{"id":165670,"date":"2019-07-14T08:28:47","date_gmt":"2019-07-14T06:28:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=165670"},"modified":"2019-10-01T12:36:39","modified_gmt":"2019-10-01T10:36:39","slug":"blasenkrebs-symptome-heilungschancen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/blasenkrebs-symptome-heilungschancen\/","title":{"rendered":"Blasenkrebs: Symptome und Heilungschancen"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_179486\" aria-describedby=\"caption-attachment-179486\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-179486\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Blasenkrebs-Ursachen-Symptome-Behandlung-maya2008-830px.jpg\" alt=\"Blasenkrebs 3D-Darstellung\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Blasenkrebs-Ursachen-Symptome-Behandlung-maya2008-830px.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Blasenkrebs-Ursachen-Symptome-Behandlung-maya2008-830px-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Blasenkrebs-Ursachen-Symptome-Behandlung-maya2008-830px-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-179486\" class=\"wp-caption-text\">Die Symptome von Blasenkrebs erinnern oft an eine Blasenentz\u00fcndung. Foto: adobe Stock, maya2008<\/figcaption><\/figure>\n<p>4% der j\u00e4hrlichen Krebsneuerkrankungen betreffen die Blase.<strong> M\u00e4nner <\/strong>sind\u00a0dabei\u00a0<strong>drei Mal h\u00e4ufiger betroffen\u00a0<\/strong>als Frauen. Was der Blasenkrebs sonst noch f\u00fcr Eigenschaften hat, wie er sich zu erkennen gibt, was man dagegen tun und wie man ihm vorbeugen kann, erf\u00e4hrst du bei uns.<\/p>\n\n<h2>Symptome: Wie \u00e4u\u00dfert sich Blasenkrebs?<\/h2>\n<p><strong>Blasenkrebs<\/strong> bleibt oft lange Zeit stumm und entfaltet <strong>erst sp\u00e4t Symptome<\/strong>. Oder es treten solche Beschwerden auf, die auch bei anderen \u2013 harmloseren \u2013 Erkrankungen (z. B. <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/blasenentzuendung-symptome-behandlung\/\">Blasenentz\u00fcndung<\/a>) vorkommen und daher nicht gleich an einen Tumor denken lassen.\u00a0Ein Krankheitszeichen, das oft in Richtung Blasenkrebs deutet und unbedingt Beachtung finden sollte, ist <strong>Blut im Urin<\/strong>. Manchmal\u00a0handelt es sich dabei um sichtbare Blutbeimengungen im Harn (Makroh\u00e4maturie), manchmal aber auch um nur mikroskopisch nachweisbare (Mikroh\u00e4maturie). Diese Blutbeimengungen k\u00f6nnen aber\u00a0auch wieder verschwinden. Andere m\u00f6gliche Symptome bei Blasenkrebs sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Flankenschmerzen<\/li>\n<li>Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen<\/li>\n<li>h\u00e4ufiger Harndrang<\/li>\n<li>Blasenentleerungsst\u00f6rungen<\/li>\n<li>auf Behandlungen nicht ansprechende chronische Harnblasenentz\u00fcndungen<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Untersuchung: Wie ist Blasenkrebs feststellbar?<\/h3>\n<p>Blut im Urin, anhaltende Irritationen der Blase\u00a0oder wiederholte Blasenentz\u00fcndungen sollten dich zum <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/urologe\/\">Urologen<\/a> f\u00fchren, der dann eine Blasenspiegelung bei dir durchf\u00fchren wird.\u00a0Dabei schaut der Urologe\u00a0durch ein mit einer Optik versehenes Rohr (Zystoskop) ins Innere der Blase\u00a0und entnimmt\u00a0eventuell Gewebeproben aus tumorverd\u00e4chtigen Stellen zur feinstofflichen Untersuchung. Es folgt eine Urinzytologie, d. h. mikroskopische Begutachtung des Urins auf Krebszellen, sowie eine Pr\u00fcfung auf Blut im Urin mit einem Harn-Teststreifen.