{"id":53566,"date":"2019-06-01T11:00:09","date_gmt":"2019-06-01T09:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=53566"},"modified":"2021-02-15T16:47:59","modified_gmt":"2021-02-15T15:47:59","slug":"zahnarzt-krankenkasse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/","title":{"rendered":"Kostenerstattung: Was zahlt die Krankenkasse beim Zahnarzt?"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_92698\" aria-describedby=\"caption-attachment-92698\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-92698\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Krankenkasse_77825039.jpeg\" alt=\"Zahnarzt Krankenkasse\" width=\"830\" height=\"427\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Krankenkasse_77825039.jpeg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Krankenkasse_77825039-300x154.jpeg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/12\/Krankenkasse_77825039-768x395.jpeg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-92698\" class=\"wp-caption-text\">Kostenerstattung: Was zahlt die Krankenkasse beim Zahnarzt? Und welche Unterlagen muss ich daf\u00fcr einreichen? Adobe Stock, (c) william87<\/figcaption><\/figure>\n<p>Eine Zahnbehandlung brauchen viele von uns mindestens einmal im Leben. Neben\u00a0der Entscheidung, welche Methoden und Materialien zum Einsatz kommen sollen, muss erst einmal auch die <strong>Kostenfrage<\/strong> gekl\u00e4rt werden. Denn: einige Ausgaben \u00fcbernehmen die gesetzlichen Krankenkassen ganz, einige teilweise, andere muss man g\u00e4nzlich selbst berappen. Hier als Service und Hilfe ein kleiner <strong>Leitfaden<\/strong>, welche Kosten in \u00d6sterreich von der jeweiligen Krankenkasse getragen werden und welche nicht.<\/p>\n\n<h2><strong>Kostenregelung in \u00d6sterreich<\/strong><\/h2>\n<p>Grundlage f\u00fcr die Berechnung einer Kostenerstattung zahn\u00e4rztlicher Leistungen ist der jeweils g\u00fcltige <strong>Vertragstarif<\/strong>, der zwischen dem Hauptverband der \u00f6sterreichischen Sozialversicherungstr\u00e4ger und der Zahn\u00e4rztekammer festgelegt wird.<\/p>\n<p>Zugelassene Zahn\u00e4rzte mit rechtsg\u00fcltigem <strong>Kassenvertrag<\/strong> rechnen ihre erbrachten Leistungen \u00fcber die gesetzlichen <strong>Tr\u00e4ger der Krankenversicherung<\/strong> (Krankenkassen) ab, sofern diese laut ihrer Kassensatzung zu bezahlen sind. Voraussetzung seitens der Patienten, dass die Leistungen verg\u00fctet werden: Sie m\u00fcssen sozialversichert sein, also eine <strong>g\u00fcltige E-Card<\/strong> besitzen. Einige Sozialversicherungstr\u00e4ger (z.B. BVAEB, SVS) heben jedoch f\u00fcr erbrachte zahn\u00e4rztliche Arbeiten einen <strong>Selbstbehalt<\/strong> (Kostenbeteiligung in festgelegtem prozentuellem Umfang) ein.<\/p>\n<p>Doch auch bei sogenannten <strong>Wahl\u00e4rzten<\/strong> (ohne Kassenvertrag), die ihre Honorare frei bestimmen d\u00fcrfen, ist bis zu einem gewissen Grad eine teilweise Kostenerstattung an Versicherte f\u00fcr bestimmte Leistungen m\u00f6glich. Und zwar bekommst du nach Einreichung deiner Rechnung(en) <strong>80 Prozent<\/strong> jenes Tarifs zur\u00fcck, den die Kasse bei einem Vertragsarzt f\u00fcr die entsprechende Leistung bezahlt. 20 Prozent werden f\u00fcr den <strong>erh\u00f6hten Verwaltungsaufwand<\/strong>\u00a0bez\u00fcglich Bearbeitung, Pr\u00fcfung und Anweisung im Vergleich zu einem Kassenarzt einbehalten.<\/p>\n<p>Die R\u00fcckerstattung deckt in der Praxis meist weniger als 80% deiner tats\u00e4chlichen Kosten ab, da Wahl\u00e4rzte ihr <strong>Honorar frei bestimmen<\/strong> k\u00f6nnen und in der Regel deutlich mehr Geld verlangen als Kassen\u00e4rzte. Sollte eine Behandlung beim Wahlarzt tats\u00e4chlich g\u00fcnstiger ausfallen, ist die Kostenerstattung mit der Summe deiner Ausgaben gedeckelt.