{"id":158587,"date":"2019-10-04T09:00:02","date_gmt":"2019-10-04T07:00:02","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=158587"},"modified":"2019-09-25T11:00:32","modified_gmt":"2019-09-25T09:00:32","slug":"polyneuropathie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/polyneuropathie\/","title":{"rendered":"Polyneuropathie: Symptome, Ursachen, Behandlung"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_178451\" aria-describedby=\"caption-attachment-178451\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-182560747.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-178451\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-182560747.jpg\" alt=\"Polyneuropathie\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-182560747.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-182560747-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-182560747-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-178451\" class=\"wp-caption-text\">Polyneuropathie ist eine Erkrankung mehrerer Nerven. Foto: Adobe Stock, (c) Giovanni Cancemi<\/figcaption><\/figure>\n<p>Funktionieren gleichzeitig mehrere periphere Nerven nicht richtig, liegt eine <strong>Polyneuropathie<\/strong> vor. Daran schuld ist oft ein Diabetes oder Alkoholmissbrauch. Die Ursachen einer Polyneuropathie sind vielf\u00e4ltig, die Behandlungsmethoden auch, die Heilungsaussichten begrenzt.<\/p>\n\n<h2><strong>Was ist eine Polyneuropathie? <\/strong><\/h2>\n<p>Im Wort Polyneuropathie stecken drei griechische Begriffe: <em>poly<\/em> f\u00fcr viel, <em>neuron<\/em> f\u00fcr Nerv und <em>pathos<\/em> f\u00fcr Leiden. Damit ist klar, dass es sich dabei um eine <strong>Erkrankung von mehreren Nerven<\/strong> handelt. Doch befallen Polyneuropathien nur die <strong>peripheren<\/strong>, d. h. au\u00dferhalb von Gehirn und R\u00fcckenmark liegenden Nerven. Diese bestehen aus motorischen, sensiblen und vegetativen Nervenfasern. Somit dienen sie der Wahrnehmung von Empfindungen wie z. B. Ber\u00fchrungsreizen, W\u00e4rme, K\u00e4lte und Schmerz sowie der Steuerung der Muskelt\u00e4tigkeit und Organfunktionen.<\/p>\n<p>Das <strong>periphere Nervensystem<\/strong> (PNS) verbindet das <strong>zentrale Nervensystem<\/strong> (ZNS, d. h. Gehirn und R\u00fcckenmark) mit den Muskeln, Sehnen, Gelenken, Knochen und inneren Organen. Bei einer Polyneuropathie funktioniert die <strong>Reizweiterleitung<\/strong> zwischen PNS und ZNS nur noch eingeschr\u00e4nkt. Je nachdem, welche Nervenfunktionen in besonderem Ausma\u00df verlorengegangen sind, spricht man von sensiblen, motorischen, gemischt sensomotorischen und vegetativen Polyneuropathien.<\/p>\n<h2><strong>Wie zeigt sich eine Polyneuropathie? Symptome <\/strong><\/h2>\n<p>Es beginnt \u00fcblicherweise mit einer Beeintr\u00e4chtigung der sensiblen Nervenanteile. Also mit <strong>Missempfindungen<\/strong> (Par\u00e4sthesien) wie <strong>Kribbeln, Prickeln, Ameisenlaufen, Taubheits-, Pelzigkeits-, Schwellungs- <\/strong>oder<strong> Druckgef\u00fchl<\/strong> (\u201cwie im Schraubstock\u201c). H\u00e4ufig symmetrisch und oft sockenf\u00f6rmig an den F\u00fc\u00dfen und Unterschenkeln bzw. handschuhf\u00f6rmig an den H\u00e4nden und Unterarmen, mit Ausbreitung in Richtung K\u00f6rperzentrum. Seltener befallen die Beschwerden andere K\u00f6rperteile wie Kopf oder Rumpf. Oder sie nehmen von den Schultern bzw. H\u00fcften ihren Ausgang und greifen auf die H\u00e4nde bzw. F\u00fc\u00dfe \u00fcber.