a. irregul\u00e4re Blutungen, Unterleibskr\u00e4mpfe und eine Wanderung der Spiralen im Bauchraum sowie allergische Reaktionen auf die Materialien der Spiralen. Zudem kann der Erfolg ausbleiben, etwa weil das Implantat ausgesto\u00dfen<\/strong> wurde oder falsch liegt, sodass ein Eileiter offen bleibt. Auch ist nicht bei jeder Frau die Implantation der Spiralen m\u00f6glich. Etwa bei Polypen (Schleimhautausw\u00fcchse) oder zu engen Eileitern.<\/p>\n

Hat eine Sterilisation Nebenwirkungen?<\/h3>\n

Abgesehen von den Risiken, die durch die Operation selbst bestehen (Vollnarkose, Wundheilung usw.) kann eine Sterilisation auch unerw\u00fcnschte Nebenwirkungen<\/strong> haben. Diese treten vor allem dann auf, wenn es durch die Sterilisation zu Fehlfunktionen in den Eierst\u00f6cken kommt,\u00a0z.B. wenn bei der\u00a0 Ver\u00f6dung der Eileiter Blutgef\u00e4\u00dfe des umliegenden Gewebes verletzt werden. Das passiert zwar nur in sehr seltenen F\u00e4llen<\/strong>, aber wenn es passiert, sind folgende unerw\u00fcnschte Nebenwirkungen<\/strong> m\u00f6glich:<\/p>\n