<\/p>\n<h3>Welche Unterlagen muss ich f\u00fcr die Kostenerstattung einreichen?<\/h3>\n<p>F\u00fcr die Kostenerstattung durch die Krankenkasse sind folgende\u00a0Informationen an den Krankenversicherungstr\u00e4ger zu \u00fcbermitteln:<\/p>\n<ul>\n<li>detaillierte Angaben zur Diagnose und den einzelnen erbrachten \u00e4rztlichen Leistungen<\/li>\n<li>pers\u00f6nliche Daten: Vor- und Nachname, Geburtsdatum, Sozialversicherungsnummer<\/li>\n<li>Behandlungsdatum<\/li>\n<li>Ausstellungsdatum und Betrag der Rechnung<\/li>\n<li>Unterschrift und Stempel des Arztes<\/li>\n<li>eine Best\u00e4tigung \u00fcber die Bezahlung der Rechnung: z.B. \u201cBetrag dankend erhalten\u201c, Quittung, Erlagscheinabschnitt oder Kontoauszug<\/li>\n<li>Kontonummer, Bankleitzahl und Adresse des Patienten bzw. Mitversicherten<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zus\u00e4tzlich besteht die M\u00f6glichkeit, eine <strong>private Versicherung<\/strong> abzuschlie\u00dfen, die \u2013 je nach Tarif \u2013 auch so manche Zahnbehandlung bezahlt, die von einer gesetzlichen Krankenkasse nicht \u00fcbernommen wird.<\/p>\n<p>Egal bei welcher Krankenkasse der Versicherte Mitglied ist, was sich hierzulande nach der Berufsgruppe bzw. dem Berufsstatus (angestellt\/freiberuflich\/selbstst\u00e4ndig) richtet: Zahn\u00e4rzte sind rechtlich gesehen f\u00fcr die durchgef\u00fchrten Behandlungen verantwortlich. Sie haften also auch daf\u00fcr, wenn sie Aufgaben \u2013 unter Beachtung des gesetzlichen Rahmens, versteht sich \u2013 aufs Personal \u00fcbertragen.<\/p>\n<figure id=\"attachment_161548\" aria-describedby=\"caption-attachment-161548\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Zahnarzt-Krankenkasse-Kostenerstattung.-Adobe-Stock-c-diego-cervo.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-161548 size-full\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Zahnarzt-Krankenkasse-Kostenerstattung.-Adobe-Stock-c-diego-cervo.jpg\" alt=\"Zahnarzt Krankenkasse Kostenerstattung\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Zahnarzt-Krankenkasse-Kostenerstattung.-Adobe-Stock-c-diego-cervo.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Zahnarzt-Krankenkasse-Kostenerstattung.-Adobe-Stock-c-diego-cervo-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Zahnarzt-Krankenkasse-Kostenerstattung.-Adobe-Stock-c-diego-cervo-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-161548\" class=\"wp-caption-text\">F\u00fcr Amalgam \u00fcbernehmen die Krankenkassen die Kosten zur G\u00e4nze. F\u00fcr manch andere Zahnbehandlung gilt das leider nicht. Adobe Stock, (c) diego cervo<\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>Was meist selbst zu zahlen ist<\/strong><\/h2>\n<p>Was eine Krankenkasse zahlt, bringt man am besten vor einer Behandlung in Erfahrung. Beim behandelnden Arzt oder direkt bei seinem Krankenversicherungstr\u00e4ger. Medizinische Leistungen, die meist <strong>von keinem Krankenversicherungstr\u00e4ger abgedeckt<\/strong> werden sind z.B.