<\/p>\n<p>Sp\u00e4ter treten \u2013 gelegentlich von Muskelkr\u00e4mpfen begleitete \u2013 brennende, schneidende, stechende oder kribbelnde <strong>Schmerzen<\/strong> auf. Sie k\u00f6nnen auch als Folge von Irritationen motorischer Nervenfasern, Muskelkr\u00e4mpfen und Muskelzuckungen (Faszikulationen) auftreten. Und zu Schlafst\u00f6rungen und Depressionen f\u00fchren.<\/p>\n<p>Dann <strong>nehmen<\/strong> <strong>Ber\u00fchrungs<\/strong>&#8211; und <strong>Temperaturempfinden<\/strong> sowie <strong>Tiefensensibilit\u00e4t<\/strong> (Wahrnehmung von Lage, Bewegung und Stellung der Glieder im Raum sowie Vibrationen) <strong>ab<\/strong>, sodass schlie\u00dflich z. B. selbst starke Hitze und K\u00e4lte nicht mehr gesp\u00fcrt werden. Dadurch kommt es h\u00e4ufiger zu Verletzungen, die \u2013\u00a0vor allem im Bereich der F\u00fc\u00dfe \u2013 oft erst sp\u00e4t erkannt werden. Herabgesetztes Ber\u00fchrungsempfinden der F\u00fc\u00dfe und eingeschr\u00e4nkte Tiefensensibilit\u00e4t sind h\u00e4ufig mit in der Dunkelheit auftretendem <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/schwindel\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Schwindel<\/a> verbunden.<\/p>\n<p>Meistens erst in fortgeschrittenem Stadium der Erkrankung kommt es zu Sch\u00e4digungen der motorischen Nervenfasern, was sich in Form von <strong>Muskell\u00e4hmungen <\/strong>und<strong> Muskelschwund <\/strong>bemerkbar macht.\u00a0Sind davon die F\u00fc\u00dfe betroffen, f\u00fchrt das zu einer Gangunsicherheit und somit erh\u00f6hten Sturzgefahr.<\/p>\n<p>Auch <strong>St\u00f6rungen des vegetativen <\/strong>(autonomen) <strong>Nervensystems<\/strong>, das unter anderem die Organfunktionen, Weite von Blutgef\u00e4\u00dfen und Schwei\u00dfproduktion reguliert, entwickeln sich meist erst in einem sp\u00e4ten Stadium. Mit <strong>Folgen<\/strong> wie etwa<\/p>\n<ul>\n<li>Schwindel, Kollapsneigung bei Lage\u00e4nderung wie z. B. beim Aufstehen aus dem Bett<\/li>\n<li>Verdauungsprobleme, z. B. Durchfall, Verstopfung<\/li>\n<li>gest\u00f6rte Schwei\u00dfbildung<\/li>\n<li>Pupillenst\u00f6rungen<\/li>\n<li>Hautprobleme, z. B. blaurote Verf\u00e4rbung, Schwellungen, Geschw\u00fcre<\/li>\n<li>Knochensch\u00e4den<\/li>\n<li>Kreislauf- und Herzrhythmusst\u00f6rungen<\/li>\n<li>Harnentleerungs- oder Potenzst\u00f6rungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Auch <strong>Sch\u00e4digungen der Hirnnerven<\/strong> k\u00f6nnen vorkommen. Sie rufen <strong>Symptome<\/strong> hervor wie<\/p>\n<ul>\n<li>eine meist einseitige Gesichtsl\u00e4hmung (Facialisparese),<\/li>\n<li>Einschr\u00e4nkungen der Augenmuskelbewegungen, was z. B. Doppelbilder erzeugt<\/li>\n<li>Schwerh\u00f6rigkeit<\/li>\n<li>Schwindel<\/li>\n<li>Schluckst\u00f6rungen<\/li>\n<\/ul>\n<figure id=\"attachment_178463\" aria-describedby=\"caption-attachment-178463\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-150377042.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-178463\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-150377042.jpg\" alt=\"\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-150377042.