{"id":34829,"date":"2020-02-28T10:00:59","date_gmt":"2020-02-28T09:00:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=34829"},"modified":"2020-03-05T13:00:55","modified_gmt":"2020-03-05T12:00:55","slug":"ersticken-erste-hilfe-gegen-lebensbedrohliche-atemnot","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/ersticken-erste-hilfe-gegen-lebensbedrohliche-atemnot\/","title":{"rendered":"Ersticken: Erste Hilfe gegen lebensbedrohliche Atemnot"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_92308\" aria-describedby=\"caption-attachment-92308\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-92308\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/Ersticken_KL_123271894.jpg\" alt=\"Ersticken\" width=\"830\" height=\"350\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/Ersticken_KL_123271894.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/Ersticken_KL_123271894-300x127.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/07\/Ersticken_KL_123271894-768x324.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-92308\" class=\"wp-caption-text\">Erste Hilfe bei Ersticken kann Leben retten. Foto: Adobe Stock, (c) pixelaway<\/figcaption><\/figure>\n<p>Sauerstoff tanken ist lebensnotwendig. Wird das\u00a0durch Fremdk\u00f6rper oder Schwellungen im Mund-Rachen-Raum oder Hals verhindert, droht Ersticken. Dann gilt es, rasch <strong>lebensrettende Schritte<\/strong> zu setzen. Welche? Das h\u00e4ngt von der Ursache des Geschehens ab. Und davon, ob das Erstickungsopfer noch sprechen, atmen und husten kann.<\/p>\n<p>Im Rahmen der Atmung gelangt Sauerstoff aus der Luft \u00fcber die Lunge zu den Erythrozyten (rote Blutk\u00f6rperchen), die ihn mittels Blutbahn im Organismus verteilen. Wird seine Zufuhr unterbunden, sein Transport beeintr\u00e4chtigt oder seine Verwertung gest\u00f6rt, stirbt Gewebe ab und zentrale Organe wie Herz oder Gehirn versagen ihren Dienst. Das nennt man Ersticken (Suffocatio, Suffokation).<\/p>\n\n<h2>Ersticken: Ursachen<\/h2>\n<p>F\u00fcr eine Suffokation k\u00f6nnen unterschiedliche Ursachen verantwortlich sein. Mediziner unterscheiden dabei zwischen \u00e4u\u00dferem und innerem Ersticken. Inneres Ersticken\u00a0ist die Folge einer Behinderung des Sauerstofftransports (z.B. bei Kohlenmonoxid-Vergiftung, An\u00e4mie = Blutarmut) oder toxischen Beeintr\u00e4chtigung der Zellatmung (z.B. bei Zyanid-Vergiftung) ist. <strong>\u00c4u\u00dferes Ersticken<\/strong> hingegen geschieht bei<\/p>\n<ul>\n<li>einem <strong>Sauerstoffmangel<\/strong> in der Atemluft (z.B. Plastikt\u00fcte \u00fcber dem Kopf, Aufenthalt in gro\u00dfen H\u00f6hen)<\/li>\n<li>einer Verlegung der Atemwege durch<strong> Schwellungen<\/strong> im Mund-Rachen-Raum oder Hals z.B. nach einem Insektenstich oder im Zuge einer allergischen Reaktion, einem Sekretstau, Tumor oder schweren Asthmaanfall<\/li>\n<li>einer <strong>Aspiration<\/strong> (Eindringen von Material wie z.B. Fl\u00fcssigkeit, Erbrochenem oder Nahrungsmitteln in die Atemwege) bzw. beim Ertrinken<\/li>\n<li>Behinderungen oder <strong>L\u00e4hmungen der Atemmuskulatur<\/strong> (z.B. durch Kompression, Kinderl\u00e4hmung)<\/li>\n<li>Sch\u00e4digungen des <strong>Atemzentrums<\/strong> im Gehirn (z.B. bei einer Morphin-Intoxikation)<\/li>\n<li>einem gest\u00f6rten Gasaustausch