{"id":146400,"date":"2019-12-30T07:00:05","date_gmt":"2019-12-30T06:00:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=146400"},"modified":"2019-12-12T13:13:59","modified_gmt":"2019-12-12T12:13:59","slug":"leberkrebs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/leberkrebs\/","title":{"rendered":"Leberkrebs: Symptome, Ursachen &#038; \u00dcberlebenschancen"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_188925\" aria-describedby=\"caption-attachment-188925\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Leberkrebs-183644049-Adiano.gif\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-188925\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Leberkrebs-183644049-Adiano.gif\" alt=\"Frau mit Leberkrebs hat Bauchschmerzen\" width=\"830\" height=\"410\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-188925\" class=\"wp-caption-text\">Ein typisches Symptom von Leberkrebs ist ein Druckschmerz im Oberbauch. Foto: Adobe Stock, (c) Adiano<\/figcaption><\/figure>\n<p>Oberbauchschmerzen, M\u00fcdigkeit und Appetitlosigkeit \u2013 das k\u00f6nnen Anzeichen f\u00fcr <strong>Leberkrebs<\/strong> sein. Wenn sie auftreten, ist die Erkrankung oft schon zu weit fortgeschritten, um noch geheilt werden zu k\u00f6nnen. Umso wichtiger ist seine Fr\u00fcherkennung.<\/p>\n\n<h2><strong>Leberkrebs \u2013 was ist das?<\/strong><\/h2>\n<p>Unter Leberkrebs bzw. Leberkarzinom versteht man <strong>b\u00f6sartige Tumoren der Leber<\/strong>, die sich aus den Leberzellen oder den Zellen der Galleng\u00e4nge entwickeln.<\/p>\n<p>In Afrika und Asien z\u00e4hlt Leberkrebs zu den h\u00e4ufigsten Krebsarten. Vergleichsweise selten kommt er in westlichen Industriel\u00e4ndern vor. Und da \u00f6fter bei M\u00e4nnern als bei Frauen.<\/p>\n<h3><strong>Was passiert bei Leberkrebs?<\/strong><\/h3>\n<p>In 80 bis 90 % der F\u00e4lle geht Leberkrebs von den Leberzellen aus und wird daher <strong>Leberzellkrebs<\/strong>, Leberzellkarzinom oder hepatozellul\u00e4res Karzinom genannt. Der Rest entsteht in Zellen der Gallenwege und hei\u00dft deshalb <strong>Gallengangskrebs<\/strong>, Gallengangskarzinom oder cholangiozellul\u00e4res Karzinom.<\/p>\n<p>Der Begriff Leberkrebs ist also eigentlich eine ungenaue Bezeichnung, gibt es doch verschiedene Arten davon. Meistens ist mit dem Ausdruck das <strong>prim\u00e4re Leberzellkarzinom<\/strong> gemeint.<\/p>\n<p>Neben diesen Formen von prim\u00e4rem, also von Strukturen in der Leber ausgehendem Leberkrebs treten in der Leber auch Tochtergeschw\u00fclste (Metastasen) anderer Krebsgeschw\u00fclste auf. Die sind h\u00e4ufiger als prim\u00e4rer Leberkrebs und entstammen von b\u00f6sartigen Tumoren wie z.B. einem Magen-, Darm-, Lungen-, Brust-, Geb\u00e4rmutter- oder Prostatakrebs.<\/p>\n<h3><strong>Wie lange bleibt Leberkrebs unbemerkt?<\/strong><\/h3>\n<p>Leberkrebs verl\u00e4uft schleichend und kann lange unbemerkt bleiben.<\/p>\n<h3><strong>Kann Leberkrebs geheilt werden?<\/strong><\/h3>\n<p>Grunds\u00e4tzlich ja, doch bleibt Leberkrebs oft lange unentdeckt, weil er erst sp\u00e4t und dazu noch wenig charakteristische Symptome verursacht. In vielen F\u00e4llen ist er daher zum Zeitpunkt seiner Erkennung schon so weit <strong>fortgeschritten<\/strong>, dass eine <strong>Heilung kaum noch m\u00f6glich<\/strong> ist.<\/p>\n<h3><strong>Ab welchem Alter steigt das Risiko?<\/strong><\/h3>\n<p>Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt in unseren Breiten bei <strong>M\u00e4nnern bei 71 Jahren<\/strong> und bei <strong>Frauen bei 75 Jahren<\/strong>. Nur recht wenige Menschen unter 50 Jahren entwickeln Leberkrebs. Etwa solche, die unter einer seltenen Sonderform von Leberzellkrebs, dem fibrolamell\u00e4ren Karzinom, leiden.<\/p>\n<p>Doch kann Leberkrebs auch schon bei Kleinkindern vorkommen. Etwa in Form eines <strong>Hepatoblastoms<\/strong>. Dieser Leberkrebs unbekannter Ursache kann, tritt er doch einmal bei \u00e4lteren Kindern auf, Gonadotropine bilden. Hormone, die zu einer verfr\u00fchten Pubert\u00e4t f\u00fchren. Er ist oft durch eine Operation heilbar.