<\/p>\n<p>Erh\u00e4rtet sich der Verdacht auf ein Blasenkarzinom, findet eine <a href=\"https:\/\/www.gesundheit.gv.at\/labor\/untersuchungen\/mrt-ct-roentgen\/urographie\" rel=\"nofollow\">Urographie<\/a> statt. Ebenso eine Sonographie (Ultraschall) zur Beurteilung der Blasenwand oder auch eine Computer- oder Magnetresonanztomographie zur Ermittlung der Lage, Gr\u00f6\u00dfe und Operabilit\u00e4t des Tumors sowie Auffindung m\u00f6glicher Tochtergeschw\u00fclste (Metastasen). Letzterem dient auch eine <a href=\"https:\/\/www.netdoktor.at\/untersuchung\/szintigraphie-8314\">Skelettszintigraphie<\/a>.<\/p>\n<p>Meistens entwickelt sich Blasenkrebs aus sogenannten <strong>\u00dcbergangszellen der Blasenschleimhaut<\/strong> (Urothel), sodass er dann \u00dcbergangszellkarzinom oder Urothelkarzinom genannt wird. Gelegentlich entsteht er aber auch aus anderen Zelltypen wie z. B. Plattenepithel-, Dr\u00fcsen- oder Urachuszellen (Urharngang, Allantoisstiel, = embryonales Gewebe zwischen Blase und Nabelschnur) und hei\u00dft in diesen F\u00e4llen nat\u00fcrlich Plattenepithel-, Adeno- oder Urachuskarzinom.<\/p>\n<figure id=\"attachment_165703\" aria-describedby=\"caption-attachment-165703\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Krebszellen-Blasenkrebs_188877992.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-165703 size-full\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Krebszellen-Blasenkrebs_188877992.jpg\" alt=\"Krebszellen Blasenkrebs\" width=\"830\" height=\"310\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Krebszellen-Blasenkrebs_188877992.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Krebszellen-Blasenkrebs_188877992-300x112.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/Krebszellen-Blasenkrebs_188877992-768x287.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-165703\" class=\"wp-caption-text\">Laut neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen erh\u00f6ht der Kontakt mit chemischen Stoffen das Risiko an Blasenkrebs zu erkranken. Foto: Adobe Stock; (c)\u00a0Giovanni Cancemi<\/figcaption><\/figure>\n<h3>Ursache: Wie Blasenkrebs entsteht<\/h3>\n<p>Als Ausl\u00f6ser f\u00fcr Blasenkrebs diskutieren Forscher unter anderem Ver\u00e4nderungen der Erbmasse, etwa eine Genmutation in der Region einer f\u00fcr Proliferation (Wachstum, Vermehrung) und Differenzierung (Ausreifung) von Zellen zust\u00e4ndigen Rezeptor-Tyrosinkinase (Fibroblasten-Wachstumsfaktor-Rezeptor 3), die zu einer \u00fcberaktiven Form des Proteins f\u00fchrt. Die genauen Ursachen von Blasenkrebs bleiben bis dato jedoch im Dunkeln. Man kennt aber Risikofaktoren, die seine Entwicklung f\u00f6rdern wie<\/p>\n<ul>\n<li>ein (auch passiver) Tabakkonsum, denn Zigarettenrauch enth\u00e4lt verschiedene krebserregende Schadstoffe, die ins Blut und sp\u00e4ter mit dem Urin in die Blase gelangen.<\/li>\n<li>Chemikalien wie z. B. Nitrosamine, vor allem aber aromatische Amine (z.B. Anilin, Benzidin, \u00df-Naphthalin, Toluidine), die als Ausgangsstoffe f\u00fcr Arznei- und Pflanzenschutzmittel, Kunst- und Farbstoffe etc. dienen und in der chemischen, pharmazeutischen, Gummi- und Textilindustrie sowie Lederverarbeitung zum Einsatz kommen u. a. m.<\/li>\n<li>chronische Harnwegsinfektionen, etwa durch einen Dauerkatheter, Blasensteine oder Schistosomen, d. h. Parasiten, die die Tropenkrankheit Bilharziose hervorrufen.