{"id":53572,"date":"2019-08-19T10:00:16","date_gmt":"2019-08-19T08:00:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=53572"},"modified":"2022-06-01T13:24:30","modified_gmt":"2022-06-01T11:24:30","slug":"zahnersatz-krankenkasse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnersatz-krankenkasse\/","title":{"rendered":"Zahnersatz: Welche Kosten \u00fcbernimmt die Krankenkasse?"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_172127\" aria-describedby=\"caption-attachment-172127\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Zahnersatz-258352100.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-172127 size-full\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Zahnersatz-258352100.jpg\" alt=\"Zahnersatz Krankenkasse\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Zahnersatz-258352100.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Zahnersatz-258352100-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Zahnersatz-258352100-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-172127\" class=\"wp-caption-text\">Welche Kosten die Krankenkasse f\u00fcr den Zahnersatz \u00fcbernimmst, erf\u00e4hrst du hier. Foto: Adobe Stock, (c) adragan<\/figcaption><\/figure>\n<p>Sind Z\u00e4hne besch\u00e4digt oder nicht mehr zu retten, braucht man einen Zahnersatz. Denn L\u00fccken im Gebiss schaden der Kaufunktion, dem Sprechverm\u00f6gen sowie dem Aussehen. Dann\u00a0stellt sich nicht nur die Frage, welcher\u00a0<strong>Zahnersatz<\/strong>\u00a0(z.B. Krone, Verblendschale, Br\u00fccke, Implantat, Total- oder Teilprothese) sich im individuellen Fall am besten eignet, sondern auch, was er kostet. Und ob die\u00a0<strong>\u00d6sterreichische Gesundheitskasse \u00d6GK\u00a0<\/strong>(ehemals GKK)\u00a0die Ausgaben f\u00fcr die Leistungen \u00fcbernimmt.<\/p>\n\n<h2><strong>\u00d6sterreichisches System: Sozialversicherung<\/strong><\/h2>\n<p>In \u00d6sterreich wohnende und arbeitende Menschen sind\u00a0<strong>sozialversichert<\/strong>\u00a0und k\u00f6nnen daher automatisch die Leistungen des Gesundheitssystems beanspruchen. Wie etwa der kostenlosen Behandlung in staatlichen Krankenh\u00e4usern sowie bei\u00a0<strong>Fach- und Zahn\u00e4rzten, die \u00fcber eine Krankenkassenzulassung (Kassenvertrag) verf\u00fcgen<\/strong>. Damit dieses System aufrechterhalten werden kann, m\u00fcssen alle Berufsgruppen Pflichtabgaben (direkt vom Arbeitgeber einbehaltene Sozialversicherungsbeitr\u00e4ge) entrichten, um Anspruch auf alle Leistungen \u201cihrer\u201c Krankenkasse zu haben.<\/p>\n<p>Welchem<strong>\u00a0Tr\u00e4ger der Krankenversicherung<\/strong>\u00a0(Krankenkasse) ein \u00d6sterreicher angeh\u00f6rt, richtet sich in der Regel nach seiner Profession bzw. seinem Berufsstatus (angestellt\/freiberuflich\/selbstst\u00e4ndig). Neben dem gr\u00f6\u00dften Versicherungstr\u00e4ger, der \u00d6GK, gibt es\u00a0zwei weitere Kassen:\u00a0SVS (Selbstst\u00e4ndige) und BVAEB (Beamte, Eisenbahnen und Bergbau).\u00a0Zudem besteht die M\u00f6glichkeit, eine\u00a0<strong>private Krankenversicherung<\/strong>\u00a0abzuschlie\u00dfen, die auch Kosten \u00fcbernimmt, die die gesetzliche Versicherung nicht bzw. nur\u00a0zum Teil abdeckt. Etwa f\u00fcr Leistungen wie bestimmte Zahnbehandlungen. Je nach Vertrag gibt es dann sogar Zahnersatz zum Nulltarif.