<\/p>\n<figure id=\"attachment_188934\" aria-describedby=\"caption-attachment-188934\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Leberkrebs-165419213-1.gif\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-188934\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Leberkrebs-165419213-1.gif\" alt=\"Leber bei einem Menschen\" width=\"830\" height=\"410\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-188934\" class=\"wp-caption-text\">Im fortgeschrittenen Stadion ist die Heilungschance von Leberkrebs sehr gering. Foto: Adobe Stock, (c) yodiyim<\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>Typische Symptome von Leberkrebs<\/strong><\/h2>\n<h3><strong>Anzeichen f\u00fcr Leberkrebs im Fr\u00fchstadium<\/strong><\/h3>\n<p>Leberkrebs verursacht zu Beginn kaum Beschwerden. Wird ein Lebertumor entdeckt, geschieht das oft nur zuf\u00e4llig im Rahmen von Routineuntersuchungen.<\/p>\n<p>Die ersten <strong>Anzeichen <\/strong>f\u00fcr Leberkrebs treten meist erst im fortgeschrittenen Stadium auf. Dann, wenn es f\u00fcr eine vollst\u00e4ndige Heilung schon zu sp\u00e4t ist. Und sie sind nicht besonders charakteristisch, k\u00f6nnen also auch bei anderen \u2013 harmloseren \u2013 Krankheiten vorkommen. Dazu z\u00e4hlen<\/p>\n<ul>\n<li>ein Druckschmerz im Oberbauch<\/li>\n<li>eine tastbare Schwellung unter dem rechten Rippenbogen<\/li>\n<li>Appetitlosigkeit und \u00dcbelkeit<\/li>\n<li>erh\u00f6hte Temperatur ungekl\u00e4rter Ursache<\/li>\n<li>M\u00fcdigkeit, ein Schw\u00e4chegef\u00fchl und Leistungseinbu\u00dfen<\/li>\n<li>ein unerkl\u00e4rlicher Gewichtsverlust<\/li>\n<li>eine Gelbsucht, d.h. Gelbf\u00e4rbung der Haut<\/li>\n<li>Juckreiz<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Leberkrebs Symptome im Endstadium<\/strong><\/h3>\n<p>Selbst <strong>in fortgeschrittenen Stadien<\/strong> bleibt Leberkrebs in vielen F\u00e4llen <strong>auf die Leber beschr\u00e4nkt<\/strong>. Er kann <strong>funktionsf\u00e4higes Lebergewebe verdr\u00e4ngen<\/strong>, sodass das zentrale Stoffwechselorgan nicht mehr imstande ist, seine lebenswichtigen Aufgaben vollst\u00e4ndig zu erf\u00fcllen. Dazu z\u00e4hlen etwa die Produktion vieler wichtiger Eiwei\u00dfstoffe wie z.B. Gerinnungsfaktoren, die Bildung der Gallenfl\u00fcssigkeit, der Abbau verbrauchter roter Blutzellen und die Speicherung von Zucker, Fett, Aminos\u00e4uren und Vitaminen. Aber auch Entgiftungsleistungen, denn die Leber macht Schadstoffe unsch\u00e4dlich, indem sie sie um- und abbaut.<\/p>\n<p>Behindert Leberkrebs z.B. den Abfluss der Gallenfl\u00fcssigkeit \u00fcber die Gallenwege in den Verdauungstrakt, staut sich diese zur\u00fcck. Das darin enthaltene Bilirubin, ein Abbauprodukt des roten Blutfarbstoffs, lagert sich in der Haut ab. Der Gallenfarbstoff f\u00e4rbt das Augenwei\u00df, sp\u00e4ter Haut und Schleimh\u00e4ute zunehmend gelb (Gelbsucht, Ikterus). Zudem kann die Haut jucken.<\/p>\n<p>Zu den h\u00e4ufigsten <strong>Symptomen von Leberkrebs im Endstadium<\/strong> geh\u00f6ren<\/p>\n<ul>\n<li>ein Druckschmerz im rechten Oberbauch<\/li>\n<li>eine Gelbf\u00e4rbung der Haut und Augen<\/li>\n<li>eine Zunahme des Bauchumfangs aufgrund einer Bauchwassersucht (<a href=\"https:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/gesundheit-allgemein\/aszites-wasser-im-bauch-als-ernstes-krankheitszeichen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Aszites<\/a>)<\/li>\n<li>juckende oder brennende Haut<\/li>\n<li>Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit<\/li>\n<li>bei Gallengangskrebs das Courvoisier-Zeichen, eine tastbar vergr\u00f6\u00dferte Gallenblase mit schmerzloser Gelbsucht<\/li>\n<\/ul>\n<p>Leberkrebs in fortgeschrittenem Stadium kann, je nachdem, wo im Organ er sitzt, umliegende Strukturen wie z.B. das Bauchfell oder Lymphknoten befallen. Gelangen Krebszellen in die Lymph- oder Blutbahn, k\u00f6nnen sie sich in weiter entfernten Organen wie Lunge, Nebennieren, Knochen und Gehirn absiedeln und dort <strong>Tochtergeschw\u00fclste <\/strong>(Metastasen) bilden. Dann kann es dort zu Funktionsausf\u00e4llen und Beschwerden kommen, etwa zu Atemnot bei Lungenmetastasen.<\/p>\n<h3><strong>Welche Schmerzen verursacht Leberkrebs? <\/strong><\/h3>\n<p>Leberkrebs l\u00f6st einen <strong>Druckschmerz im rechten Oberbauch<\/strong> aus.