im Rahmen von <strong>Erkrankungen des Lungengewebes<\/strong><\/li>\n<li><strong>Gewalteinwirkungen<\/strong> wie Strangulation (Erh\u00e4ngen, Erdrosseln, Erw\u00fcrgen) oder Knebelung<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Ersticken: Anzeichen<\/strong><\/h3>\n<p>Dass eine \u00e4u\u00dfere Erstickung stattgefunden hat, erkennt man an typischen Merkmalen wie einem <strong>bl\u00e4ulich-violett verf\u00e4rbten<\/strong> oder <strong>aufgedunsenen Gesicht<\/strong> und kleinfleckige <strong>Blutaustritte<\/strong> (Petechien)\u00a0 im Gesicht, an der Bindehaut der Augen und Mundschleimhaut. Zus\u00e4tzlich kann\u00a0ein Zungenbiss, Harn-, Kot- oder Spermaabgang vorkommen. Der Gerichtsmediziner findet im Rahmen der Obduktion dar\u00fcber hinaus Petechien am Brustfell (sog. Tardieu-Flecke), eine ger\u00f6tete und geschwollene Rachenwand sowie eine stark \u00fcberbl\u00e4hte Lunge.<\/p>\n<p>Dass eine Erstickung gerade im Gange ist, macht sich mit Symptomen wie <strong>Atemnot<\/strong>, einem starken <strong>Hustenreiz<\/strong> und pfeifenden Atemger\u00e4uschen\u00a0infolge verengter Atemwege (Stridor) bemerkbar. Sp\u00e4ter erkennt man eine Erstickung an einer blau-roten Verf\u00e4rbung des Gesichts und fehlender Atmung.<\/p>\n<p>Eine Erstickung mit Absinken des Sauerstoffgehaltes und\u00a0einem gleichzeitigen Kohlendioxid-Anstieg im arteriellen Blut (Hyperkapnie) z.B. bei verlegten Atemwegen wird teilweise von <strong>Todesangst\u00a0<\/strong>(Unruhe, Panik, Zittrigkeit, Schwitzen) begleitet.\u00a0Es kann auch fehlende Angst oder sogar Euphorie auftreten, wenn es zu einer\u00a0Erstickung mit Sauerstoffmangel ohne Hyperkapnie, z.B. bei vermindertem Sauerstoffgehalt der Luft kommt.<\/p>\n<h2>Was tun, wenn Ersticken droht?<\/h2>\n<p>Auf jeden Fall die Rettung (Notruf-Nr.: <strong>144<\/strong>) alarmieren, wo man auch entsprechende telefonische Anweisungen zur Ersten Hilfe erh\u00e4lt. Unabh\u00e4ngig von der Ursache: Bis zum Eintreffen des Notarztes <strong>beim Verunfallten bleiben<\/strong>, ihn beruhigen, tr\u00f6sten, beobachten! Du solltest seine Bewusstseinslage, d.h. Ansprechbarkeit sowie Herzschlag und Atmung regelm\u00e4\u00dfig kontrollieren und bei Atem- oder Herzstillstand wiederbeleben (Beatmung, Herzdruckmassage). Das richtige Vorgehen im Zeitraum zwischen Absetzen des Notrufs und not\u00e4rztlicher Versorgung des Erstickungsopfers h\u00e4ngt von der Ursache der Atemnot ab.<\/p>\n<h2>Erste Hilfe bei Erstickung durch verlegte Atemwege<\/h2>\n<p>Eine sehr h\u00e4ufige Erstickungsursache sind in die Atemwege gelangte <strong>Fremdk\u00f6rper<\/strong>. Hierzu gen\u00fcgt bei Kleinkindern bereits eine Erdnuss oder \u00e4hnlich winzige Objekte. Alte Menschen wiederum leiden (z.B. nach einem Schlaganfall) oft an Schluckst\u00f6rungen, die beg\u00fcnstigen, dass Nahrungsmittel statt in die Speise- in die Luftr\u00f6hre rutschen. Dann hei\u00dft es, den St\u00f6renfried wieder zum Vorschein zu bringen. Befindet er sich im Mund oder Rachen, l\u00e4sst sich das oft bewerkstelligen, indem man ihn mit den Fingern fasst (Vorsicht vor einem Verschieben in Richtung Hals!).