<\/p>\n<ul>\n<li>Leistungen von Privat\u00e4rzten<\/li>\n<li>nicht im Heilmittelverzeichnis des Hauptverbandes der \u00d6sterreichischen Sozialversicherung enthaltene Medikamente<\/li>\n<li>medizinisch nicht notwendige Leistungen (z.B. <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/aesthetische-zahnheilkunde\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00e4sthetische Zahnheilkunde<\/a>)<\/li>\n<li>Besuche bei einem Wahlarzt, wenn im gleichen Kalendervierteljahr auch ein Vertragsarzt oder anderer Wahlarzt des gleichen Fachgebietes aufgesucht wurde<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Service<\/strong><strong>: Leistungs\u00fcbersicht<\/strong><\/h2>\n<p>Jeder Versicherte bekommt von der Sozialversicherung j\u00e4hrlich eine Zuschrift \u00fcber die von ihm im abgelaufenen Jahr in Anspruch genommenen Kassenleistungen samt Kosten. Du kannst diese Daten auch geb\u00fchrenfrei online auf der Website der\u00a0jeweiligen Tr\u00e4ger einsehen (\u201cLIVE-Online\u201c), sofern du \u00fcber eine <strong>B\u00fcrgerkarte<\/strong> bzw. <strong>Handy-Signatur<\/strong> verf\u00fcgst.<\/p>\n<h2><strong>Service: teilweise Kostenr\u00fcckerstattung<\/strong><\/h2>\n<p>Beim Einreichen der Unterlagen f\u00fcr die Kostenerstattung beispielsweise einer Wahlarztleistung (z.B. verschriebene Medikamente) bei der zust\u00e4ndigen Krankenkasse empfiehlt sich, als Hilfe eine Best\u00e4tigung zu verlangen, denn die <strong>Restkosten\u00a0<\/strong>k\u00f6nnen sich unter bestimmten Voraussetzungen beim <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/steuerausgleich-tipps\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Steuerausgleich<\/a>\u00a0<strong>steuermindernd<\/strong> auswirken, was beim Finanzamt zu erfragen ist.\u00a0Oder eine abgeschlossene private Versicherung bezahlt die Differenz, wozu nat\u00fcrlich auch zuerst entsprechende Unterlagen eingereicht werden m\u00fcssen.<\/p>\n<figure id=\"attachment_161566\" aria-describedby=\"caption-attachment-161566\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Zahnarzt-Krankenkasse-Kostenerstattung.-Adobe-Stock-c-milosljubicic.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-161566 size-full\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Zahnarzt-Krankenkasse-Kostenerstattung.-Adobe-Stock-c-milosljubicic.jpg\" alt=\"Zahnarzt Krankenkasse Kostenerstattung: Geld zur\u00fcck nach Zahn-Behandlung\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Zahnarzt-Krankenkasse-Kostenerstattung.-Adobe-Stock-c-milosljubicic.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Zahnarzt-Krankenkasse-Kostenerstattung.-Adobe-Stock-c-milosljubicic-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Zahnarzt-Krankenkasse-Kostenerstattung.-Adobe-Stock-c-milosljubicic-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-161566\" class=\"wp-caption-text\">Detaillierte Informationen, welche Kosten beim Zahnarzt \u00fcbernommen werden, erfragst du am besten beim jeweiligen Tr\u00e4ger. Adobe Stock, (c) milosljubicic<\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>Kosten\u00fcbernahme: Zahnersatz <\/strong><\/h2>\n<p>In der Regel \u00fcbernehmen \u00f6sterreichische Krankenkassen die Kosten nur f\u00fcr einen <strong>unerl\u00e4sslichen Zahnersatz<\/strong> inklusive n\u00f6tiger Reparaturen unentbehrlicher Zahnersatzst\u00fccke. Im Leistungskatalog der \u00d6GK ist dabei prim\u00e4r <strong>abnehmbarer Zahnersatz<\/strong> vorgesehen. Als Patient f\u00e4llt f\u00fcr dich ein <strong>Selbstbehalt von 25 Prozent<\/strong> an.<\/p>\n<p>F\u00fcr einen <strong>medizinisch nicht notwendigen<\/strong>, d.h. nur aus \u00e4sthetischen Gr\u00fcnden hergestellten <strong>festsitzenden Zahnersatz<\/strong> (Kronen, Br\u00fccken, Stiftz\u00e4hne, Implantate, gegossene Stiftaufbauten) <strong>zahlen die Kassen<\/strong> <strong>nicht<\/strong>. Es sei denn, ein abnehmbarer Zahnersatz ist aufgrund medizinischer Gegebenheiten nicht m\u00f6glich. Wie etwa bei<\/p>\n<div class=\"content-box-yellow\">\n<ul>\n<li>Lippen-Kiefer-Gaumenspalten.<\/li>\n<li>der Rehabilitation nach Tumoroperationen.<\/li>\n<li>der Rehabilitation nach polytraumatischen Kieferfrakturen.