<\/p>\n<h3><strong>Welche Blutwerte bei Leberkrebs? <\/strong><\/h3>\n<p>Hinweise auf m\u00f6gliche <strong>Funktionseinschr\u00e4nkungen der Leber<\/strong> geben sogenannte <strong>Leberfunktionsparameter<\/strong> wie<\/p>\n<ul>\n<li>die <strong>Transaminasen ALT<\/strong> (Alanin-Aminotransferase, GPT = Glutamat-Pyruvat-Transaminase) und <strong>AST<\/strong> (Aspartat-Aminotransferase, GOT = Glutamat-Oxalacetat-Transaminase)<\/li>\n<li>der Gallenfarbstoff <strong>Bilirubin<\/strong><\/li>\n<li>das Enzym <strong>GGT<\/strong> (Gamma-GT<strong>, <\/strong>Gamma-Glutamyl-Transferase)<\/li>\n<li>die <strong>Thrombozytenzahl<\/strong><\/li>\n<li>das <strong>Serumalbumin<\/strong><\/li>\n<li><strong>Blutgerinnungsparameter<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Sie werden immer dann bestimmt, wenn der Arzt ein Leberleiden vermutet.<\/p>\n<p>Bei Leberkrebs gibt es auch einige <strong>Tumormarker<\/strong>, die bei seiner Erkennung helfen k\u00f6nnen, deren Bestimmung allein jedoch nicht zur Diagnosestellung gen\u00fcgt. Denn einerseits ist ihr Spiegel l\u00e4ngst nicht bei jedem Fall von Leberkrebs erh\u00f6ht. Andererseits schlie\u00dft auch ein negativer Serumnachweis von Tumormarkern ein Leberkarzinom nicht aus.<\/p>\n<p>Das<strong> Alpha-1-Fetoprotein<\/strong> (AFP) spricht bei deutlicher Erh\u00f6hung und in einem bildgebenden Verfahren festgestelltem Rundherd in der Leber f\u00fcr ein hepatozellul\u00e4res Karzinom. Doch kann dieser Tumormarker auch in der Schwangerschaft, bei Leberzirrhose, chronischer Hepatitis, einem Bronchialkarzinom, <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/hodenkrebs\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Hodenkrebs<\/a>\u00a0u.a.m. nachweisbar sein. Verd\u00e4chtig auf ein hepatozellul\u00e4res Karzinom sind jedenfalls schnelle und steile Anstiege des AFP-Spiegels.<\/p>\n<p>Auch <strong>PIVKA<\/strong>s (Proteins in Vitamine K Absence; des-Gamma-Carboxy Prothrombin), defekte Gerinnungsfaktoren, eignen sich als Tumormarker f\u00fcr Leberzellkrebs.<\/p>\n<p>Bei <strong>cholangiozellul\u00e4ren Karzinomen<\/strong> kann der Tumormarker<strong> Ca 19-9<\/strong> im Blut erh\u00f6ht sein.<\/p>\n<figure id=\"attachment_188946\" aria-describedby=\"caption-attachment-188946\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Leberkrebs-167757329-StudioLaMagica.gif\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-188946\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Leberkrebs-167757329-StudioLaMagica.gif\" alt=\"Leberkrebs: Hand in blauem Handschuh h\u00e4ltBlutprobe\" width=\"830\" height=\"410\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-188946\" class=\"wp-caption-text\">Bei Leberkrebs kann oft im Blut ein erh\u00f6hter Wert des Alpha-1-Fetoproteins nachgewiesen werden. Foto: Adobe Stock, (c) StudioLaMagica<\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>Wie entsteht Leberkrebs? Ursachen <\/strong><\/h2>\n<p>Leberkrebs ist meistens die <strong>Folge einer Leberzirrhose<\/strong> (Schrumpfleber) oder h\u00f6hergradigen Leberfibrose (krankhafte Bindegewebsvermehrung in der Leber). Und die wiederum ist Ausdruck verschiedener vorangegangener <strong>Erkrankungen<\/strong> wie<\/p>\n<ul>\n<li><strong>chronische virale Leberentz\u00fcndungen<\/strong> wie die <a href=\"https:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/krankheiten\/hepatitis-a-b-c\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Hepatitis B und Hepatitis C<\/a>, die das Risiko f\u00fcr Leberkrebs um bis zum Hundertfachen erh\u00f6hen.<\/li>\n<li><strong>Alkoholismus<\/strong><\/li>\n<li><strong>nicht alkoholische Fettleber <\/strong>(Steatohepatitis, NASH), etwa bei Fettsucht oder <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/diabetes-typ-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Diabetes<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/eisenspeicherkrankheit-haemochromatose\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>H\u00e4mochromatose<\/strong><\/a>: krankhafte Eisenspeicherung im Organismus<\/li>\n<li><strong>Kupferspeicherkrankheit<\/strong>: krankhafte Kupferspeicherung im Organismus<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei einer Leberzirrhose kommt es zu einem fortschreitenden bindegewebigen Umbau des Lebergewebes, das daraufhin seine Funktionen mehr und mehr einb\u00fc\u00dft.<\/p>\n<p>Es gibt auch ein seltenes hepatozellul\u00e4res Karzinom, das eher j\u00fcngere Erwachsene bef\u00e4llt und weder durch eine Zirrhose, Hepatitis noch andere bekannte Risikofaktoren verursacht wird. Dieses <strong>fibrolamell\u00e4re Karzinom<\/strong> hat oft eine bessere Prognose als andere Arten von Leberzellkrebs.