<\/li>\n<li>Medikamente wie das (inzwischen vom Markt genommene) Schmerzmittel Phenacetin, Chlornaphazin, das Zytostatikum Cyclophosphamid oder Antidiabetika aus der Gruppe der Thiazolidindione<\/li>\n<li>Pflanzeninhaltsstoffe wie z. B. Aristolochias\u00e4uren in Osterluzeigew\u00e4chsen, die in der chinesischen Medizin Einsatz fanden.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Risikofaktoren: Wie man Blasenkrebs vorbeugt<\/h3>\n<p>Zumindest einige Risikofaktoren f\u00fcr Blasenkrebs lassen sich vermeiden, etwa durch<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/rauchen-aufhoeren-beste-tipps\/\">Rauchverzicht<\/a><\/li>\n<li>Schutzma\u00dfnahmen bei beruflichem Kontakt mit aromatischen Aminen<\/li>\n<li>sofern m\u00f6glich:\u00a0Umstieg auf ein anderes Mittel bei Cyclophosphamid-Therapie<\/li>\n<li>Kontakt mit tropischen und subtropischen Gew\u00e4ssern vermeiden, um sich nicht mit Bilharziose zu infizieren<\/li>\n<li>eine konsequente Behandlung von Harnwegsinfekten<\/li>\n<li>gesunde und ausgewogene Ern\u00e4hrung<\/li>\n<li>ausreichend Bewegung und Sport<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Heilungschancen: Wie man Blasenkrebs behandelt<\/h2>\n<h3>Endoskopische Entfernung des Tumors<\/h3>\n<p>Die Behandlung richtet sich im Wesentlichen danach, welche Art von Tumor vorliegt, wo er sitzt, in welchem Stadium er sich befindet und ob er bereits gestreut hat. Handelt es sich um einen \u2013 in der Regel gut ausheilbaren \u2013 oberfl\u00e4chlichen (auf der Schleimhaut) papillenartigen (papill\u00e4ren) oder fl\u00e4chenhaften Tumor, kann dieser endoskopisch, also im Rahmen einer Blasenspiegelung durch die Harnr\u00f6hre per Drahtschlinge abgetragen bzw. ver\u00f6det oder per Laserkoagulation verschmort werden. Danach kommt es allerdings h\u00e4ufig zu einem Rezidiv (neuerlicher Tumor) an derselben oder anderen Stellen der Blase. Um der Rezidivbildung vorzubeugen, wird daher eine Instillationsbehandlung vorgenommen, d. h. Immuntherapeutika wie eine abge\u00e4nderte Form des Tuberkuloseimpfstoffs BCG (Bacillus Calmette-Gu\u00e9rin) oder Chemotherapeutika (Zytostatika, Krebsmittel) werden in die Blase eingebracht.<\/p>\n<h3>Entfernung der Blase<\/h3>\n<p>Ist der Krebs bereits tiefer (Muskelschicht) in die Blasenwand eingewachsen (= infiltrierender oder invasiver Tumor), wird eine teilweise Blasenentfernung oder aber eine radikale Zystektomie, d. h. Blasenentfernung inklusive Herausschneiden benachbarter Lymphknoten und befallener Nachbarorgane (z. B. Prostata, Samenblasen bzw. Geb\u00e4rmutter, Eileiter, Eierst\u00f6cke, Teile der Scheidenwand), vorgenommen. Dann muss der Harn abgeleitet werden:<\/p>\n<ul>\n<li>etwa \u00fcber einen Pouch, ein Reservoir aus einer \u201cstillgelegten\u201c D\u00fcnn- oder Dickdarmschlinge. An einem Ende dieses Darmst\u00fccks werden die Harnleiter fixiert. Das andere Ende wird in die Bauchhaut gen\u00e4ht, sodass eine \u00d6ffnung (Stoma) entsteht, die mit einem auf die Haut geklebten S\u00e4ckchen versorgt wird. Daran befindet sich ein Ablassventil, \u00fcber das sich das S\u00e4ckchen entleeren l\u00e4sst, wenn es gef\u00fcllt ist.<\/li>\n<li>oder \u00fcber eine Ersatzblase (Neoblase), gebildet aus einem St\u00fcck D\u00fcnndarm, das mit den Harnleitern und der Harnr\u00f6hre verbunden wird. Sie erm\u00f6glicht, fast so wie normal, durch die Harnr\u00f6hre Wasser zu lassen oder zumindest die Blase \u00fcber einen Harnr\u00f6hrenkatheter zu entleeren.