<\/li>\n<li>extremen Kieferrelationen wie z.B. einer extremen Progenie (Kieferfehlstellung mit umgekehrtem \u00dcberbiss der Schneidez\u00e4hne), Prognathie (vorstehendes Oberkiefer) oder totalen Atrophie (Gewebeschwund\/Abflachung) des Kieferkamms.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>F\u00fcr <strong>Kronen und Br\u00fccken als festen Zahnersatz<\/strong> gibt es in den Ambulatorien der \u00d6GK <strong>Fixpreise<\/strong> bzw. f\u00fcr Klammerzahnkronen (verbessern den Prothesenhalt) einen <strong>Kostenzuschuss<\/strong>.<\/p>\n<p>Auf eine Versorgung mit Implantaten oder einen<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnimplantate-arten-kosten-checkliste\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong> implantatgetragenen Zahnersatz<\/strong><\/a> besteht meist <strong>kein Anspruch<\/strong> auf Kostenerstattung. Es sei denn, eine \u00fcbliche prothetische Versorgung ohne Implantate ist nicht m\u00f6glich oder das Prothesenlager kann keinen schleimhautgelagerten Zahnersatz tragen, was vor einer Einzelfallentscheidung der Kasse vorab ein Gutachter kl\u00e4rt.<\/p>\n<h2><strong>Kosten\u00fcbernahme: Zahnf\u00fcllungen <\/strong><\/h2>\n<p>F\u00fcr <strong><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/amalgam-entfernung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Amalgam<\/a><\/strong>, das sich aus \u00e4sthetischen Gr\u00fcnden allerdings nur als F\u00fcllmaterial f\u00fcr ausgedehnte kari\u00f6se L\u00e4sionen an Z\u00e4hnen im <strong>nichtsichtbaren Bereich<\/strong> (Seitenzahnbereich\/Backenzahnregion) eignet, \u00fcbernehmen die \u00f6sterreichischen Krankenkassen die <strong>Kosten zur G\u00e4nze<\/strong>. Verlangt der Versicherte bzw. mitversicherte Angeh\u00f6rige z.B. aus kosmetischen Gr\u00fcnden ein anderes Material f\u00fcr die <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnfuellung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">F\u00fcllung<\/a>, muss er die Leistung selbst zahlen und die Kasse leistet einen Zuschuss (80 Prozent\u00a0der entsprechenden vertraglichen F\u00fcllungsposition).<\/p>\n<p>Sind Vertragsmaterialien medizinisch begr\u00fcndet (z.B. nachgewiesene Allergie darauf) nicht anwendbar, leistet die Kasse f\u00fcr Plomben oder Inlays (z.B. Kunststofff\u00fcllungen im Seitenzahnbereich) ebenfalls einen in der Satzung festgelegten Zuschuss.<\/p>\n<h2>Kosten\u00fcbernahme: Narkosebehandlung beim Zahnarzt<\/h2>\n<p>Wie teuer eine <strong>Bet\u00e4ubung<\/strong> kommt, h\u00e4ngt im Wesentlichen vom <strong>zahn\u00e4rztlichen Eingriff<\/strong> bzw. dessen <strong>Dauer<\/strong> sowie vom <strong>Aufwand<\/strong> des An\u00e4sthesieverfahrens ab (<span class=\"LrzXr kno-fv\">\u20ac<\/span> 250 bis <span class=\"LrzXr kno-fv\">\u20ac\u00a0<\/span>1.000 oder mehr). Unter bestimmten Voraussetzungen k\u00f6nnen jedoch die Krankenkassen die Kosten f\u00fcr<strong> <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarztbehandlung-in-narkose\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Narkosen bei Zahnbehandlungen<\/a><\/strong>\u00a0\u00fcbernehmen wie z.B. bei Patienten:<\/p>\n<div class=\"content-box-yellow\">\n<ul>\n<li>ohne Bereitschaft zur Zusammenarbeit mit dem Zahnarzt (z.B. Kind).<\/li>\n<li>mit einer geistigen Behinderung oder schweren Bewegungsst\u00f6rung.<\/li>\n<li>f\u00fcr die aufgrund einer organischen Erkrankung oder Allergie \u00f6rtliche Bet\u00e4ubungsmittel nicht infrage kommen.<\/li>\n<li>die einen gr\u00f6\u00dferen <strong>zahnchirurgischen Eingriff<\/strong> ben\u00f6tigen, der nicht unter Lokalan\u00e4sthesie (\u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung) durchgef\u00fchrt werden kann.