<\/p>\n<p>Das <strong>Angiosarkom<\/strong>, eine seltene von den Blutgef\u00e4\u00dfen in der Leber ausgehende Krebserkrankung, entsteht durch Kontakt mit Arsen oder eine berufliche Belastung mit Vinylchlorid, etwa bei der Produktion des Kunststoffs Polyvinylchlorid (PVC).<\/p>\n<h3><strong>Was beg\u00fcnstigt Krebs in der Leber?<\/strong><\/h3>\n<p>Das Risiko, Leberzellkrebs zu entwickeln, steigt bei<\/p>\n<ul>\n<li>lebersch\u00e4digenden Giften wie <strong>Aflatoxin<\/strong> aus dem Schimmelpilz Aspergillus flavus, der bei feuchtem Klima auf Getreide, Erdn\u00fcssen usw. w\u00e4chst<\/li>\n<li>beruflicher Belastung mit chemischen Substanzen wie L\u00f6sungs- oder Pflanzenschutzmitteln<\/li>\n<li>Anabolika-Einnahme<\/li>\n<li>Zigarettenrauchen<\/li>\n<li>h\u00f6herem Alter<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bestimmte gesundheitssch\u00e4digende Lebensgewohnheiten k\u00f6nnen quasi \u00fcber Umwege zu Leberkrebs f\u00fchren. Etwa <strong>\u00fcberm\u00e4\u00dfiger Alkoholkonsum<\/strong>, der zuerst eine Leberzellverfettung bewirkt, die in einen zirrhotischen Umbau des Organs m\u00fcndet. Diese Leberzirrhose leistet dann einer Entstehung von Leberkrebs Vorschub.<\/p>\n<p>Eine Fettleber entsteht auch bei Fettleibigkeit, die wiederum das Ergebnis einer unvorteilhaften Ern\u00e4hrung ist. Vor allem bei einer solchen <strong>nicht-alkoholischen Fettleber<\/strong> ist eine Zunahme von <strong>Leberkrebs<\/strong> zu beobachten. Der tritt hier oft schon im Stadium der Leberfibrose auf, also noch vor der Entwicklung einer Leberzirrhose. Das legt den Schluss nahe, dass eine ausgewogene, vitamin- und ballaststoffreiche Ern\u00e4hrung dazu beitragen k\u00f6nnte, der Entstehung von Leberkrebs vorzubeugen.<\/p>\n<p>Als Ausl\u00f6ser von Leberkrebs lange Zeit diskutiert wurden Hormonpr\u00e4parate, wie sie etwa zur Verh\u00fctung eingesetzt werden. Doch gibt es derzeit keinen Hinweis darauf, dass moderne Antibabypillen das Leberkrebsrisiko steigern.<\/p>\n<p>Beim selteneren <strong>Gallengangskrebs<\/strong> erh\u00f6hen bestimmte Erkrankungen, insbesondere chronische Entz\u00fcndungen und Infektionen, sowie gewisse Umst\u00e4nde das Risiko f\u00fcr sein Auftreten. Wie etwa<\/p>\n<ul>\n<li>eine Hepatitis B-, Hepatitis C oder <a href=\"https:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/krankheiten\/hiv-aids\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">HIV<\/a>-Infektion<\/li>\n<li>Choledochuszysten (Zysten im Hauptgallengang) oder eine Choledochuspapillomatose (gutartige Tumore)<\/li>\n<li>Gallengangssteine<\/li>\n<li>die prim\u00e4r sklerosierende Cholangitis, eine seltene chronische Gallenwegsentz\u00fcndung<\/li>\n<li>ein intrahepatischer Parasitenbefall, z.B. mit Leberegeln (v.a. in Asien)<\/li>\n<li>das angeborene Caroli-Syndrom mit zystischen Gallengangserweiterungen und Leberfibrose<\/li>\n<li>Alter &gt; 65 Jahre<\/li>\n<li>\u00dcbergewicht und Diabetes<\/li>\n<li>toxische Substanzen wie Nikotin, Alkohol, Nitrosamine, Dioxin, Asbest u.a.m.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Wie wird Krebs in der Leber diagnostiziert? <\/strong><\/h3>\n<p>Voraussetzung f\u00fcr eine erfolgreiche Behandlung von Leberkrebs ist seine fr\u00fchzeitige Diagnose. Da dieser Krebs sich jedoch oft erst sp\u00e4t mit noch dazu wenig typischen Symptomen bemerkbar macht, ist er bei vielen Erkrankten zum Zeitpunkt der Diagnose schon so weit fortgeschritten, dass eine Heilung kaum noch m\u00f6glich ist. Trotzdem ist seine rasche Erkennung auch dann wichtig, um die \u00dcberlebenschance zu erh\u00f6hen und die verbleibende Lebensspanne ertr\u00e4glich zu machen.<\/p>\n<p>Am Beginn der Diagnostik stehen die <strong>Anamnese <\/strong>(Erhebung der Krankengeschichte) und k\u00f6rperliche Untersuchung durch den Arzt. Gefolgt von <strong>Bluttests<\/strong> und bildgebenden Verfahren wie einer <strong>Ultraschalluntersuchung<\/strong>, Computertomografie oder Magnetresonanztomografie. In spezialisierten Zentren ist es m\u00f6glich, mittels einer speziellen Ultraschalluntersuchung die Lebersteifigkeit zu messen, um den Grad einer Leberfibrose zu ermitteln.<\/p>\n<p>Eine Diagnosesicherung gelingt oft nur durch eine <strong>Biopsie<\/strong>, die Entnahme einer Gewebeprobe aus der Leber per Nadelpunktion unter CT- oder Ultraschallsicht durch die Bauchdecke mit anschlie\u00dfender histologischer Begutachtung unter dem Mikroskop. Manchmal ist auch eine <strong>Laparoskopie<\/strong>, eine Spiegelung der Bauchh\u00f6hle mit einem Endoskop, zur Diagnosesicherung erforderlich.