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-150377042-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-150377042-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-178463\" class=\"wp-caption-text\">Schwindel ist ein\u00a0h\u00e4ufiges Symptom einer Polyneuropathie. Foto: Adobe Stock, (c) 9nong<\/figcaption><\/figure>\n<h3><strong>Wie verl\u00e4uft eine Polyneuropathie? <\/strong><\/h3>\n<p>Polyneuropathien k\u00f6nnen \u2013 je nachdem, welche <strong>Erkrankung<\/strong> ihnen <strong>zugrunde liegt<\/strong> und wie gut diese behandelbar ist \u2013 sehr unterschiedliche Verl\u00e4ufe nehmen. Sie k\u00f6nnen<\/p>\n<ul>\n<li><strong>schleichend beginnen<\/strong>, wie z. B. die diabetische Polyneuropathie<\/li>\n<li><strong>sich innerhalb von Tagen oder Wochen entwickeln<\/strong>, z. B. beim Guillain-Barr\u00e9-Syndrom<\/li>\n<li><strong>zum Stillstand kommen<\/strong>, z. B. bei Vermeidung neurotoxischer Substanzen wie Alkohol<\/li>\n<li><strong>sich teilweise zur\u00fcckbilden<\/strong>, z. B. nach manchen Chemotherapien<\/li>\n<li><strong>sich zunehmend verschlechtern<\/strong>, z. B. bei anhaltendem Alkoholmissbrauch<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Ist Polyneuropathie heilbar? <\/strong><\/h3>\n<p>Grunds\u00e4tzlich gilt: Je fr\u00fcher die Nervensch\u00e4digung erkannt und behandelt wird, desto besser ist ihre Prognose. So lie\u00dfen sich bestimmte Formen der Polyneuropathie heilen, w\u00fcrden sie <strong>rechtzeitig diagnostiziert<\/strong> und ad\u00e4quat therapiert.<\/p>\n<p>Da Polyneuropathien aber oft <strong>lange Zeit symptomlos<\/strong> verlaufen bzw. erste leichte Beschwerden nicht ernst genommen werden, erfolgt der Gang zum Arzt h\u00e4ufig erst in einem sp\u00e4ten Stadium der Erkrankung. Das mindert die Heilungschancen.<\/p>\n<p>Auch h\u00e4ngt es von der Ursache der jeweiligen Polyneuropathie ab, ob sie jemals wieder verschwindet. Liegt ihr eine chronische bzw. schwer bis nicht behandelbare Erkrankung zugrunde, ist eine Heilung seht unwahrscheinlich.<\/p>\n<h2><strong>Was l\u00f6st eine Polyneuropathie aus? Ursachen <\/strong><\/h2>\n<p>Eine Polyneuropathie kann sehr viele verschiedene Ursachen haben. Hierzulande ist sie meistens die Folge eines <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/typ-1-diabetes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Diabetes mellitus <\/strong><\/a>(<a href=\"http:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/stoffwechsel\/diabetes-mellitus-begleiterkrankungen-und-spaetfolgen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">diabetische\u00a0Polyneuropathie<\/a>), wobei die Intensit\u00e4t der Nervensch\u00e4digung von Alter, Erkrankungsdauer und Blutzuckereinstellung abh\u00e4ngt. Oder es steckt ein <strong>Alkoholmissbrauch<\/strong> dahinter (Alkoholpolyneuropathie). Weiters kommen als <strong>Ausl\u00f6ser<\/strong> infrage:<\/p>\n<ul>\n<li>neurotoxische <strong>Medikamente<\/strong> (z. B. bestimmte Chemotherapeutika, Antibiotika, Beruhigungsmittel), <strong>Schwermetalle <\/strong>(z. B. Arsen, Blei) oder Substanzen (z. B. organische Phosphorverbindungen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/vitamin-b-mangel\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Vitaminmangelzust\u00e4nde<\/strong><\/a>, z. B. ein Vitamin B1- oder B12-Defizit<\/li>\n<li><strong>Infektionen<\/strong>, z.B. AIDS, Borreliose, Typhus, Diphtherie, Syphilis<\/li>\n<li><strong>Hormon<\/strong>&#8211; und <strong>Stoffwechselst\u00f6rungen <\/strong>(metabolische Polyneuropathie), z. B. <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/schilddruesenunterfunktion-symptome-ursachen-behandlung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Schilddr\u00fcsenunterfunktion<\/a><\/li>\n<li><strong>Leberleiden<\/strong><\/li>\n<li>eine <strong>Nierenschw\u00e4che<\/strong><\/li>\n<li><strong>chronisch entz\u00fcndliche Darmerkrankungen<\/strong>, z.B. <a href=\"http:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/krankheiten\/morbus-crohn\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Morbus Crohn<\/a>, <a href=\"http:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/magen-darm\/colitis-ulcerosa-wenn-durchfall-zum-dauerbegleiter-wird\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Colitis ulcerosa<\/a><\/li>\n<li><strong>Gef\u00e4\u00dfleiden<\/strong>, z. B. isch\u00e4mische Neuropathie bei <a href=\"http:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/herz-kreislauf-blutgefase\/arteriosklerose-entstehung-folgen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">pAVK<\/a><\/li>\n<li><strong>Bindegewebserkrankungen<\/strong>, z.B. <a href=\"http:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/muskeln-knochen-gelenke\/kollagenosen-bindegewebe-rheuma\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Kollagenosen<\/a><\/li>\n<li><strong>Autoimmunkrankheiten<\/strong>, z.B. <a href=\"http:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/psyche-nerven\/guillain-barre-syndrom-laehmungen-und-sensibilitaetsstoerungen-als-typische-symptome\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Guillain-Barr\u00e9-Syndrom<\/a><\/li>\n<li><strong>Krebsleiden<\/strong>, z.B. Leuk\u00e4mie, Eierstock-, Brust- oder Lungenkarzinom<\/li>\n<li><strong>Erbkrankheiten<\/strong> (z. B. Morbus Charcot-Marie-Tooth) oder <strong>schwere Erkrankungen<\/strong> (Critical-illness-Polyneuropathie)<\/li>\n<li><strong>Umwelteinfl\u00fcsse<\/strong>, z. B. Vibrationen, K\u00e4lte<\/li>\n<\/ul>\n<p>Allerdings l\u00e4sst sich die Ursache oft nicht feststellen. Dann spricht man von einer idiopathischen Polyneuropathie.<\/p>\n<h3><strong>Wie erkennt man eine Polyneuropathie? Diagnose<\/strong><\/h3>\n<p>Zur Erkennung einer Polyneuropathie f\u00fchrt der Arzt zun\u00e4chst eine sorgf\u00e4ltige <strong>Anamnese <\/strong>(Erhebung der Krankengeschichte) durch, bei der ihn insbesondere Vorerkrankungen wie z. B. Diabetes und Infektionen, Art der Gef\u00fchlsst\u00f6rungen, motorische Ausf\u00e4lle und Schmerzen sowie ein etwaiger Medikamenten- und Alkoholkonsum, aber auch Auslandsaufenthalte und eventuelle Kontakte mit neurotoxischen Substanzen interessieren.<\/p>\n<p>Die anschlie\u00dfende <strong>k\u00f6rperliche Untersuchung<\/strong> enth\u00e4lt auch eine genaue Begutachtung der <strong>F\u00fc\u00dfe<\/strong>, weil Polyneuropathien gerne von dort ausgehen.<\/p>\n<p>Es folgt eine ausf\u00fchrliche <strong>neurologische Untersuchung<\/strong>\u00a0beim <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/neurologe-wien\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Neurologen<\/a>. Mit Pr\u00fcfung der<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Muskelkraft<\/strong> durch Anspannung bestimmter Muskelgruppen gegen den Widerstand des Untersuchers, was bei einer Muskelschw\u00e4che\/L\u00e4hmung nicht ausreichend gelingt.