{"id":70864,"date":"2019-10-27T08:00:22","date_gmt":"2019-10-27T07:00:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=70864"},"modified":"2019-10-30T11:17:32","modified_gmt":"2019-10-30T10:17:32","slug":"darmspiegelung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/darmspiegelung\/","title":{"rendered":"Darmspiegelung: Alles zu Vorbereitung, Ablauf und Nachbehandlung"},"content":{"rendered":"<figure id=\"attachment_185862\" aria-describedby=\"caption-attachment-185862\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-208293764.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-185862\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-208293764.jpg\" alt=\"\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-208293764.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-208293764-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-208293764-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-185862\" class=\"wp-caption-text\">Eine Darmspiegelung bzw. Koloskopie ist eine Untersuchung des Dickdarms. Foto: Adobe Stock, (c) PIC4U<\/figcaption><\/figure>\n<p>Blut im Stuhl? Anhaltender Durchfall oder wiederkehrende Bauchkr\u00e4mpfe? Oder eine Vorsorge bez\u00fcglich Darmkrebs? Dann ist eine <strong>Koloskopie<\/strong> angesagt. Mit welchem Arzt muss man daf\u00fcr Kontakt aufnehmen? Welche Vorbereitung braucht man f\u00fcr eine Darmspiegelung? Was passiert dabei genau? Gibt es danach etwas zu beachten?\u00a0 Was sind die Alternativen? Alle Infos hier!<\/p>\n\n<h2><strong>Was ist eine\u00a0Darmspiegelung?<\/strong><\/h2>\n<p>Mit einem Rohr oder Schlauch und damit verbundener Optik in K\u00f6rperh\u00f6hlen und Hohlorgane schauen: Das geh\u00f6rt heute zu den Routineverfahren in der Diagnostik diverser Krankheiten.\u00a0 Endoskopie hei\u00dft die Methode, die vor allem der Erkennung, aber in bestimmten F\u00e4llen auch der Behandlung verschiedener Erkrankungen dient. Je nach dem Zweck der Spiegelung hei\u00dft sie daher<\/p>\n<ul>\n<li><strong>diagnostische Endoskopie<\/strong>, weil sie Stand- oder Bewegtbilder vom Organinneren liefert und die Entnahme von Fl\u00fcssigkeiten und Gewebeproben von dort erm\u00f6glicht.<\/li>\n<li><strong>therapeutische<\/strong> (operative, interventionelle) <strong>Endoskopie<\/strong>, weil sie kleine (auch chirurgische) Eingriffe erlaubt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Untersuchung findet inzwischen in vielen Fachgebieten Einsatz. Etwa in der Urologie f\u00fcr einen Blick in die Blase (Zystoskopie) oder in der Frauenheilkunde zur Begutachtung der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle (<strong>Hysteroskopie<\/strong>). Seit jeher aber bedient sich die Gastroenterologie der Methode, um vor allem den Magen (<strong><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/magenspiegelung-vorbereitung-ablauf-nachsorge\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Gastroskopie<\/a><\/strong>, Magenspiegelung) oder Dickdarm zu inspizieren.<\/p>\n<p>In diesem Beitrag besch\u00e4ftigen wir uns mit der\u00a0Koloskopie (lat.: colon = Dickdarm; Kolonoskopie, Coloskopie, Colonoskopie, Darmspiegelung, Dickdarmspiegelung).