<\/li>\n<li>mit nachgewiesener <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarztangst-tipps-zur-bewaeltigung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dentalphobie<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>Wobei sich die Kosten\u00fcbernahme f\u00fcr Zahnbehandlungen unter Vollnarkose in der Regel auf die <strong>einfachen Leistungen<\/strong> (z.B. Entfernung retinierter oder kaputter Z\u00e4hne) der gesetzlichen Krankenkassen beschr\u00e4nken, bei Zusatzleistungen (z.B. F\u00fcllungssanierung) aber als Patient selbst zu bezahlen sind.<\/p>\n<p>Um bei ihrer Krankenkasse die Kosten\u00fcbernahme einer notwendigen Zahnbehandlung unter Vollnarkose zu beantragen m\u00fcssen Dentalphobiker einen Nachweis, dass sie sich wegen ihrer Zahnarztangst in <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/psychotherapie-wien-empfehlung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">psychotherapeutischer Behandlung<\/a> befinden, erbringen bzw. ein Attest eines <strong>Facharztes f\u00fcr Psychiatrie oder psychotherapeutische Medizin<\/strong> einreichen.<\/p>\n<h2><strong>Kosten\u00fcbernahme: kieferorthop\u00e4dische Behandlungen<\/strong><\/h2>\n<p>Kleine<strong> kieferorthop\u00e4dische Behelfe<\/strong> zur <strong>kurzfristigen Korrektur<\/strong> von (kieferorthop\u00e4dischen) Fehlstellungen oder Sicherstellung des Erfolgs vorangegangener kieferorthop\u00e4discher Behandlungen f\u00fchrt zur Gew\u00e4hrung eines in der Satzung festgesetzten <strong>Kostenzuschusses<\/strong> f\u00fcr diese Behelfe anstelle einer Kieferregulierung.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/guter-kieferorthopaede-wien-empfehlung\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><strong>Kieferorthop\u00e4dische Behandlungen<\/strong><\/a> mit <strong>festsitzenden Ger\u00e4ten<\/strong> sind in den zahn\u00e4rztlichen Vertr\u00e4gen zwar nicht geregelt, doch leisten die Kassen einen Kostenzuschuss in H\u00f6he von 80\u00a0Prozent des Kassenanteiles f\u00fcr abnehmbare Ger\u00e4te. <strong>Abnehmbare Zahnspangen<\/strong> sind eine Vertragsleistung der \u00d6GK, allerdings f\u00e4llt f\u00fcr Versicherte hier eine Zuzahlung in der H\u00f6he von <strong>30 Prozent bzw. \u20ac 288,60<\/strong> an. Kinder haben bei einer schweren Fehlstellung der Z\u00e4hne jedoch Anspruch auf eine <strong>gratis Zahnspange<\/strong>.<\/p>\n<h3>Hier findest du die besten Zahn\u00e4rzte in deinem Bundesland:<\/h3>\n<div class=\"herold_bl\"><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Wien<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/burgenland\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Burgenland<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/salzburg\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Salzburg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/nieder\u00f6sterreich\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Nieder\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/steiermark\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Steiermark<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/tirol\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Tirol<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/ober\u00f6sterreich\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Ober\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/k\u00e4rnten\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">K\u00e4rnten<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/vorarlberg\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Vorarlberg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eine