<\/p>\n<h3><strong>Oft notwendig: Zuzahlung f\u00fcr Zahnbehandlungen<\/strong><\/h3>\n<p>Geht es um Zahnersatz, k\u00f6nnen die Kosten hoch und daher nicht f\u00fcr jeden leistbar sein. Daher empfiehlt es sich, vorab beim Zahnarzt einen\u00a0<strong>Kostenvoranschlag<\/strong>\u00a0und \u2013 sobald die Entscheidung f\u00fcr eine bestimmte Art von Zahnersatz gefallen ist \u2013 eine\u00a0<strong>Genehmigung der Krankenkasse<\/strong>\u00a0mittels \u201cAntrag auf Kosten\u00fcbernahme f\u00fcr Zahnersatz\u201c einzuholen.<\/p>\n<p>Unter welchen Voraussetzungen und in welcher H\u00f6he ein Zuschuss f\u00fcr Zahnersatz gew\u00e4hrt wird, regelt die Satzung bzw. der Leistungskatalog der jeweiligen Krankenkasse. In der Regel \u00fcbernehmen \u00f6sterreichische Krankenkassen die\u00a0<strong>Kosten nur f\u00fcr einen unentbehrlichen Zahnersatz<\/strong>\u00a0inklusive\u00a0<strong>notwendiger Reparaturen unentbehrlicher Zahnersatzst\u00fccke<\/strong>.<\/p>\n<p>F\u00fcr einen medizinisch nicht notwendigen, d. h. nur\u00a0<strong>aus \u00e4sthetischen Gr\u00fcnden<\/strong>\u00a0hergestellten festsitzenden Zahnersatz\u00a0(Kronen, Br\u00fccken, Stiftz\u00e4hne,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnimplantat-wien-kosten\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Implantate<\/a>, gegossene Stiftaufbauten)<strong>\u00a0zahlen die Kassen\u00a0<\/strong>hingegen<strong>\u00a0nicht<\/strong>. Es sei denn, ein\u00a0<a href=\"http:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/zahn-mund-kiefer\/zahnprothesen-kuenstliches-gebiss-als-zahnersatz\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">abnehmbarer Zahnersatz<\/a>\u00a0ist aufgrund medizinischer Gegebenheiten nicht m\u00f6glich. Wie etwa bei<\/p>\n<ul>\n<li>Lippen-Kiefer-Gaumenspalten<\/li>\n<li>der Rehabilitation nach Tumoroperationen<\/li>\n<li>der Rehabilitation nach polytraumatischen Kieferfrakturen<\/li>\n<li>extremen Kieferrelationen wie z. B. einer extremen Progenie (Kieferfehlstellung mit umgekehrtem \u00dcberbiss der Schneidez\u00e4hne), Prognathie (Vorstehen des Oberkiefers) oder totalen Atrophie (Gewebeschwund\/Abflachung) des Kieferkamms.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Daher m\u00fcssen Versicherte bzw. mitversicherte Angeh\u00f6rige f\u00fcr einen Zahnersatz sowie gegebenenfalls dessen Reparatur meist selbst eine\u00a0<strong>Zuzahlung<\/strong>\u00a0(Selbstbehalt) leisten. Wobei sich die anteilige Kosten\u00fcbernahme im Normalfall auf einfachen herausnehmbaren Zahnersatz wie eine Kunststoff-, Metallguss- oder Sofortprothese (Immediatersatz nach Zahnextraktion) beschr\u00e4nkt. Dabei treten Versicherte zun\u00e4chst in\u00a0<strong>Vorlage<\/strong>, d. h. bezahlen den Gesamtbetrag, legen dann der Krankenkasse die Originalhonorarnote vor, und bekommen schlie\u00dflich den bewilligten Betrag von der Kasse angewiesen.<\/p>\n<h2><strong>Zahnarzt Krankenkasse: Zuschuss oder nicht?\u00a0<\/strong><\/h2>\n<p>F\u00fcr\u00a0<strong>kieferorthop\u00e4dische Behandlungen mit abnehmbaren Ger\u00e4ten, Kunststoffprothesen<\/strong>\u00a0und deren Reparaturen,\u00a0<strong>Metallger\u00fcstprothesen<\/strong>\u00a0(z.B. Zahnklammer),\u00a0<strong>Voll-Metallkronen an Klammerz\u00e4hnen\u00a0<\/strong>und<strong>\u00a0Verblend-Metall-Keramikkronen<\/strong>\u00a0bei Teilprothesen\u00a0\u00fcbernimmt die \u00d6GK\u00a0<strong>75% der anfallenden Kosten<\/strong>. Der Selbstbehalt betr\u00e4gt also 25%.