<\/li>\n<li><strong>Standfestigkeit<\/strong>, des Gangbildes und gezielter Bewegungen bei geschlossenen Augen.<\/li>\n<li><strong>Oberfl\u00e4chen- und Tiefensensibilit\u00e4t<\/strong> durch Ber\u00fchren der Haut mit einem spitzen, einem stumpfen, einem kalten und einem warmen Gegenstand sowie einer schwingenden Stimmgabel.<\/li>\n<li><strong>Reflexe<\/strong> mittels Reflexhammer, der vorsichtig gegen bestimmte Muskelsehnen geschlagen wird. Sie lassen sich bei Polyneuropathie nur abgeschw\u00e4cht bzw. gar nicht ausl\u00f6sen.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Neurophysiologische Untersuchungen<\/strong> wie die Messung der Nervenleitgeschwindigkeit (NLG) und Muskelspannung (EMG, Elektromyographie) mittels am K\u00f6rper aufgesetzten Elektroden k\u00f6nnen Hinweise auf die Schwere der Nervensch\u00e4digung bzw. m\u00f6gliche Ursachen liefern.<\/p>\n<p>Sinnvoll sind zudem <strong>Blutuntersuchungen<\/strong> wie etwa die Bestimmung von N\u00fcchtern- und Langzeitblutzuckerwert, Elektrolyten, Blutbild, Entz\u00fcndungsparametern sowie Nieren- und Leberfunktionswerten. Wenn n\u00f6tig, auch Harntests sowie weitere Untersuchungen wie z. B. bestimmte Blutdruck- oder Herzfrequenzmessungen, eine Biopsie (Entnahme von Gewebeproben zur mikroskopischen Untersuchung) von Nerven- oder Hautgewebe oder auch eine Liquorpunktion (Entnahme von Gehirn-R\u00fcckenmark-Fl\u00fcssigkeit mit einer Hohlnadel aus dem R\u00fcckenmarkskanal).<\/p>\n<figure id=\"attachment_178472\" aria-describedby=\"caption-attachment-178472\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-213391998.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-178472\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-213391998.jpg\" alt=\"\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-213391998.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-213391998-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/Polyneuropathie-213391998-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-178472\" class=\"wp-caption-text\">Bei der neurologischen Untersuchung testet der Neurologe die Reflexe mit\u00a0einem\u00a0Reflexhammer. Foto: Adobe Stock, (c) Elnur<\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>Was kann man gegen eine Polyneuropathie tun? Behandlung<\/strong><\/h2>\n<p>Symptome einer Polyneuropathie sind f\u00fcr ihre Tr\u00e4ger oft sehr belastend. Wird die Ursache der Erkrankung aber erkannt, kann ihr Fortschreiten in vielen F\u00e4llen verlangsamt, manchmal sogar verhindert werden. Daher ist es wichtig, so bald wie m\u00f6glich \u00e4rztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn typische Beschwerden auftreten.<\/p>\n<p>Liegt der Polyneuropathie eine behandelbare <strong>Erkrankung zugrunde<\/strong>, gilt es, diese zu <strong>beseitigen<\/strong> (z. B. Alkoholverzicht bei Alkoholmissbrauch) oder wenigstens zu bessern (z. B. gute Blutzuckereinstellung bei Diabetes). Ist das <strong>nicht m\u00f6glich oder<\/strong> hat l\u00e4sst sich <strong>kein Ausl\u00f6ser<\/strong> f\u00fcr die Polyneuropathie finden, kann man <strong>nur <\/strong>die <strong>Symptome lindern<\/strong>.\u00a0Etwa in Form einer<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerztherapie, die sich oft schwierig gestaltet und individuell auf die gesundheitliche Situation abzustimmen ist.