Zahnbehandlung brauchen viele von uns mindestens einmal im Leben. Neben\u00a0der Entscheidung, welche Methoden und Materialien zum Einsatz kommen sollen, muss erst einmal auch die Kostenfrage gekl\u00e4rt werden. Denn: einige Ausgaben \u00fcbernehmen die gesetzlichen Krankenkassen ganz, einige teilweise, andere muss man g\u00e4nzlich selbst berappen. Hier als Service und Hilfe ein kleiner Leitfaden, welche Kosten in \u00d6sterreich von der jeweiligen Krankenkasse getragen werden und welche nicht. Kostenregelung in \u00d6sterreich Grundlage f\u00fcr die Berechnung einer Kostenerstattung zahn\u00e4rztlicher Leistungen ist der jeweils g\u00fcltige Vertragstarif, der zwischen dem Hauptverband der \u00f6sterreichischen Sozialversicherungstr\u00e4ger und der Zahn\u00e4rztekammer festgelegt wird. Zugelassene Zahn\u00e4rzte mit rechtsg\u00fcltigem Kassenvertrag rechnen ihre erbrachten Leistungen \u00fcber die gesetzlichen Tr\u00e4ger der Krankenversicherung (Krankenkassen) ab, sofern diese laut ihrer Kassensatzung zu bezahlen sind. Voraussetzung seitens der Patienten, dass die Leistungen verg\u00fctet werden: Sie m\u00fcssen sozialversichert sein, also eine g\u00fcltige E-Card besitzen. Einige Sozialversicherungstr\u00e4ger (z.B. BVAEB, SVS) heben jedoch f\u00fcr erbrachte zahn\u00e4rztliche Arbeiten einen Selbstbehalt (Kostenbeteiligung in festgelegtem prozentuellem Umfang) ein. Doch auch bei sogenannten Wahl\u00e4rzten (ohne Kassenvertrag), die ihre Honorare frei bestimmen d\u00fcrfen, ist bis zu einem gewissen Grad eine teilweise Kostenerstattung an Versicherte f\u00fcr bestimmte Leistungen m\u00f6glich. Und zwar bekommst du nach Einreichung deiner Rechnung(en) 80 Prozent jenes Tarifs zur\u00fcck, den die Kasse bei einem Vertragsarzt f\u00fcr die entsprechende Leistung bezahlt. 20 Prozent werden f\u00fcr den erh\u00f6hten Verwaltungsaufwand\u00a0bez\u00fcglich Bearbeitung, Pr\u00fcfung und Anweisung im Vergleich zu einem Kassenarzt einbehalten. Die R\u00fcckerstattung deckt in der Praxis meist weniger als 80% deiner tats\u00e4chlichen Kosten ab, da Wahl\u00e4rzte ihr Honorar frei bestimmen k\u00f6nnen und in der Regel deutlich mehr Geld verlangen als Kassen\u00e4rzte. Sollte eine Behandlung beim Wahlarzt tats\u00e4chlich g\u00fcnstiger ausfallen, ist die Kostenerstattung mit der Summe deiner Ausgaben gedeckelt. Welche Unterlagen muss ich f\u00fcr die Kostenerstattung einreichen? F\u00fcr die Kostenerstattung durch die Krankenkasse sind folgende\u00a0Informationen an den Krankenversicherungstr\u00e4ger zu \u00fcbermitteln: detaillierte Angaben zur Diagnose und den einzelnen erbrachten \u00e4rztlichen Leistungen pers\u00f6nliche Daten: Vor- und Nachname, Geburtsdatum, Sozialversicherungsnummer Behandlungsdatum Ausstellungsdatum und Betrag der Rechnung Unterschrift und Stempel des Arztes eine Best\u00e4tigung \u00fcber die Bezahlung der Rechnung: z.B. \u201cBetrag dankend erhalten\u201c, Quittung, Erlagscheinabschnitt oder Kontoauszug Kontonummer, Bankleitzahl und Adresse des Patienten bzw. Mitversicherten Zus\u00e4tzlich besteht die M\u00f6glichkeit, eine private Versicherung abzuschlie\u00dfen, die \u2013 je nach Tarif \u2013 auch so manche Zahnbehandlung bezahlt, die von einer gesetzlichen Krankenkasse nicht \u00fcbernommen wird. Egal bei welcher Krankenkasse der Versicherte Mitglied ist, was sich hierzulande nach der Berufsgruppe bzw. dem Berufsstatus (angestellt\/freiberuflich\/selbstst\u00e4ndig) richtet: Zahn\u00e4rzte sind rechtlich gesehen f\u00fcr die durchgef\u00fchrten Behandlungen verantwortlich. Sie haften also auch daf\u00fcr, wenn