\u00a0F\u00fcr Kronen und\u00a0<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/zahnbruecke\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Br\u00fccken<\/a>\u00a0als festen Zahnersatz gibt es in Zahnambulatorien der Gesundheitskasse\u00a0<strong>Fixpreise<\/strong>\u00a0bzw. f\u00fcr Klammerzahnkronen (verbessern den Prothesenhalt) einen\u00a0<strong>Kostenzuschuss<\/strong>. Auf der Website der \u00d6GK findest du weitere Informationen \u00fcber\u00a0<a href=\"https:\/\/www.sozialversicherung.at\/cdscontent\/?contentid=10007.820513&amp;portal=svportal\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Leistungen und Tarife<\/a>.<\/p>\n<p>Auf Zahnimplantate\u00a0oder implantatgetragenen Zahnersatz besteht meist\u00a0<strong>kein Anspruch<\/strong>\u00a0und die Kosten werden nicht erstattet. Es sei denn, eine \u00fcbliche prothetische Versorgung ohne Implantate\u00a0ist nicht m\u00f6glich oder das Prothesenlager kann keinen schleimhautgelagerten Zahnersatz tragen, wie bei<\/p>\n<ul>\n<li>schweren Kiefer- oder Gesichtsdefekten durch Tumore, Tumortherapien oder Unf\u00e4lle,<\/li>\n<li>unwillk\u00fcrlichen\u00a0muskul\u00e4ren Fehlfunktionen im Mund- und Gesichtsbereich (z. B. Spastiken),<\/li>\n<li>genetischer\u00a0<a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/hypodontie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Nichtanlage von Z\u00e4hne<\/a>,<\/li>\n<\/ul>\n<p>was vor einer Einzelfallentscheidung der Kasse vorab ein\u00a0<strong>Gutachter<\/strong>\u00a0kl\u00e4rt.<\/p>\n<h3><strong>Wie oft die Krankenkasse Zahnersatz zahlt<\/strong><\/h3>\n<p>In \u00d6sterreich gilt die\u00a0<strong>Gew\u00e4hrleistung von zwei Jahren<\/strong>\u00a0auf Zahnersatz. Bricht der Zahnersatz in diesem Zeitraum, ist der Zahnarzt zu einem\u00a0<strong>kostenlosen Ersatz<\/strong>\u00a0verpflichtet. Die\u00a0<strong>Neuerstellung eines Zahnersatzes<\/strong>\u00a0bewilligen bzw. bezahlen die Krankenkassen\u00a0<strong>fr\u00fchestens nach sechs Jahren<\/strong>. Bei Kunststoffteilprothesen ist ein Ersatz jedoch schon nach vier Jahren m\u00f6glich.<\/p>\n<p>Von der Mindestgebrauchsdauer ausgenommen sind F\u00e4lle, bei denen infolge einer unumg\u00e4nglichen Zahnextraktion oder anderen Ver\u00e4nderung im Mund eine vorzeitige Neuerstellung von Zahnersatz erforderlich ist. Die Notwendigkeit muss der Zahnarzt gegen\u00fcber der Krankenkasse medizinisch begr\u00fcnden. Ein Verlust oder eine Besch\u00e4digung des Zahnersatzes, die nicht durch normalen Gebrauch entstanden ist, rechtfertigt keinen vorzeitigen Ersatz.<\/p>\n<h3><strong>Deutsches System: freie Kassenwahl \u2013 Festzusch\u00fcsse \u2013 Bonus<\/strong><\/h3>\n<p>In unserem Nachbarland sind die B\u00fcrger auch sozialversichert, doch k\u00f6nnen sie ihren\u00a0<strong>Tr\u00e4ger der Krankenversicherung<\/strong>\u00a0(z. B. TK, Barmer)\u00a0<strong>frei w\u00e4hlen<\/strong>. Alle diese Kassen gew\u00e4hren ihren Versicherten bundesweit f\u00fcr zahnmedizinische Leistungen befundbezogene Festzusch\u00fcsse.<\/p>\n<p>Dar\u00fcber hinaus gibt es\u00a0<strong>Bonusregelungen<\/strong>: Ab Vollendung des 18. Lebensjahres werden bei Nachweis der regelm\u00e4\u00dfigen Inanspruchnahme zahn\u00e4rztlicher Kontrolltermine \u00fcber f\u00fcnf Jahre bzw. zehn Jahre hinweg mittels Bonusheft, das der Zahnarzt abstempelt, zus\u00e4tzlich zum Grund-Festzuschuss 20 bzw. 30 Prozent der Kosten erstattet. Letztendlich kann man sich so bis zu 65 Prozent der Ausgaben ersparen.