{"id":68617,"date":"2020-03-28T09:00:41","date_gmt":"2020-03-28T08:00:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=68617"},"modified":"2020-04-21T11:57:20","modified_gmt":"2020-04-21T09:57:20","slug":"harnreflux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/harnreflux\/","title":{"rendered":"Harnreflux: wenn Harn in die verkehrte Richtung flie\u00dft"},"content":{"rendered":"
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Erfahre alles \u00fcber\u00a0Ursachen, Diagnostik und Therapie von Harnreflux. Foto: Adobe Stock, (c) mraoraor<\/figcaption><\/figure>\n

Was geschieht, wenn Urin aus der Harnblase zur\u00fcckflie\u00dft statt den K\u00f6rper zu verlassen? Er staut sich dann in den Harnleitern, im Nierenbecken und schlie\u00dflich in den Nieren. Die gute Nachricht: Dieser vesikoureterale <\/strong>(bzw. vesikorenale) Harnreflux<\/strong> verschwindet in vielen F\u00e4llen von selbst wieder. Sofern er auf einer angeborenen fehlerhaften Verbindung zwischen Harnleiter und Harnblase beruht, die sich im Laufe der Zeit \u201causw\u00e4chst\u201c. Die schlechte Nachricht: Es darf w\u00e4hrend des Wartens auf eine Spontanheilung zu keinen fieberhaften Harnwegsinfekten kommen. Sonst k\u00f6nnen die Nieren ernsthaften Schaden nehmen.<\/p>\n\n

Was bedeutet Reflux?<\/strong><\/h2>\n

Verdauungs- und Harntrakt haben eine wichtige Gemeinsamkeit: Ihr Inhalt wird in einer bestimmten Reihenfolge von Hohlorgan zu Hohlorgan transportiert. Der Speisebrei also vom Mund in die Speiser\u00f6hre, dann in den Magen und schlie\u00dflich in den Darm. Der Urin von den Nieren in die Nierenbecken und Harnleiter zur Harnblase und Harnr\u00f6hre. Flie\u00dft Speisebrei bzw. Magens\u00e4ure in die verkehrte Richtung,\u00a0also vom Magen in die Speiser\u00f6hre, oder Harn von der Blase in die Harnleiter, spricht der Mediziner von einem Reflux<\/strong>. Das kann sich negativ auswirken auf das respektive die Organe, wohin sich der Mageninhalt bzw. Urin zur\u00fcckstaut.<\/p>\n

Gelangt saurer Mageninhalt in die Speiser\u00f6hre, nennen das Mediziner gastro\u00f6sophagealer oder \u00f6sophagealer Reflux<\/strong>, Refluxkrankheit<\/strong><\/a> oder GERD <\/strong>(Gastro Esophageal Reflux Disease). Flie\u00dft Urin in die Harnleiter zur\u00fcck, hei\u00dft das Geschehen Harnreflux<\/strong> bzw. im Fachjargon vesikoureteraler Reflux<\/strong> (VUR). Steigt der gestaute Harn bis zu den Nieren auf, lautet der korrekte Begriff vesikorenaler Reflux<\/strong> (VRR) oder auch vesiko-uretero-renaler Reflux.<\/p>\n

Ursachen von Harnreflux<\/strong><\/h2>\n

Prim\u00e4rer Reflux<\/strong><\/h3>\n

H\u00e4ufig flie\u00dft Harn zur\u00fcck, weil etwas mit dem Durchtritt durch die Blasenwand eines oder beider Harnleiter (Ureter), die die Nieren mit der Harnblase verbinden, nicht stimmt. Der sollte n\u00e4mlich schr\u00e4g verlaufen, d.h. einen spitzen Einm\u00fcndungswinkel aufweisen. Das tut er aber bei vielen Kindern nicht (gleich). Auch muss die Harnleiterm\u00fcndung fest verankert sein. Und zwar an der richtigen Stelle, dem \u201cmuskul\u00e4ren Dreieck\u201c des Blasenbodens. Besonders wichtig ist aber, dass das Verh\u00e4ltnis zwischen dem Durchmesser des Harnleiters und der L\u00e4nge (normal: 0,5 cm beim Kind, 1,3 cm beim Erwachsenen) seines intravesikalen Anteils passt. Dieser dient n\u00e4mlich als\u00a0Kompressionszone beim Wasserlassen.<\/p>\n

All diese Faktoren beeinflussen den Verschlussmechanismus<\/strong> am Blasen\u00fcbertritt der Harnleiter. Diese Muskelmanschette<\/strong> wirkt wie ein Ventilsystem, das den Harnfluss nur in einer Richtung zul\u00e4sst. Nat\u00fcrlich funktioniert das Ventilsystem nur dann einwandfrei, wenn auch der Blasendruck normal<\/strong> ist.<\/p>\n

Hapert es aufgrund einer vorgeburtlichen Fehlentwicklung<\/strong> mit der Verbindung zwischen den beiden Organen, sodass eine abnorme Harnleiterm\u00fcndung und Verk\u00fcrzung des intravesikalen Harnleiteranteils entsteht, spricht man von einem prim\u00e4ren Reflux<\/strong>.<\/p>\n

Der vesikoureterale Reflux<\/strong> findet sich h\u00e4ufig bei Kindern und da vor allem bei M\u00e4dchen<\/strong>. Er ist die Ursache zahlreicher Harnwegsinfekte<\/strong> im Kindesalter und wird oft im Rahmen der Abkl\u00e4rung dieser Infekte erkannt. Zudem d\u00fcrfte eine erbliche Komponente vorliegen, denn es findet sich ein vermehrtes Auftreten des VUR in vielen Familien.<\/p>\n

Der erste Ansprechpartner bei Harnwegsinfekten bei Kindern\u00a0ist der Kinderarzt<\/a>\u00a0deines Vertrauens. Er wird euch gegebenenfalls zur Abkl\u00e4rung, ob ein Harnreflux vorliegt, zu einem entsprechenden Spezialisten \u00fcberweisen.<\/p>\n

\"Harnreflux<\/a>
Ein Harnreflux bei S\u00e4uglingen heilt oft von selbst. Adobe Stock, (c) Konstantin Aksenov<\/figcaption><\/figure>\n

Sekund\u00e4rer Reflux<\/strong><\/h3>\n

Doch k\u00f6nnen auch Erkrankungen der ableitenden Harnwege<\/strong> zu einer Verk\u00fcrzung des intravesikalen Ureteranteils, einer \u00c4nderung des Einm\u00fcndungswinkels eines oder beider Harnleiter in die Blasenwand oder einer Vergr\u00f6\u00dferung des Durchmessers des Ureters f\u00fchren. Solche Ver\u00e4nderungen sind imstande, Harnentleerungsst\u00f6rungen und damit ein Zur\u00fcckflie\u00dfen des Harns<\/strong> zu bewirken. Dann handelt es sich um einen sekund\u00e4ren Reflux. Ausl\u00f6ser sind in diesem Fall etwa<\/p>\n