<\/p>\n<p>Geht aus den Untersuchungen nicht eindeutig hervor, ob es sich bei dem festgestellten Leberkrebs um einen prim\u00e4ren oder sekund\u00e4ren (= Metastasen eines anderen Krebsleidens) Tumor handelt, folgt meist eine <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/magenspiegelung-vorbereitung-ablauf-nachsorge\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Magen<\/a>&#8211; und\/oder <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/darmspiegelung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Darmspiegelung<\/a> zur Kl\u00e4rung. Denn Magen- und Dickdarmkarzinome bilden besonders h\u00e4ufig Tochtergeschw\u00fclste in der Leber.<\/p>\n<p>Bei Verdacht auf <strong>Gallengangskrebs<\/strong> bringt oft eine <strong>endoskopisch retrograde Cholangiographie <\/strong>(ERCP), eine Spiegelung der Gallenwege mit einem Endoskop, Klarheit.<\/p>\n<p>Untersuchungen wie der Bauchultraschall, die Biopsie, ERCP, Magen- und Darmspiegelung f\u00fchren <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/internist\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Fach\u00e4rzte f\u00fcr Innere Medizin <\/strong><\/a>mit Zusatzfach <strong>Gastroenterologie und Hepatologie<\/strong> (= Leberheilkunde) durch.<\/p>\n<h4>Spezialisten f\u00fcr Lebererkrankungen in Wien<\/h4>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/XjtMH\/scharf-martin-dr-med\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Martin Scharf, 1060 Wien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/vG6Ls\/sieghart-wolfgang-priv-doz-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\">Dr. Wolfgang Sieghart, 1090 Wien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/pB9k4\/fiegl-nikolaus-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Gruppenpraxis f\u00fcr Innere Medizin, 1090 Wien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/vzWR5\/ulbrich-gregor-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Gregor Ulbrich, 1080 Wien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/rJkJg\/gr%C3%BCnberger-thomas-prim-univ-prof-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ordination Gr\u00fcnberger, 1090 Wien<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Um Leberkrebs m\u00f6glichst fr\u00fch zu entdecken, sollten Tr\u00e4ger von Risikofaktoren wie Leberzirrhose, chronische Hepatitis B oder C, Eisenspeicherkrankheit etc. halbj\u00e4hrliche Vorsorgeuntersuchungen in Anspruch nehmen, die eine Ultraschalluntersuchung der Leber beinhalten.<\/p>\n<figure id=\"attachment_189069\" aria-describedby=\"caption-attachment-189069\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Leberkrebs-295154844-1.gif\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-189069\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Leberkrebs-295154844-1.gif\" alt=\"Ultraschall auf Bauch bei Leberkrebs\" width=\"830\" height=\"410\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-189069\" class=\"wp-caption-text\">Leberkrebs wird unter anderem mittels Ultraschall diagostiziert. Foto: Adobe Stock, (c) familylifestyle<\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>Prognose: \u00dcberlebenschancen bei Leberkrebs <\/strong><\/h2>\n<p>Ob und welche Therapie Erfolg verspricht, h\u00e4ngt davon ab, um welche <strong>Art von Leberkrebs<\/strong> es sich handelt und wie gro\u00df er ist, d.h. in welchem <strong>Stadium<\/strong> er sich befindet. Somit h\u00e4ngen die \u00dcberlebenschancen auch sehr vom Zeitpunkt der Entdeckung des Tumors ab. Hier gilt \u2013 wie bei so gut wie allen Arten von Krebs \u2013 <strong>umso fr\u00fcher, desto besser<\/strong>. Daher reicht die Prognose von vollst\u00e4ndiger Heilung im Fr\u00fchstadium bis hin zu sehr kurzer Lebensspanne im fortgeschrittenen, nicht mehr heilbaren Sp\u00e4tstadium.<\/p>\n<p>Hat Leberkrebs bereits <strong>Metastasen<\/strong> gestreut, was er meistens in die Knochen, Lunge, Nebennieren und ins Gehirn tut, <strong>verschlechtert<\/strong> sich seine <strong>Prognose<\/strong>. Ist er nicht mehr heilbar, muss man mit einer \u00dcberlebenszeit von sechs bis zw\u00f6lf Monaten rechnen. Sie kann im Einzelfall aber auch deutlich l\u00e4nger ausfallen. Leberkrebs ist zwar in unseren Breiten relativ selten, geh\u00f6rt jedoch aufgrund der schlechten Prognose zu den zehn h\u00e4ufigsten Krebstodesursachen.