<\/p>\n<p>Zudem gibt es H\u00e4rtefallregelungen f\u00fcr den Bereich Zahnersatz, die gew\u00e4hrleisten, dass Versicherte in F\u00e4llen einer unzumutbaren Belastung Anspruch auf einen von der Einkommensh\u00f6he abh\u00e4ngigen, zus\u00e4tzlichen Betrag bis zur H\u00f6he des doppelten Festzuschusses haben, d. h. die Regelversorgung kostenfrei erhalten.<\/p>\n<p>W\u00e4hlen Versicherte aber einen \u00fcber die Regelversorgung hinausgehenden (andere Versorgungsform als im Befund beschrieben, Edelmetall-Legierungen) gleichartigen Zahnersatz, kommt die Mehrkostenregelung zur Anwendung. Das hei\u00dft, sie m\u00fcssen die Mehrkosten dieser besonderen Leistungen selbst tragen.<\/p>\n<h2>Empfehlenswerte Zahn\u00e4rzte in Wien<\/h2>\n<p>Folgende Zahn\u00e4rzte in Wien haben \u00fcberdurchschnittlich gute Bewertungen auf HEROLD.at:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/HcBJG\/ddr-wolf-zinn-zinnenburg\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Wolf Zinn-Zinnenburg, 1090 Wien<\/a>\u00a0(4,9 von 5 Sternen bei 151 Bewertungen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/TmH1L\/dr-elisabeth-stastny\/?geo=REG_A_9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\">Dr. Elisabeth Stastny, 1220 Wien<\/a>\u00a0(4,9 von 5 Sternen bei 140 Bewertungen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/PNps3\/dr-andrea-waldhof\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer nofollow\">Dr. Andrea Waldhof, 1210 Wien<\/a>\u00a0(4,9 von 5 Sternen bei 66 Bewertungen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/2b73W\/ddr-franziska-beer\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Franziska Beer, 1130 Wien<\/a>\u00a0(4,9 von 5 Sternen bei 37 Bewertungen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/JQJtR\/dr-franz-baumg%C3%A4rtner\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Franz Baumg\u00e4rtner, 1110 Wien<\/a>\u00a0(5 von 5 Sternen bei 23 Bewertungen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/GqxDZ\/sch%C3%B6berl-rainer-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Rainer Sch\u00f6berl, 1020 Wien<\/a>\u00a0(5 von 5 Sternen bei 23 Bewertungen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/K2vHT\/dr-christiane-baumann\/?hdg=INET_5300_Arzt+%2F+Kieferorthop%C3%A4die+%2F+Zahnregulierung\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Christiane Baumann, 1090 Wien<\/a>\u00a0(5 von 5 Sternen bei 20 Bewertungen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/b9CKb\/dr-peter-michael-l%C3%B6wy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Peter Michael L\u00f6wy, 1120 Wien<\/a>\u00a0(5 von 5 Sternen bei 16 Bewertungen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/WDJkb\/dr-doris-leitner\/?geo=REG_A_9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Doris Leitner, 1010 Wien<\/a>\u00a0(5 von 5 Sternen bei 15 Bewertungen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/dL91S\/dr-emmerich-alexander-josipovich\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Emmerich-Alexander Josipovich<\/a>\u00a0(5 von 5 Sternen bei 15 Bewertungen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/MFnZ8\/dr-med-univ-daniela-ratschew\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Daniela Ratschew, 1120 Wien<\/a>\u00a0(5 von 5 Sternen bei 14 Bewertungen)<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Hier findest du die am besten bewerteten Zahn\u00e4rzte in deinem Bundesland:<\/h3>\n<div