<\/p>\n<p>Befindet sich ein Objekt in den tieferen Atemwegen (Kehlkopf, Luftr\u00f6hre) eines nicht Bewusstlosen, der noch sprechen, atmen und husten kann, versucht man, ihn dieses <strong>aushusten<\/strong> zu lassen. Und zwar indem man ihn seinen Oberk\u00f6rper nach vorne beugen l\u00e4sst, sich neben oder hinter ihn stellt, ihm bis zu f\u00fcnfmal zwischen die Schulterbl\u00e4tter schl\u00e4gt und dabei mit der anderen Hand seinen Brustkorb st\u00fctzt. Wichtig ist, ihm dazwischen kurz Gelegenheit zum Luft holen zu lassen und nach jedem Schlag zu pr\u00fcfen, ob sich der Fremdk\u00f6rper gel\u00f6st hat.<\/p>\n<p>Bleibt diese Taktik erfolglos bzw. liegt eine schwere Atemwegsverlegung vor, sodass der Betroffene nicht sprechen, atmen und husten kann, kommt der sogenannte Heimlich-Handgriff zur Anwendung.<\/p>\n<h3><strong>Heimlich-Handgriff<\/strong><\/h3>\n<p>Bei diesem Man\u00f6ver umfasst man im Stehen den Erstickenden von hinten<strong> in H\u00f6he seines Oberbauchs<\/strong>, ballt eine Hand zur <strong>Faust<\/strong> und legt sie <strong>unterhalb seines Brustbeins<\/strong> an. Die andere Hand umfasst die Faust und zieht <strong>ruckartig<\/strong> nach oben und hinten. Fruchten f\u00fcnf derartige Versuche nicht, werden im Wechsel Schl\u00e4ge zwischen die Schulterbl\u00e4tter und weitere Heimlich-Man\u00f6ver ausgef\u00fchrt.<\/p>\n<div class=\"video-block\"><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube-nocookie.com\/embed\/wqc6uK_oPpQ\" width=\"560\" height=\"315\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Der Erfolg dieser Methode h\u00e4ngt auch vom \u201cverirrten\u201c Objekt ab. So funktioniert sie bei Fischgr\u00e4ten kaum, da diese in der Regel die Atemwege nicht komplett verschlie\u00dfen. Somit l\u00e4sst der erzeugte Druck nur Luft an ihnen vorbei entweichen, ohne die Gr\u00e4ten nach au\u00dfen zu bef\u00f6rdern. Abgesehen davon eignet sich der Handgriff bei fast Ertrunkenen nicht, um Wasser aus der Lunge zu entfernen und sollte daher in diesem Fall unterbleiben.<\/p>\n<p>Im Zuge des Heimlich-Man\u00f6vers kann es infolge des ausge\u00fcbten Drucks zu Verletzungen innerer Organe, z.B. Rissen des Magen, der Milz, Leber, Nieren oder Aorta oder Rippenbr\u00fcchen kommen.\u00a0Es kann auch zu einem Aufsteigen von Mageninhalt mit der Gefahr einer nachfolgenden Aspirationspneumonie (Lungenentz\u00fcndung durch in die Lunge geratene Substanzen) f\u00fchren, wodurch der Handgriff zwischenzeitlich in Misskredit geraten ist. Die unerfreuliche Alternative lautet allerdings Erstickungstod.<\/p>\n<p>Deshalb gilt er weiter als <strong>empfohlene Ma\u00dfnahme bei akuter Lebensgefahr<\/strong> im Rahmen einer ausgepr\u00e4gten Verlegung der Atemwege. Die m\u00f6glichen Verletzungsrisiken werden als das geringere \u00dcbel betrachtet. Danach m\u00fcssen wegen dieser m\u00f6glichen Folgen Untersuchungen im Krankenhaus durchgef\u00fchrt werden. Was man keinesfall machen darf: den Heimlich-Handgriff an nicht Erstickenden zu \u201c\u00fcben\u201c.<\/p>\n<p><strong>Tipp:<\/strong> Bei einem Kehlkopfkrampf hilft der sogenannte\u00a0<a href=\"https:\/\/www.apotheken.de\/krankheiten\/hintergrundwissen\/4919-sofortmassnahmen-am-unfallort#07a02\">Esmarch-Handgriff<\/a>. Handgriffe wie diesen oder den Heimlich-Handgriff kannst du in s<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/qXFHf\/abz-ausbildungszentrum-d-wiener-roten-kreuzes-gmbh\/\">pezifischen Erste-Hilfe-Kursen<\/a> erlernen.