sie Aufgaben \u2013 unter Beachtung des gesetzlichen Rahmens, versteht sich \u2013 aufs Personal \u00fcbertragen. Was meist selbst zu zahlen ist Was eine Krankenkasse zahlt, bringt man am besten vor einer Behandlung in Erfahrung. Beim behandelnden Arzt oder direkt bei seinem Krankenversicherungstr\u00e4ger. Medizinische Leistungen, die meist von keinem Krankenversicherungstr\u00e4ger abgedeckt werden sind z.B. Leistungen von Privat\u00e4rzten nicht im Heilmittelverzeichnis des Hauptverbandes der \u00d6sterreichischen Sozialversicherung enthaltene Medikamente medizinisch nicht notwendige Leistungen (z.B. \u00e4sthetische Zahnheilkunde) Besuche bei einem Wahlarzt, wenn im gleichen Kalendervierteljahr auch ein Vertragsarzt oder anderer Wahlarzt des gleichen Fachgebietes aufgesucht wurde Service: Leistungs\u00fcbersicht Jeder Versicherte [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":175,"featured_media":161518,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[82828],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n<title>Kostenerstattung: Was zahlt die Krankenkasse beim Zahnarzt? - Herold Blog<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Welche Behandlungen vom Zahnarzt werden von der Krankenkasse \u00fcbernommen? - Zahnersatz, Zahnf\u00fcllung, Narkosebehandlung, kieferorthop\u00e4dische Behandlung.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Kostenerstattung: Was zahlt die Krankenkasse beim Zahnarzt? - Herold Blog\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Welche Behandlungen vom Zahnarzt werden von der Krankenkasse \u00fcbernommen? - Zahnersatz, Zahnf\u00fcllung, Narkosebehandlung, kieferorthop\u00e4dische Behandlung.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Herold Blog\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/derherold\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2019-06-01T09:00:09+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2021-02-15T15:47:59+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Kostenerstattung-Zahnarzt-Krankenkasse.-Adobe-Stock-c-jozsitoeroe.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"830\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"553\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Herold Redaktion\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Verfasst von\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Herold Redaktion\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Gesch\u00e4tzte Lesezeit\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 Minuten\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/\",\"url\":\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/\",\"name\":\"Kostenerstattung: Was zahlt die Krankenkasse beim Zahnarzt? - Herold Blog\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/#website\"},\"datePublished\":\"2019-06-01T09:00:09+00:00\",\"dateModified\":\"2021-02-15T15:47:59+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/#\/schema\/person\/12f550765e7a2ed67050cd6f459010b1\"},\"description\":\"Welche Behandlungen vom Zahnarzt werden von der Krankenkasse \u00fcbernommen? - Zahnersatz, Zahnf\u00fcllung, Narkosebehandlung, kieferorthop\u00e4dische Behandlung.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"de-DE\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Kostenerstattung: Was zahlt die Krankenkasse beim Zahnarzt?