class=\"herold_bl\"><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Wien<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/burgenland\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Burgenland<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/salzburg\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Salzburg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/nieder\u00f6sterreich\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Nieder\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/steiermark\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Steiermark<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/tirol\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Tirol<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/ober\u00f6sterreich\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Ober\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/k\u00e4rnten\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">K\u00e4rnten<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/vorarlberg\/arzt-zahnarzt\/\" target=\"_blank\">Vorarlberg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sind Z\u00e4hne besch\u00e4digt oder nicht mehr zu retten, braucht man einen Zahnersatz. Denn L\u00fccken im Gebiss schaden der Kaufunktion, dem Sprechverm\u00f6gen sowie dem Aussehen. Dann\u00a0stellt sich nicht nur die Frage, welcher\u00a0Zahnersatz\u00a0(z.B. Krone, Verblendschale, Br\u00fccke, Implantat, Total- oder Teilprothese) sich im individuellen Fall am besten eignet, sondern auch, was er kostet. Und ob die\u00a0\u00d6sterreichische Gesundheitskasse \u00d6GK\u00a0(ehemals GKK)\u00a0die Ausgaben f\u00fcr die Leistungen \u00fcbernimmt. \u00d6sterreichisches System: Sozialversicherung In \u00d6sterreich wohnende und arbeitende Menschen sind\u00a0sozialversichert\u00a0und k\u00f6nnen daher automatisch die Leistungen des Gesundheitssystems beanspruchen. Wie etwa der kostenlosen Behandlung in staatlichen Krankenh\u00e4usern sowie bei\u00a0Fach- und Zahn\u00e4rzten, die \u00fcber eine Krankenkassenzulassung (Kassenvertrag) verf\u00fcgen. Damit dieses System aufrechterhalten werden kann, m\u00fcssen alle Berufsgruppen Pflichtabgaben (direkt vom Arbeitgeber einbehaltene Sozialversicherungsbeitr\u00e4ge) entrichten, um Anspruch auf alle Leistungen \u201cihrer\u201c Krankenkasse zu haben. Welchem\u00a0Tr\u00e4ger der Krankenversicherung\u00a0(Krankenkasse) ein \u00d6sterreicher angeh\u00f6rt, richtet sich in der Regel nach seiner Profession bzw. seinem Berufsstatus (angestellt\/freiberuflich\/selbstst\u00e4ndig). Neben dem gr\u00f6\u00dften Versicherungstr\u00e4ger, der \u00d6GK, gibt es\u00a0zwei weitere Kassen:\u00a0SVS (Selbstst\u00e4ndige) und BVAEB (Beamte, Eisenbahnen und Bergbau).\u00a0Zudem besteht die M\u00f6glichkeit, eine\u00a0private Krankenversicherung\u00a0abzuschlie\u00dfen, die auch Kosten \u00fcbernimmt, die die gesetzliche Versicherung nicht bzw. nur\u00a0zum Teil abdeckt. Etwa f\u00fcr Leistungen wie bestimmte Zahnbehandlungen. Je nach Vertrag gibt es dann sogar Zahnersatz zum Nulltarif. Oft notwendig: Zuzahlung f\u00fcr Zahnbehandlungen Geht es um Zahnersatz, k\u00f6nnen die Kosten hoch und daher nicht f\u00fcr jeden leistbar sein. Daher empfiehlt es sich, vorab beim Zahnarzt einen\u00a0Kostenvoranschlag\u00a0und \u2013 sobald die Entscheidung f\u00fcr eine bestimmte Art von Zahnersatz gefallen ist \u2013 eine\u00a0Genehmigung der Krankenkasse\u00a0mittels \u201cAntrag auf Kosten\u00fcbernahme f\u00fcr Zahnersatz\u201c einzuholen. Unter