<\/p>\n<h2>Erste Hilfe bei Erstickung durch verschwollene Atemwege<\/h2>\n<p>Eine weitere h\u00e4ufige Ursache f\u00fcr eine drohende Erstickung sind <strong>Insektenstiche<\/strong> im Mund-Rachen-Raum oder Hals. Etwa wenn beim Verzehr von Speisen oder Getr\u00e4nken im Sommer eine darin befindliche Biene oder Wespe versehentlich verschluckt wird. Dann bringt das beim Stich freigesetzte Insektengift die Schleimh\u00e4ute oder auch Zunge zum Anschwellen. Das engt die Atemwege ein und verursacht eine akute Erstickungsgefahr.<\/p>\n<p>\u00c4hnliche Symptome k\u00f6nnen bei allergischen Reaktionen auftreten. Gegen die Schwellungen hilft Speiseeis oder Eisw\u00fcrfel lutschen, sofern das Stech- bzw. Allergieopfer schlucken kann, jedenfalls aber kalte Umschl\u00e4ge, in ein Tuch eingeschlagene Eisw\u00fcrfel oder K\u00fchlkompressen um den Hals.<\/p>\n<h3>Ersticken von Kohlenmonoxid-Vergiftungen vorbeugen<\/h3>\n<p>Kohlenmonoxid ist eine unsichtbare Gefahr f\u00fcr deine Gesundheit und kann ebenfalls zum Ersticken f\u00fchren. Denn Kohlenmonoxid ist ein durchsichtiges, geschmack- und geruchloses Gas, das den Sauerstoff aus dem Blut verdr\u00e4ngt. Kohlenmonoxid bindet sich nach dem Einatmen an das H\u00e4moglobin im Blut, blockiert dabei die\u00a0Sauerstoffaufnahme und verringert dessem Gehalt im Blut.\u00a0\u00dcbliche Gefahrenquellen\u00a0sind Gasthermen, <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/gasherd-kosten-arten-sicherheit\/\">Gasherde<\/a> und laufende Autos in geschlossenen R\u00e4umen. Um einer <strong>Kohlenmonoxid-Vergiftung vorzubeugen<\/strong> sind folgende Ma\u00dfnahmen ratsam:<\/p>\n<ul>\n<li>eine regelm\u00e4\u00dfige\u00a0<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/thermenwartung\/\">Thermenwartung<\/a><\/li>\n<li>h\u00e4ufiges L\u00fcften und\/oder eine <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/raumluefter-gesundheit-luft\/\">L\u00fcftungsanlage<\/a> in Garagen, K\u00fcchen und dem Badezimmer<\/li>\n<li><strong>Kohlenmonoxid Melder<\/strong> in der Garage, der K\u00fcche und dem Bad<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hochwertige und zuverl\u00e4ssige <strong>Kohlenmonoxid Melder<\/strong> (nicht zu verwechseln mit herk\u00f6mmlichen <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/rauchmelder-und-brandmelder-im-test\/\">Brand- und Rauchmeldern<\/a>) samt bester Beratung erh\u00e4ltst du beispielsweise bei der Firma <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/weikersdorf-am-steinfelde\/BTxhR\/i-alarmsysteme-gmbh\/\">i-Alarmsysteme<\/a>, beim <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/bad-v%C3%B6slau\/2Wrdl\/elektro-meisterbetrieb-bernhard-herzog-eu\/\">Elekto-Meisterbetrieb Bernhard Herzog<\/a>\u00a0oder in jeder <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/flbN4\/zgonc-handel-gmbh-zentrale-verwaltung\/\">ZGONC Filiale<\/a>.<\/p>\n<h3>Von diesen Methoden Abstand halten<\/h3>\n<p>Viele Krankenhaus-Soaps scheinen ohne ihn kaum auszukommen: den scheinbar m\u00fchelos ausgef\u00fchrten <strong>Luftr\u00f6hrenschnitt<\/strong>, wenn ein Patient zu ersticken droht. Und tats\u00e4chlich ist die Tracheotomie, wie der Eingriff im medizinischen Jargon hei\u00dft, ein probates Mittel, mit dem unter bestimmten Umst\u00e4nden \u00c4rzte jemanden vor dem Ersticken retten. Versucht sich ein \u201cheldenhafter\u201c Laie in dieser Kunst bzw. juristisch gesehen K\u00f6rperverletzung, geht das aber h\u00f6chstwahrscheinlich schief. Denn unweit von der Luftr\u00f6hre liegt z.B. die Halsschlagader, die nat\u00fcrlich unbedingt intakt bleiben sollte\u2026.