<\/p>\n<p>Eine Ausnahme bildet das fibrolamell\u00e4re Karzinom, das bei sonst gesunder Leber sehr gut operabel ist und daher eine bessere Prognose aufweist.<\/p>\n<p>Jedenfalls sollten, auch wenn ein Leberkarzinom erfolgreich beseitigt werden konnte, regelm\u00e4\u00dfig zur Nachsorge Kontrolluntersuchungen stattfinden. In drei- bis sechsmonatigen Abst\u00e4nden. Inklusive Magnetresonanztomographie, Ultraschalluntersuchung des Bauches und Blutabnahme.<\/p>\n<h3><strong>Wie schnell w\u00e4chst Leberkrebs? <\/strong><\/h3>\n<p>Leberkrebs entwickelt sich meistens auf dem Boden chronischer Lebererkrankungen oder langfristiger Lebersch\u00e4digungen. Somit k\u00f6nnen Jahre bis Jahrzehnte vergehen, bis er da ist. Doch erst einmal vorhanden, kann Leberkrebs <strong>rasch wachsen<\/strong> und innerhalb von Monaten bis wenigen Jahren\u00a0zum Tode f\u00fchren.<\/p>\n<h3><strong>Leberkrebs Operation <\/strong><\/h3>\n<p>Welche <strong>Art<\/strong> von <strong>Therapie <\/strong>bei Leberkrebs zum Einsatz kommt, h\u00e4ngt vor allem davon ab, <strong>wie weit<\/strong> er zum Zeitpunkt der <strong>Diagnose<\/strong> fortgeschritten ist. Auch Alter und allgemeiner Gesundheitszustand des Erkrankten werden ber\u00fccksichtigt. Als Entscheidungshilfe f\u00fcr den Arzt dienen wissenschaftlich anerkannte Klassifikationen in der Diagnose von Krebsleiden. Meist das sogenannte <strong>TNM-System<\/strong>. Dieses stuft einen Tumor nach seiner Gr\u00f6\u00dfe (T), dem Befall von Lymphknoten (N) und dem Vorliegen von Fernmetastasen (M) ein. Erg\u00e4nzt durch ein <strong>Tumorgrading<\/strong>, das den Grad der B\u00f6sartigkeit \u2013 zumeist in drei Stufen \u2013 bewertet. Auch die <strong>Leberfunktion <\/strong>ist ein wichtiges Kriterium f\u00fcr die Behandlungsplanung.<\/p>\n<p>Das wichtigste Verfahren zur Behandlung von prim\u00e4rem Leberkrebs ist die <strong>Leberteilresektion<\/strong>, d.h. Entfernung eines St\u00fccks der Leber. Oder gar der H\u00e4lfte des Organs (Hemihepatektomie). Meist per Laparoskopie (\u201cSchl\u00fcssellochchirurgie\u201c). Mit dem Ziel, den Tumor vollst\u00e4ndig zu beseitigen und so eine Heilung zu erreichen. Das gelingt nur, solange sich der Tumor auf die Leber beschr\u00e4nkt und mit einem ausreichenden Sicherheitsabstand im gesunden Gewebe herausgeschnitten werden kann. Zudem darf die Operation die Leberfunktion nicht zu sehr einschr\u00e4nken. Es muss also ausreichend funktionsf\u00e4higes Lebergewebe verbleiben, auch wenn das Organ die F\u00e4higkeit zu regenerieren besitzt.<\/p>\n<p>Besteht zus\u00e4tzlich zum <strong>Leberkrebs<\/strong> eine <strong>Leberzirrhose<\/strong>, kann in fr\u00fchen Tumorstadien eine <strong>Lebertransplantation<\/strong> lebensrettend sein. Doch ist sie nicht in jedem Fall durchf\u00fchrbar.<\/p>\n<h3><strong>Andere Therapieoptionen bei Leberkrebs<\/strong><\/h3>\n<p>Ist ein Leberkrebs nicht operabel, k\u00f6nnen \u00f6rtliche oder zielgerichtete Behandlungen<\/p>\n<ul>\n<li>kleine Krebsgeschw\u00fclste heilen.<\/li>\n<li>Lebermetastasen zerst\u00f6ren.<\/li>\n<li>bei gr\u00f6\u00dferen Tumoren ihr Wachstum zum Stillstand bringen.<\/li>\n<li>den Krebs verkleinern, um ihn operabel zu machen.<\/li>\n<li>bei Unheilbarkeit krebsbedingte Beschwerden lindern.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lokal ablative Therapien wollen den Leberkrebs \u201cvor Ort\u201c vernichten. Unter Ultraschall- oder CT-Kontrolle erfolgt \u2013 oft in mehreren Sitzungen \u2013 eine<\/p>\n<ul>\n<li><strong>radiofrequenz- <\/strong>(Radiofrequenzablation) <strong>oder laserinduzierte Thermotherapie<\/strong>: Eine Sonde wird zwecks Erhitzung in den Tumor eingef\u00fchrt und \u201cverkocht\u201c ihn mit Radiofrequenzwellen bzw. Laserlicht.<\/li>\n<li><strong>perkutane Ethanol- oder Essigs\u00e4ure-Injektion<\/strong>: Per feiner Nadel wird durch die Haut hochprozentiger Alkohol oder Essigs\u00e4ure in den Tumor gespritzt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c4hnlich wirkt eine<\/p>\n<ul>\n<li><strong>irreversible Elektroporation<\/strong> (NanoKnife): \u00dcber um den Lebertumor platzierte Nadeln wird ein starkes elektrisches Feld erzeugt.