{"id":143904,"date":"2020-04-20T11:00:09","date_gmt":"2020-04-20T09:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=143904"},"modified":"2020-05-04T10:34:17","modified_gmt":"2020-05-04T08:34:17","slug":"kalkschulter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/kalkschulter\/","title":{"rendered":"Kalkschulter: was hilft gegen den unertr\u00e4glichen Schmerz?"},"content":{"rendered":"
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Eine Kalkschulter geht mit starken Schmerzen einher, die vor allem beim Hochheben der Arme auftreten. Foto: Adobe Stock, (c) gzorgz<\/figcaption><\/figure>\n

Pl\u00f6tzlich und unerwartet h\u00f6llische Schmerzen beim Heben eines Arms \u2013 dahinter kann eine Kalkschulter<\/strong> stecken. Warum sie entsteht, wei\u00df niemand ganz genau. Eines aber ist sicher: Oft heilt eine Kalkschulter von allein wieder aus. Behandelt geh\u00f6rt sie trotzdem, wenn sie Beschwerden verursacht.<\/p>\n\n

Was bedeutet Kalkschulter?<\/strong><\/h2>\n

Lagern sich Kalziumsalze in Sehnen der Rotatorenmanschette<\/strong> ein, spricht man von einer Kalkschulter<\/strong> oder Tendinosis calcarea<\/em>. Das geschieht \u00fcblicherweise im Ansatzbereich der Sehnen. Am h\u00e4ufigsten in der obersten Sehne, die zum Musculus supraspinatus geh\u00f6rt.<\/p>\n

Die sogenannte Rotatorenmanschette\u00a0<\/strong>besteht aus vier Muskeln. Sie umfassen haubenf\u00f6rmig (daher: Manschette) das Schultergelenk und ziehen vom Schulterblatt zu Vorspr\u00fcngen am Oberarmknochen.<\/p>\n

Die Rotatorenmanschette zentriert den Gelenkkopf des Oberarms in der Gelenkpfanne des Schulterblatts und spannt die Gelenkkapsel des Schultergelenks. Auf die Art stabilisiert die sie das im Gegensatz z. B. zum Knie kaum bandgesicherte Schultergelenk. Ihre Muskeln drehen (Rotation, daher: Rotatoren) den Arm ein- und ausw\u00e4rts und spreizen ihn vom K\u00f6rper ab. Sie m\u00fcssen also intakt sein, will man z. B. den Arm heben, um sich zu k\u00e4mmen, W\u00e4sche aufzuh\u00e4ngen oder einen Pullover \u00fcber den Kopf zu ziehen.<\/p>\n

Warum entsteht eine Kalkschulter? Ursachen<\/strong><\/h2>\n

Wie es zu einer Kalkschulter kommt, ist noch nicht v\u00f6llig gekl\u00e4rt<\/strong>. Anscheinend l\u00f6st eine verminderte Durchblutung<\/strong> der Rotatorenmanschette mit nachfolgendem Sauerstoffmangel die Kalkeinlagerung in den Sehnenans\u00e4tzen aus. Doch gehen manche Forscher auch von einer St\u00f6rung im Kalziumstoffwechsel<\/strong> der Sehnenzellen aus. Und andere von einem chronischen Reiz auf die Sehnenzellen, der sie zwingt, sich st\u00e4ndig regenerieren zu m\u00fcssen. \u00a0Somit soll es zu einer Kalziumstoffwechselst\u00f6rung mit nachfolgenden Einlagerungen von Kalkkristallen kommen.<\/p>\n

Jedenfalls nimmt die Erkrankung einen phasenhaften Verlauf<\/strong>, wobei nicht alle Stufen durchlaufen werden m\u00fcssen. Die Krankheit kann in jedem Stadium zum Stillstand kommen oder heilen. Und jede Phase kann unterschiedlich lange dauern.<\/p>\n

Meistens entwickelt sich eine Kalkschulter \u00fcber l\u00e4ngere Zeit. Eventuell beg\u00fcnstigt durch Unf\u00e4lle, Verletzungen, \u00dcberlastungen, Stoffwechsel- oder Durchblutungsst\u00f6rungen.<\/p>\n

Kalkschulter: Krankheitsstadien <\/strong><\/h3>\n

1. Stadium<\/strong> (Formierungsstadium): Die mangelhafte Durchblutung l\u00f6st eine vermehrte<\/strong>, aber beschwerdefreie Bildung<\/strong> von Faserknorpel<\/strong> im Sehnengewebe aus.<\/p>\n