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/physiotherapie-wien-kosten-krankenkasse\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Physio<\/a>&#8211; und Sporttherapie, um motorische Ausf\u00e4lle zu kompensieren und die Muskelkraft zu steigern sowie Haltungssch\u00e4den zu verhindern.<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/ergotherapie-kinder\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ergotherapie<\/a>, um fehlerhafte Bewegungsabl\u00e4ufe zu vermeiden und \u2013 z. B. bei St\u00f6rungen der Feinmotorik in den H\u00e4nden \u2013 Alltagshandlungen zu erleichtern.<\/li>\n<li>Bek\u00e4mpfung von Sensibilit\u00e4tsst\u00f6rungen mittels Sensibilit\u00e4tstraining, Zellenb\u00e4dern und Mesh-Glove-Anwendungen (elektrische Stimulation somatosensorischer Hirnareale via Handschuh)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bei Muskell\u00e4hmungen erleichtern unterst\u00fctzende Orthesen (Schienen), Muskelstimulatoren und Gehhilfen das Leben.<\/p>\n<p>Um das Risiko einer Entstehung von Fu\u00dfgeschw\u00fcren hintanzuhalten, ist eine regelm\u00e4\u00dfige <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/diabetischer-fuss-schoene-fuesse\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Fu\u00dfpflege<\/a> und Kontrolle der F\u00fc\u00dfe auf Wunden angesagt.<\/p>\n<p>Als hilfreich erweist sich zudem eine Psychotherapie oder psychologische Behandlung, um mit der belastenden Erkrankung besser zurechtzukommen.<\/p>\n<h3><strong>Schwierig: Schmerztherapie bei Polyneuropathie<\/strong><\/h3>\n<p>Die <strong>medikament\u00f6se Schmerzbehandlung<\/strong> kann zwar h\u00e4ufig eine Linderung der Schmerzen, jedoch nicht ihr Verschwinden bewirken. Als machbar bzw. realistisch gelten Therapieziele wie eine<\/p>\n<ul>\n<li>Schmerzabschw\u00e4chung um bis zu 50 Prozent<\/li>\n<li>Verbesserung der Schlaf- und Lebensqualit\u00e4t<\/li>\n<li>Erhaltung der sozialen Einbettung und Arbeitsf\u00e4higkeit.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Erreicht werden diese Ziele mit<\/p>\n<ul>\n<li>Antikonvulsiva (Antiepileptika, Anti-Krampfmittel),weil sie die Erregbarkeit von Nerven d\u00e4mpfen.<\/li>\n<li>Antidepressiva, weil sie die Schmerzweiterleitung im R\u00fcckenmark unterdr\u00fccken.<\/li>\n<li>\u00e4u\u00dferlich angewendeten Lokalan\u00e4sthetika (\u00f6rtliche Bet\u00e4ubungsmittel) oder Capsaicin (Inhaltsstoff z .B. von rotem Pfeffer)<\/li>\n<li>Opioiden oder Opiaten bei ausgepr\u00e4gten Schmerzen, aufgrund der Gew\u00f6hnungsgefahr unter strenger \u00e4rztlicher Kontrolle<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wobei sich erst nach mindestens zwei- bis vierw\u00f6chiger Anwendung herausstellt, ob ein Schmerzmittel zufriedenstellend wirkt.<\/p>\n<p>Auch Physio- und Ergotherapie, <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/tcm-aerzte-akupunktur-wien\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Akupunktur<\/a> und <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/fussreflexzonenmassage-wien\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Fu\u00dfreflexzonenmassage<\/a> tragen zur Schmerzlinderung bei. Ebenso die transkutane elektrische Nervenstimulation, bei der der Patient ein kleines elektrisches Ger\u00e4t an sich tr\u00e4gt, das bei Bedarf \u00fcber Elektroden an der schmerzenden Stelle elektrische Impulse abgibt. Sie blockieren die Schmerzweiterleitung und f\u00fchren zur Aussch\u00fcttung k\u00f6rpereigener Endorphine, die Schmerzen d\u00e4mpfen.