<\/li>\n<li><strong>Mikrowellenablation<\/strong>: Tumorabtragung mittels Ultraschall.<\/li>\n<li>Kryotherapie (Vereisung).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Eine Tumorverkleinerung und Lebensverl\u00e4ngerung, jedoch keine Heilung bewirkt die <strong>transarterielle Chemoembolisation: <\/strong>Nach Kontrastmittelgabe wird \u00fcber einen unter R\u00f6ntgensicht in die Leberarterie eingef\u00fchrten Katheter ein Zytostatikum in die Leber gespritzt. Und kleine Kunststoffteilchen, die die zu- und abf\u00fchrenden Gef\u00e4\u00dfe des Tumors verschlie\u00dfen. Das erh\u00f6ht die Verweildauer des Medikaments im Krebsgewebe.<\/p>\n<p>\u00c4hnlich wirkt eine <strong>SIRT <\/strong>(Selective Internal Radiation Therapy), bei der direkt in Lebergef\u00e4\u00dfe mit radioaktivem Yttrium angereicherte K\u00fcgelchen eingespritzt werden, die den Krebs bestrahlen und seine Gef\u00e4\u00dfe verschlie\u00dfen.<\/p>\n<p>Bei gro\u00dfen oder \u00fcber die Leber verteilten Tumoren erweisen sich \u00f6rtliche Behandlungsformen oft als nicht zielf\u00fchrend. Dann sind <strong>Multikinase-Inhibitoren<\/strong> eine m\u00f6gliche Alternative. Eine solche Tablettenkur kann die Lebensspanne bei fortgeschrittenem Leberkrebs verl\u00e4ngern, sofern sich die Leberzirrhose nicht zu schnell verschlechtert.<\/p>\n<p>Gro\u00dfe, \u00f6rtlich begrenzte Leberkarzinome k\u00f6nnen auch durch eine <a href=\"https:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/gesundheit-allgemein\/strahlentherapie-wirksame-waffe-in-der-tumorbekaempfung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Strahlentherapie<\/strong><\/a> verkleinert werden.<\/p>\n<p>Keinen Einsatz beim hepatozellul\u00e4ren Karzinom finden klassische systemische Chemotherapien, denn es spricht nicht darauf an.<\/p>\n<p>Ist aufgrund des fortgeschrittenen Erkrankungsstadiums keine Heilung mehr m\u00f6glich, beschr\u00e4nkt sich die Behandlung auf palliative, d.h. Beschwerden bek\u00e4mpfende und die Lebensqualit\u00e4t verbessernde Ma\u00dfnahmen wie z.B. eine Schmerzlinderung oder psychologische Betreuung.<\/p>\n<h4><strong>Leberkrebs vorbeugen<\/strong><\/h4>\n<p>Die h\u00e4ufigste Form von prim\u00e4rem Leberkrebs, das hepatozellul\u00e4re Karzinom, entwickelt sich meist aus einer Leberzirrhose. Diese wiederum ist oft die Folge einer <strong>chronischen Lebererkrankung<\/strong> wie z.B. Hepatitis B oder C. Oder einer langfristigen Lebersch\u00e4digung mit dadurch bedingter Leberverfettung, etwa durch Alkoholmissbrauch oder Fehlern\u00e4hrung bzw. Fettleibigkeit.<\/p>\n<p>Daher lauten die besten Methoden, um einer Leberzirrhose und damit <strong>Leberkrebs vorzubeugen<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>sich vern\u00fcnftig zu ern\u00e4hren und sein Gewicht zu normalisieren.<\/li>\n<li>keinen Alkohol zu trinken.<\/li>\n<li>sich gegen Hepatitis B impfen zu lassen.<\/li>\n<li>bei bestehender Hepatitis B oder C bzw. einer Eisenspeicherkrankheit (H\u00e4mochromatose) rechtzeitig eine Therapie in Anspruch zu nehmen.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Am besten bewertete Internisten in deinem Bundesland:<\/h3>\n<div class=\"herold_bl\"><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/internist\/\" target=\"_blank\">Wien<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/burgenland\/internist\/\" target=\"_blank\">Burgenland<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/salzburg\/internist\/\" target=\"_blank\">Salzburg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/nieder\u00f6sterreich\/internist\/\" target=\"_blank\">Nieder\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/steiermark\/internist\/\" target=\"_blank\">Steiermark<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/tirol\/internist\/\" target=\"_blank\">Tirol<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/ober\u00f6sterreich\/internist\/\" target=\"_blank\">Ober\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/k\u00e4rnten\/internist\/\" target=\"_blank\">K\u00e4rnten<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/vorarlberg\/internist\/\" target=\"_blank\">Vorarlberg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Oberbauchschmerzen, M\u00fcdigkeit und Appetitlosigkeit \u2013 das k\u00f6nnen Anzeichen f\u00fcr Leberkrebs sein. Wenn sie auftreten, ist die Erkrankung oft schon zu weit fortgeschritten, um noch