<\/p>\n<p>Ein ebenfalls <strong>fataler Irrtum<\/strong> ist die weit verbreitete \u201cEmpfehlung\u201c, ein Kind, das sich verschluckt hat, umzudrehen. Es mit dem Kopf nach unten an den F\u00fc\u00dfen zu halten, zu sch\u00fctteln und zu schlagen. Dann leiden nicht nur Seele und Vertrauen des Kindes, sondern auch seine Wirbels\u00e4ule und vor allem bei S\u00e4uglingen das Gehirn.<\/p>\n<h3>Erste Hilfe bei Erstickungsunf\u00e4llen von Babys und Kleinkindern<\/h3>\n<p>Kleine Erdenb\u00fcrger werden zum Entfernen von Fremdk\u00f6rpern in den Atemwegen am sitzenden Ersthelfer mit dem Kopf nach unten gehalten. Damit die Schwerkraft das Vorhaben unterst\u00fctzt. Sein Oberk\u00f6rper h\u00e4ngt dabei \u00fcber dem Knie des Lebensretters, der das Gesicht des Kindes mit einer Hand st\u00fctzt (Daumen liegt auf einem Unterkieferwinkel, ein oder zwei andere Finger auf dem zweiten Unterkieferwinkel) und mit der anderen \u2013 flachen \u2013 Hand dem Kind \u2013 sanft, aber bestimmt \u2013 f\u00fcnfmal auf den R\u00fccken klopft. Mit entsprechend sanfterem Druck als bei Erwachsenen, versteht sich. Apropos Druck: Dem sollten beim Halten des Kiefers Weichteilgewebe unter dem Kinn von S\u00e4uglingen nicht ausgesetzt werden, um die Atemwege nicht zus\u00e4tzlich einzuengen.<\/p>\n<p>Kinder\u00e4rzte k\u00f6nnen dich zum Thema <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/baby-verschluckt-sich\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ersticken bei Kindern<\/a> bestens beraten und dir Tipps geben, wie du der Erstickungsgefahr vorbeugst.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sauerstoff tanken ist lebensnotwendig. Wird das\u00a0durch Fremdk\u00f6rper oder Schwellungen im Mund-Rachen-Raum oder Hals verhindert, droht Ersticken. Dann gilt es, rasch lebensrettende Schritte zu setzen. Welche? Das h\u00e4ngt von der Ursache des Geschehens ab. Und davon, ob das Erstickungsopfer noch sprechen, atmen und husten kann. 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Tardieu-Flecke), eine ger\u00f6tete und geschwollene Rachenwand sowie eine stark \u00fcberbl\u00e4hte Lunge. Dass eine Erstickung gerade im Gange ist, macht sich mit Symptomen wie Atemnot, einem starken Hustenreiz und pfeifenden Atemger\u00e4uschen\u00a0infolge verengter Atemwege (Stridor) bemerkbar. Sp\u00e4ter erkennt man eine Erstickung an einer blau-roten Verf\u00e4rbung des Gesichts und fehlender Atmung. Eine Erstickung mit Absinken des Sauerstoffgehaltes und\u00a0einem gleichzeitigen Kohlendioxid-Anstieg im arteriellen Blut (Hyperkapnie) z.B. bei verlegten Atemwegen wird teilweise von Todesangst\u00a0(Unruhe, Panik, Zittrigkeit, Schwitzen) begleitet.\u00a0Es kann auch fehlende Angst oder sogar Euphorie auftreten, wenn es zu einer\u00a0Erstickung mit Sauerstoffmangel ohne Hyperkapnie, z.B. bei vermindertem Sauerstoffgehalt der Luft kommt. Was tun, wenn Ersticken droht? 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