<\/li>\n<li>oder per Einpflanzung der Harnleiter in den Mastdarm, wo sich dann der Urin mit dem Stuhl mischt und \u00fcber den After absetzen l\u00e4sst.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diese drei Methoden klappen nur, wenn die Nieren gut funktionsf\u00e4hig sind, denn die lange Kontaktzeit des Urins mit dem Darmgewebe bewirkt, dass bestimmte Stoffe zur\u00fcck ins Blut gelangen und wieder von den Nieren ausgefiltert werden m\u00fcssen. Ansonsten wird durch Anlegen eines Ileum-Conduits ein k\u00fcnstlicher Harnausgang (sogenannte Harnleiterfistel) geschaffen, der aus einem D\u00fcnndarmst\u00fcck besteht, in das die Harnleiter m\u00fcnden, das in ein Stoma in der Bauchdecke m\u00fcndet, wo kontinuierlich, also nicht willentlich steuerbar, Urin in einen von au\u00dfen auf das Stoma aufgeklebten Sammelbeutel flie\u00dft.<\/p>\n<p>Als weitere \u2013 alleinige oder zus\u00e4tzlich zur Operation (und dann h\u00e4ufig blasenerhaltende) angewandte \u2013 Behandlungsoption bei Blasenkrebs steht eine Strahlentherapie zur Verf\u00fcgung, bei der ionisierende Strahlen die Tumorzellen abt\u00f6ten.<\/p>\n<h3>Krebszellen Zerst\u00f6rung mittels Chemotherapie<\/h3>\n<p>Bei einem fortgeschrittenen Blasenkarzinom zerst\u00f6rt eine Chemotherapie, die mit einer Operation oder auch Strahlentherapie (sogenannte Radiochemotherapie) kombiniert wird, zielgerichtet Krebszellen, um eine teilweise R\u00fcckbildung der Tumormasse zu erreichen. Vor der Operation, als sogenannte neoadjuvante Chemotherapie, zur verbesserten Durchf\u00fchrbarkeit des Eingriffs. Oder danach, als adjuvante Chemotherapie, um das Risiko einer Bildung von Tochtergeschw\u00fclsten zu senken bzw. bei bereits vorhandenen Fernmetastasen (Absiedelungen von Tumorzellen in anderen Organen) die \u00dcberlebenszeit zu verl\u00e4ngern und die Lebensqualit\u00e4t des Betroffenen zu verbessern. Auf letzteres zielen auch palliativmedizinische Ma\u00dfnahmen wie z.B. Schmerzlinderung oder seelischer Beistand bei weit fortgeschrittenem Blasenkrebs ohne Heilungschancen ab<\/p>\n<p><strong>Anmerkung:<\/strong> Nach erfolgreicher Tumortherapie ist es wichtig, regelm\u00e4\u00dfig Kontrolluntersuchungen in den \u00e4rztlich empfohlenen Zeitabst\u00e4nden wahrzunehmen, damit rechtzeitig R\u00fcckf\u00e4lle, Begleit- oder Folgeerscheinungen erkannt und behandelt werden.<\/p>\n<h3>Urologen in deiner N\u00e4he finden<\/h3>\n<div class=\"herold_bl\"><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/urologe\/\" target=\"_blank\">Wien<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/burgenland\/urologe\/\" target=\"_blank\">Burgenland<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/salzburg\/urologe\/\" target=\"_blank\">Salzburg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/nieder\u00f6sterreich\/urologe\/\" target=\"_blank\">Nieder\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/steiermark\/urologe\/\" target=\"_blank\">Steiermark<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/tirol\/urologe\/\" target=\"_blank\">Tirol<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/ober\u00f6sterreich\/urologe\/\" target=\"_blank\">Ober\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/k\u00e4rnten\/urologe\/\" target=\"_blank\">K\u00e4rnten<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/vorarlberg\/urologe\/\" target=\"_blank\">Vorarlberg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>4% der j\u00e4hrlichen Krebsneuerkrankungen betreffen die Blase. 