geheilt werden zu k\u00f6nnen. Umso wichtiger ist seine Fr\u00fcherkennung. Leberkrebs \u2013 was ist das? Unter Leberkrebs bzw. Leberkarzinom versteht man b\u00f6sartige Tumoren der Leber, die sich aus den Leberzellen oder den Zellen der Galleng\u00e4nge entwickeln. In Afrika und Asien z\u00e4hlt Leberkrebs zu den h\u00e4ufigsten Krebsarten. Vergleichsweise selten kommt er in westlichen Industriel\u00e4ndern vor. Und da \u00f6fter bei M\u00e4nnern als bei Frauen. Was passiert bei Leberkrebs? In 80 bis 90 % der F\u00e4lle geht Leberkrebs von den Leberzellen aus und wird daher Leberzellkrebs, Leberzellkarzinom oder hepatozellul\u00e4res Karzinom genannt. Der Rest entsteht in Zellen der Gallenwege und hei\u00dft deshalb Gallengangskrebs, Gallengangskarzinom oder cholangiozellul\u00e4res Karzinom. Der Begriff Leberkrebs ist also eigentlich eine ungenaue Bezeichnung, gibt es doch verschiedene Arten davon. Meistens ist mit dem Ausdruck das prim\u00e4re Leberzellkarzinom gemeint. Neben diesen Formen von prim\u00e4rem, also von Strukturen in der Leber ausgehendem Leberkrebs treten in der Leber auch Tochtergeschw\u00fclste (Metastasen) anderer Krebsgeschw\u00fclste auf. Die sind h\u00e4ufiger als prim\u00e4rer Leberkrebs und entstammen von b\u00f6sartigen Tumoren wie z.B. einem Magen-, Darm-, Lungen-, Brust-, Geb\u00e4rmutter- oder Prostatakrebs. Wie lange bleibt Leberkrebs unbemerkt? Leberkrebs verl\u00e4uft schleichend und kann lange unbemerkt bleiben. Kann Leberkrebs geheilt werden? Grunds\u00e4tzlich ja, doch bleibt Leberkrebs oft lange unentdeckt, weil er erst sp\u00e4t und dazu noch wenig charakteristische Symptome verursacht. In vielen F\u00e4llen ist er daher zum Zeitpunkt seiner Erkennung schon so weit fortgeschritten, dass eine Heilung kaum noch m\u00f6glich ist. Ab welchem Alter steigt das Risiko? Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt in unseren Breiten bei M\u00e4nnern bei 71 Jahren und bei Frauen bei 75 Jahren. Nur recht wenige Menschen unter 50 Jahren entwickeln Leberkrebs. Etwa solche, die unter einer seltenen Sonderform von Leberzellkrebs, dem fibrolamell\u00e4ren Karzinom, leiden. Doch kann Leberkrebs auch schon bei Kleinkindern vorkommen. Etwa in Form eines Hepatoblastoms. Dieser Leberkrebs unbekannter Ursache kann, tritt er doch einmal bei \u00e4lteren Kindern auf, Gonadotropine bilden. Hormone, die zu einer verfr\u00fchten Pubert\u00e4t f\u00fchren. Er ist oft durch eine Operation heilbar. Typische Symptome von Leberkrebs Anzeichen f\u00fcr Leberkrebs im Fr\u00fchstadium Leberkrebs verursacht zu Beginn kaum Beschwerden. Wird ein Lebertumor entdeckt, geschieht das oft nur zuf\u00e4llig im Rahmen von Routineuntersuchungen. Die ersten Anzeichen f\u00fcr Leberkrebs treten meist erst im fortgeschrittenen Stadium auf. Dann, wenn es f\u00fcr eine vollst\u00e4ndige Heilung schon zu sp\u00e4t ist. Und sie sind nicht besonders charakteristisch, k\u00f6nnen also auch bei anderen \u2013 harmloseren \u2013 Krankheiten vorkommen. Dazu z\u00e4hlen ein Druckschmerz im Oberbauch eine tastbare Schwellung unter dem rechten Rippenbogen Appetitlosigkeit und \u00dcbelkeit erh\u00f6hte Temperatur ungekl\u00e4rter Ursache M\u00fcdigkeit, ein Schw\u00e4chegef\u00fchl und Leistungseinbu\u00dfen ein unerkl\u00e4rlicher Gewichtsverlust eine Gelbsucht, d.h. Gelbf\u00e4rbung der Haut Juckreiz Leberkrebs Symptome im Endstadium Selbst in fortgeschrittenen Stadien bleibt Leberkrebs in vielen F\u00e4llen auf die Leber beschr\u00e4nkt. Er kann funktionsf\u00e4higes Lebergewebe verdr\u00e4ngen, sodass das zentrale Stoffwechselorgan nicht mehr imstande ist, seine lebenswichtigen Aufgaben vollst\u00e4ndig zu erf\u00fcllen. Dazu z\u00e4hlen etwa die Produktion vieler wichtiger Eiwei\u00dfstoffe wie z.B. Gerinnungsfaktoren, die Bildung der Gallenfl\u00fcssigkeit, der Abbau verbrauchter roter Blutzellen und die Speicherung [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":175,"featured_media":188913,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[247],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n<title>Leberkrebs: Symptome, Ursachen &amp; \u00dcberlebenschancen - Herold Blog<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Wie erkennt man Leberkrebs, welche Symptome hat Leberkrebs im Fr\u00fchstadion und im Sp\u00e4tstadion? 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