welchen Voraussetzungen und in welcher H\u00f6he ein Zuschuss f\u00fcr Zahnersatz gew\u00e4hrt wird, regelt die Satzung bzw. der Leistungskatalog der jeweiligen Krankenkasse. In der Regel \u00fcbernehmen \u00f6sterreichische Krankenkassen die\u00a0Kosten nur f\u00fcr einen unentbehrlichen Zahnersatz\u00a0inklusive\u00a0notwendiger Reparaturen unentbehrlicher Zahnersatzst\u00fccke. F\u00fcr einen medizinisch nicht notwendigen, d. h. nur\u00a0aus \u00e4sthetischen Gr\u00fcnden\u00a0hergestellten festsitzenden Zahnersatz\u00a0(Kronen, Br\u00fccken, Stiftz\u00e4hne,\u00a0Implantate, gegossene Stiftaufbauten)\u00a0zahlen die Kassen\u00a0hingegen\u00a0nicht. Es sei denn, ein\u00a0abnehmbarer Zahnersatz\u00a0ist aufgrund medizinischer Gegebenheiten nicht m\u00f6glich. Wie etwa bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalten der Rehabilitation nach Tumoroperationen der Rehabilitation nach polytraumatischen Kieferfrakturen extremen Kieferrelationen wie z. B. einer extremen Progenie (Kieferfehlstellung mit umgekehrtem \u00dcberbiss der Schneidez\u00e4hne), Prognathie (Vorstehen des Oberkiefers) oder totalen Atrophie (Gewebeschwund\/Abflachung) des Kieferkamms. Daher m\u00fcssen Versicherte bzw. mitversicherte Angeh\u00f6rige f\u00fcr einen Zahnersatz sowie gegebenenfalls dessen Reparatur meist selbst eine\u00a0Zuzahlung\u00a0(Selbstbehalt) leisten. Wobei sich die anteilige Kosten\u00fcbernahme im Normalfall auf einfachen herausnehmbaren Zahnersatz wie eine Kunststoff-, Metallguss- oder Sofortprothese (Immediatersatz nach Zahnextraktion) beschr\u00e4nkt. Dabei treten Versicherte zun\u00e4chst in\u00a0Vorlage, d. h. bezahlen den Gesamtbetrag, legen dann der Krankenkasse die Originalhonorarnote vor, und bekommen schlie\u00dflich den bewilligten Betrag von der Kasse angewiesen. Zahnarzt Krankenkasse: Zuschuss oder nicht?\u00a0 F\u00fcr\u00a0kieferorthop\u00e4dische Behandlungen mit abnehmbaren Ger\u00e4ten, Kunststoffprothesen\u00a0und deren Reparaturen,\u00a0Metallger\u00fcstprothesen\u00a0(z.B. Zahnklammer),\u00a0Voll-Metallkronen an Klammerz\u00e4hnen\u00a0und\u00a0Verblend-Metall-Keramikkronen\u00a0bei Teilprothesen\u00a0\u00fcbernimmt die \u00d6GK\u00a075% der anfallenden Kosten. Der Selbstbehalt betr\u00e4gt also 25%.\u00a0F\u00fcr Kronen und\u00a0Br\u00fccken\u00a0als festen Zahnersatz gibt es in Zahnambulatorien der Gesundheitskasse\u00a0Fixpreise\u00a0bzw. f\u00fcr Klammerzahnkronen (verbessern den Prothesenhalt) einen\u00a0Kostenzuschuss. Auf der Website der \u00d6GK findest du weitere Informationen \u00fcber\u00a0Leistungen und Tarife. Auf Zahnimplantate\u00a0oder implantatgetragenen Zahnersatz besteht meist\u00a0kein Anspruch\u00a0und die Kosten werden nicht erstattet. Es sei denn, eine \u00fcbliche prothetische Versorgung ohne Implantate\u00a0ist nicht m\u00f6glich oder das Prothesenlager kann keinen schleimhautgelagerten Zahnersatz tragen, wie bei schweren Kiefer- oder Gesichtsdefekten [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":175,"featured_media":172121,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[82828],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n<title>Zahnersatz: Welche Kosten \u00fcbernimmt die Krankenkasse? - Herold Blog<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Wann und wie oft wird ein Zahnersatz von der Krankenkasse \u00fcbernommen? Wann muss man mit Zuzahlungen rechnen? 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