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Andere m\u00f6gliche Symptome bei Blasenkrebs sind: Flankenschmerzen Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen h\u00e4ufiger Harndrang Blasenentleerungsst\u00f6rungen auf Behandlungen nicht ansprechende chronische Harnblasenentz\u00fcndungen Untersuchung: Wie ist Blasenkrebs feststellbar? Blut im Urin, anhaltende Irritationen der Blase\u00a0oder wiederholte Blasenentz\u00fcndungen sollten dich zum Urologen f\u00fchren, der dann eine Blasenspiegelung bei dir durchf\u00fchren wird.\u00a0Dabei schaut der Urologe\u00a0durch ein mit einer Optik versehenes Rohr (Zystoskop) ins Innere der Blase\u00a0und entnimmt\u00a0eventuell Gewebeproben aus tumorverd\u00e4chtigen Stellen zur feinstofflichen Untersuchung. Es folgt eine Urinzytologie, d. h. mikroskopische Begutachtung des Urins auf Krebszellen, sowie eine Pr\u00fcfung auf Blut im Urin mit einem Harn-Teststreifen. Erh\u00e4rtet sich der Verdacht auf ein Blasenkarzinom, findet eine Urographie statt. Ebenso eine Sonographie (Ultraschall) zur Beurteilung der Blasenwand oder auch eine Computer- oder Magnetresonanztomographie zur Ermittlung der Lage, Gr\u00f6\u00dfe und Operabilit\u00e4t des Tumors sowie Auffindung m\u00f6glicher Tochtergeschw\u00fclste (Metastasen). Letzterem dient auch eine Skelettszintigraphie. Meistens entwickelt sich Blasenkrebs aus sogenannten \u00dcbergangszellen der Blasenschleimhaut (Urothel), sodass er dann \u00dcbergangszellkarzinom oder Urothelkarzinom genannt wird. Gelegentlich entsteht er aber auch aus anderen Zelltypen wie z. B. Plattenepithel-, Dr\u00fcsen- oder Urachuszellen (Urharngang, Allantoisstiel, = embryonales Gewebe zwischen Blase und Nabelschnur) und hei\u00dft in diesen F\u00e4llen nat\u00fcrlich Plattenepithel-, Adeno- oder Urachuskarzinom. Ursache: Wie Blasenkrebs entsteht Als Ausl\u00f6ser f\u00fcr Blasenkrebs diskutieren Forscher unter anderem Ver\u00e4nderungen der Erbmasse, etwa eine Genmutation in der Region einer f\u00fcr Proliferation (Wachstum, Vermehrung) und Differenzierung (Ausreifung) von Zellen zust\u00e4ndigen Rezeptor-Tyrosinkinase (Fibroblasten-Wachstumsfaktor-Rezeptor 3), die zu einer \u00fcberaktiven Form des Proteins f\u00fchrt. Die genauen Ursachen von Blasenkrebs bleiben bis dato jedoch im Dunkeln. Man kennt aber Risikofaktoren, die seine Entwicklung f\u00f6rdern wie ein (auch passiver) Tabakkonsum, denn Zigarettenrauch enth\u00e4lt verschiedene krebserregende Schadstoffe, die ins Blut und sp\u00e4ter mit dem Urin in die Blase gelangen. Chemikalien wie z. B. Nitrosamine, vor allem aber aromatische Amine (z.B. Anilin, Benzidin, \u00df-Naphthalin, Toluidine), die als Ausgangsstoffe f\u00fcr Arznei- und Pflanzenschutzmittel, Kunst- und Farbstoffe etc. dienen und in der chemischen, pharmazeutischen, Gummi- und Textilindustrie sowie Lederverarbeitung zum Einsatz kommen u. a. m. chronische Harnwegsinfektionen, etwa durch einen Dauerkatheter, Blasensteine oder Schistosomen, d. h. Parasiten, die die Tropenkrankheit Bilharziose hervorrufen. Medikamente wie das (inzwischen vom Markt genommene) Schmerzmittel Phenacetin, Chlornaphazin, das Zytostatikum Cyclophosphamid oder Antidiabetika aus der Gruppe der Thiazolidindione Pflanzeninhaltsstoffe wie z. B. Aristolochias\u00e4uren in Osterluzeigew\u00e4chsen, die in der chinesischen Medizin Einsatz fanden. 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