<\/p>\n<h3><strong>Kann man einer Polyneuropathie vorbeugen?<\/strong><\/h3>\n<p>Bis zu einem gewissen Grad ja. Etwa durch <strong>gesunde Lebensf\u00fchrung<\/strong> mit ausgewogener Ern\u00e4hrung. Denn das erh\u00f6ht die Wahrscheinlichkeit, dass sich gewisse chronische Krankheiten wie z. B. Diabetes, die h\u00e4ufig mit einer Polyneuropathie verbunden sind, nicht einstellen. Sinnvoll ist auch der Verzicht auf Alkohol und nervensch\u00e4digende Medikamente.<\/p>\n<h3>Am besten bewertete Neurologen in deinem Bundesland:<\/h3>\n<div class=\"herold_bl\"><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/neurologe\/\" target=\"_blank\">Wien<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/burgenland\/neurologe\/\" target=\"_blank\">Burgenland<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/salzburg\/neurologe\/\" target=\"_blank\">Salzburg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/nieder\u00f6sterreich\/neurologe\/\" target=\"_blank\">Nieder\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/steiermark\/neurologe\/\" target=\"_blank\">Steiermark<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/tirol\/neurologe\/\" target=\"_blank\">Tirol<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/ober\u00f6sterreich\/neurologe\/\" target=\"_blank\">Ober\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/k\u00e4rnten\/neurologe\/\" target=\"_blank\">K\u00e4rnten<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/vorarlberg\/neurologe\/\" target=\"_blank\">Vorarlberg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Funktionieren gleichzeitig mehrere periphere Nerven nicht richtig, liegt eine Polyneuropathie vor. Daran schuld ist oft ein Diabetes oder Alkoholmissbrauch. Die Ursachen einer Polyneuropathie sind vielf\u00e4ltig, die Behandlungsmethoden auch, die Heilungsaussichten begrenzt. Was ist eine Polyneuropathie? Im Wort Polyneuropathie stecken drei griechische Begriffe: poly f\u00fcr viel, neuron f\u00fcr Nerv und pathos f\u00fcr Leiden. Damit ist klar, dass es sich dabei um eine Erkrankung von mehreren Nerven handelt. Doch befallen Polyneuropathien nur die peripheren, d. h. au\u00dferhalb von Gehirn und R\u00fcckenmark liegenden Nerven. Diese bestehen aus motorischen, sensiblen und vegetativen Nervenfasern. Somit dienen sie der Wahrnehmung von Empfindungen wie z. B. Ber\u00fchrungsreizen, W\u00e4rme, K\u00e4lte und Schmerz sowie der Steuerung der Muskelt\u00e4tigkeit und Organfunktionen. Das periphere Nervensystem (PNS) verbindet das zentrale Nervensystem (ZNS, d. h. Gehirn und R\u00fcckenmark) mit den Muskeln, Sehnen, Gelenken, Knochen und inneren Organen. Bei einer Polyneuropathie funktioniert die Reizweiterleitung zwischen PNS und ZNS nur noch eingeschr\u00e4nkt. Je nachdem, welche Nervenfunktionen in besonderem Ausma\u00df verlorengegangen sind, spricht man von sensiblen, motorischen, gemischt sensomotorischen und vegetativen Polyneuropathien. Wie zeigt sich eine Polyneuropathie? Symptome Es beginnt \u00fcblicherweise mit einer Beeintr\u00e4chtigung der sensiblen Nervenanteile. Also mit Missempfindungen (Par\u00e4sthesien) wie Kribbeln, Prickeln, Ameisenlaufen, Taubheits-, Pelzigkeits-, Schwellungs- oder Druckgef\u00fchl (\u201cwie im Schraubstock\u201c). H\u00e4ufig symmetrisch und oft sockenf\u00f6rmig an den F\u00fc\u00dfen und Unterschenkeln bzw. handschuhf\u00f6rmig an den H\u00e4nden und Unterarmen, mit Ausbreitung in Richtung K\u00f6rperzentrum. Seltener befallen die Beschwerden andere K\u00f6rperteile wie Kopf oder Rumpf. Oder sie nehmen von den Schultern bzw. H\u00fcften ihren Ausgang und greifen auf die H\u00e4nde bzw. F\u00fc\u00dfe \u00fcber. Sp\u00e4ter treten \u2013 gelegentlich von Muskelkr\u00e4mpfen begleitete \u2013 brennende, schneidende, stechende oder kribbelnde Schmerzen auf. Sie k\u00f6nnen auch als Folge von Irritationen motorischer Nervenfasern, Muskelkr\u00e4mpfen und Muskelzuckungen (Faszikulationen) auftreten. Und zu Schlafst\u00f6rungen und Depressionen f\u00fchren. Dann nehmen Ber\u00fchrungs&#8211; und Temperaturempfinden sowie Tiefensensibilit\u00e4t (Wahrnehmung von Lage, Bewegung und Stellung der Glieder im Raum sowie Vibrationen) ab, sodass schlie\u00dflich z. B. selbst starke Hitze und K\u00e4lte nicht mehr gesp\u00fcrt werden. Dadurch kommt es h\u00e4ufiger zu Verletzungen, die \u2013\u00a0vor allem im Bereich der F\u00fc\u00dfe \u2013 oft erst sp\u00e4t erkannt werden. Herabgesetztes Ber\u00fchrungsempfinden der F\u00fc\u00dfe und eingeschr\u00e4nkte Tiefensensibilit\u00e4t sind h\u00e4ufig mit in der Dunkelheit auftretendem Schwindel verbunden. Meistens erst in fortgeschrittenem Stadium der Erkrankung kommt es zu Sch\u00e4digungen der motorischen Nervenfasern, was sich in Form von Muskell\u00e4hmungen und Muskelschwund bemerkbar macht.\u00a0Sind davon die F\u00fc\u00dfe betroffen, f\u00fchrt das zu einer Gangunsicherheit und somit erh\u00f6hten Sturzgefahr. Auch St\u00f6rungen des vegetativen (autonomen) Nervensystems, das unter anderem die Organfunktionen, Weite von Blutgef\u00e4\u00dfen und Schwei\u00dfproduktion reguliert, entwickeln sich meist erst in einem sp\u00e4ten Stadium. Mit Folgen wie etwa Schwindel, Kollapsneigung bei Lage\u00e4nderung wie z. B. beim Aufstehen aus dem Bett Verdauungsprobleme, z. B. Durchfall, Verstopfung gest\u00f6rte Schwei\u00dfbildung Pupillenst\u00f6rungen Hautprobleme, z. B. blaurote Verf\u00e4rbung, Schwellungen, Geschw\u00fcre Knochensch\u00e4den Kreislauf- und Herzrhythmusst\u00f6rungen Harnentleerungs- oder Potenzst\u00f6rungen Auch Sch\u00e4digungen der Hirnnerven k\u00f6nnen vorkommen. Sie rufen Symptome hervor wie eine meist einseitige Gesichtsl\u00e4hmung (Facialisparese), Einschr\u00e4nkungen der Augenmuskelbewegungen, was z. B. Doppelbilder erzeugt Schwerh\u00f6rigkeit Schwindel Schluckst\u00f6rungen Wie verl\u00e4uft eine Polyneuropathie? Polyneuropathien k\u00f6nnen \u2013 je nachdem, welche Erkrankung ihnen zugrunde liegt und wie gut diese behandelbar ist \u2013 sehr unterschiedliche [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":175,"featured_media":178454,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[247],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n<title>Polyneuropathie: Symptome, Ursachen, Behandlung - Herold Blog<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Was ist eine Polyneuropathie, wie erkennt man sie? 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