2<\/span>. Stadium<\/strong> (chronisches Stadium): Es lagern sich Kalziumsalze<\/strong> mit kreideartiger Konsistenz ein, die den Knorpel teilweise oder ganz ersetzen. Das engt den ohnehin recht schmalen Raum zwischen Oberarmknochenkopf und Schulterdach ein. Vor allem bei Drehbewegungen des Arms \u00fcber Schulter- oder Kopfh\u00f6he k\u00f6nnen Sehnen und Kalkansammlungen gegen das Schulterdach gepresst werden. So entsteht eine zunehmende Bewegungseinschr\u00e4nkung des Arms durch Blockade des Gelenkraumes, ein \u201cImpingement\u201c. In der Folge entz\u00fcndet sich <\/strong>meist die Sehne<\/strong> des Musculus supraspinatus, oft auch die Bursa subacromialis (Schleimbeutel). Das bewirkt ein Anschwellen der Sehne, die nun auf die anderen Schultersehnen dr\u00fccken kann.<\/p>\n

3. Stadium<\/strong> (Resorptionsstadium): Die Kalkdepots verfl\u00fcssigen sich und nehmen dabei eine zahnpasten\u00e4hnliche Beschaffenheit an. Dieser Vorgang aktiviert das Immunsystem, dessen Fresszellen, die Makrophagen, die st\u00f6renden Kristalle aufnehmen und beseitigen. Blutgef\u00e4\u00dfe wachsen ins erkrankte Sehnengewebe ein, was die Durchblutung verbessert. Diese Aufl\u00f6sung der Ablagerungen<\/strong> f\u00fchrt wiederum zu sehr schmerzhaften Entz\u00fcndungen<\/strong>, etwa des Schleimbeutels.<\/p>\n

4. Stadium<\/strong> (Reparationsstadium): Die Sehne regeneriert<\/strong> dank vermehrter Kollagenbildung<\/a>, bis sie wieder intakt und funktionsf\u00e4hig ist.<\/p>\n

Die Krankheit kann also von selbst wieder heilen. Was h\u00e4ufig, aber nicht immer geschieht.<\/p>\n

\"Kalkschulter\"<\/a>
Typische Symptome einer Kalkschulter sind Schulterschmerzen, die bei Bewegung zunehmen. Foto: Adobe Stock, (c) Choo<\/figcaption><\/figure>\n

Wer bekommt eine Kalkschulter?<\/strong><\/h4>\n

Jeder Zehnte weist Kalkablagerungen in einer Sehne der Schulter auf. Davon entwickelt die H\u00e4lfte irgendwann im Leben Beschwerden. Vorwiegend zwischen<\/strong> dem<\/strong> 35. und 50. Lebensjahr<\/strong>. Und da viel h\u00e4ufiger Frauen<\/strong> als M\u00e4nner, was wahrscheinlich mit dem Stoffwechsel oder dem Hormonhaushalt zu tun hat. Besonders gef\u00e4hrdet daf\u00fcr scheinen Diabetiker zu sein, vor allem solche unter einer Insulindauertherapie.<\/p>\n

Wie oft bekommt man eine Kalkschulter?<\/strong><\/h4>\n

Gute Nachricht: Nach komplettem Verschwinden einer Kalkschulter ist die Gefahr eines Wiederauftretens auf derselben Seite sehr gering.<\/p>\n

Schlechte Nachricht: In bis zu 40 % der F\u00e4lle tritt eine Kalkschulter beidseitig auf.<\/p>\n

Welche Symptome verursacht die Kalkschulter?<\/strong><\/h2>\n

Die Art der Beschwerden<\/strong> h\u00e4ngt vom Krankheitsstadium<\/strong> sowie der Lage<\/strong> und Gr\u00f6\u00dfe<\/strong> des Kalkdepots<\/strong> ab. F\u00fcr das erste und zweite Krankheitsstadium etwa sind hin und wieder vorkommende, bewegungsabh\u00e4ngige Schmerzen vor allem beim Hochheben des Arms typisch. Doch haben viele das Gl\u00fcck, trotz Kalkschulter beschwerdefrei durchs Leben zu gehen. Andere wiederum leiden unter \u2013 auch durch eine Mitentz\u00fcndung der umliegenden Weichteile bedingten \u2013 starken Schmerzen<\/strong>, die typischerweise<\/p>\n