\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/\",\"name\":\"Herold Blog\",\"description\":\"Ratgeber &amp; Blog von herold.at\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"de-DE\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/#\/schema\/person\/12f550765e7a2ed67050cd6f459010b1\",\"name\":\"Herold Redaktion\",\"url\":\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/author\/herold-blog-team\/\"}]}<\/script>\n","yoast_head_json":{"title":"Kostenerstattung: Was zahlt die Krankenkasse beim Zahnarzt? - Herold Blog","description":"Welche Behandlungen vom Zahnarzt werden von der Krankenkasse \u00fcbernommen? - Zahnersatz, Zahnf\u00fcllung, Narkosebehandlung, kieferorthop\u00e4dische Behandlung.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/","og_locale":"de_DE","og_type":"article","og_title":"Kostenerstattung: Was zahlt die Krankenkasse beim Zahnarzt? - Herold Blog","og_description":"Welche Behandlungen vom Zahnarzt werden von der Krankenkasse \u00fcbernommen? - Zahnersatz, Zahnf\u00fcllung, Narkosebehandlung, kieferorthop\u00e4dische Behandlung.","og_url":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/","og_site_name":"Herold Blog","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/derherold","article_published_time":"2019-06-01T09:00:09+00:00","article_modified_time":"2021-02-15T15:47:59+00:00","og_image":[{"width":830,"height":553,"url":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Kostenerstattung-Zahnarzt-Krankenkasse.-Adobe-Stock-c-jozsitoeroe.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Herold Redaktion","twitter_misc":{"Verfasst von":"Herold Redaktion","Gesch\u00e4tzte Lesezeit":"7 Minuten"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/","url":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/","name":"Kostenerstattung: Was zahlt die Krankenkasse beim Zahnarzt? - Herold Blog","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/#website"},"datePublished":"2019-06-01T09:00:09+00:00","dateModified":"2021-02-15T15:47:59+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/#\/schema\/person\/12f550765e7a2ed67050cd6f459010b1"},"description":"Welche Behandlungen vom Zahnarzt werden von der Krankenkasse \u00fcbernommen? - Zahnersatz, Zahnf\u00fcllung, Narkosebehandlung, kieferorthop\u00e4dische Behandlung.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/#breadcrumb"},"inLanguage":"de-DE","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnarzt-krankenkasse\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Kostenerstattung: Was zahlt die Krankenkasse beim Zahnarzt?"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/#website","url":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/","name":"Herold Blog","description":"Ratgeber &amp; Blog von herold.at","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"de-DE"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/#\/schema\/person\/12f550765e7a2ed67050cd6f459010b1","name":"Herold Redaktion","url":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/author\/herold-blog-team\/"}]}},"fimg_url":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Kostenerstattung-Zahnarzt-Krankenkasse.-Adobe-Stock-c-jozsitoeroe-560x360.jpg","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53566"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/175"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53566"}],"version-history":[{"count":29,"href":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53566\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":230498,"href":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53566\/revisions\/230498"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/161518"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53566"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53566"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53566"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}