<\/p>\n<h3><strong>Darmspiegelung mit dem Koloskop<\/strong><\/h3>\n<p>Durchgef\u00fchrt wird eine Darmspiegelung mit einem <strong>Koloskop<\/strong>. Dieses rund 130 cm lange, fingerdicke, spezielle Endoskop ist ein biegsamer Schlauch mit integrierter Lichtquelle. Der kann sich den Darmwindungen anpassen und dem gesamten Verlauf des Dickdarms folgen. Ein <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/gastroenterologe\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Gastroenterologe<\/a>\u00a0oder <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/chirurgie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Chirurg<\/a>\u00a0f\u00fchrt das Koloskop \u00fcber den Anus in den Dickdarm ein. Er steuert und bewegt es, um im Darminneren des Patienten alles Interessante auszuleuchten. An der Spitze des Ger\u00e4tes befindet sich eine kleine Kamera, die Bilder an einen Farbmonitor \u00fcbertr\u00e4gt (\u201c<strong>Video-Endoskop<\/strong>\u201c).<\/p>\n<p>\u00dcber einen <strong>Arbeitskanal<\/strong> im Endoskop kann der Untersucher spezielle <strong>Instrumente<\/strong> vorschieben. Beispielsweise eine kleine Zange zur Durchf\u00fchrung von Biopsien (Gewebeproben werden entnommen) zwecks anschlie\u00dfender mikroskopischer Untersuchung. Oder eine Metallschlinge zur Abtragung von Schleimhautpolypen. Au\u00dferdem Sp\u00fcl- und Absaugvorrichtungen, die unter anderem zur Reinigung der Linse am Ende des Endoskops dienen.<\/p>\n<p>Auch gibt es spezielle Koloskope mit einem kleinen Ultraschallger\u00e4t an der Spitze. Das erm\u00f6glicht die Durchf\u00fchrung einer Endosonographie zur Beurteilung der Schichten der Darmwand.<\/p>\n<h3><strong>Was bringt die Darmspiegelung?<\/strong><\/h3>\n<p>Eine Darmspiegelung wird zur <strong>Auffindung der Ursache bestimmter Beschwerden<\/strong> durchgef\u00fchrt. Oft in Kombination mit anderen diagnostischen Schritten wie Labortests, einem Bauch-Ultraschall oder einer rektalen Untersuchung (Austastung des Enddarms). Zu diesen abkl\u00e4rungsbed\u00fcrftigen Symptomen z\u00e4hlen etwa<\/p>\n<ul>\n<li>Blutauflagerungen auf dem Stuhl oder nachgewiesenes Blut im Stuhl<\/li>\n<li>ver\u00e4nderte (z.B. zunehmende Verstopfung) oder unregelm\u00e4\u00dfige (abwechselnd Durchfall und Verstopfung) Stuhlgewohnheiten<\/li>\n<li>chronischer <strong>Durchfall<\/strong><\/li>\n<li>anhaltende oder wiederkehrende <strong>Bauchschmerzen<\/strong>\/Bauchkr\u00e4mpfe<\/li>\n<li>ein unklarer <strong>Gewichtsverlust<\/strong><\/li>\n<li>ein Appetitverlust<\/li>\n<li>eine unklare <strong>An\u00e4mie<\/strong> (Blutarmut)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sie sind oft das Ergebnis von z.B. Blutungen, Entz\u00fcndungen oder Geschw\u00fcrbildungen im Darm. Wie sie etwa bei chronisch entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen (<strong><a href=\"http:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/krankheiten\/morbus-crohn\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Morbus Crohn<\/a>, <a href=\"http:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/magen-darm\/colitis-ulcerosa-wenn-durchfall-zum-dauerbegleiter-wird\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Colitis ulcerosa<\/a><\/strong>) oder bei Darmtumoren vorkommen. Bei einer Koloskopie zeigen sich auch Darmdivertikel. Sie dient auch zur Feststellung (Ausschlussdiagnose) eines <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/reizdarmsyndrom\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Reizdarms<\/a>.<\/p>\n<h3><strong>Darmkrebsvorsorge: Was kann bei der Darmspiegelung festgestellt werden?<\/strong><\/h3>\n<p>Bestimmte Ver\u00e4nderungen der Darmschleimhaut k\u00f6nnen auf ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr die Entwicklung von <strong><a href=\"http:\/\/arztsuche24.at\/ratgeber\/krankheiten\/darmkrebs\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Darmkrebs<\/a><\/strong> hindeuten. Oder bereits ein Ausdruck davon sein. Daher kommt der Darmspiegelung eine wesentliche Bedeutung in der (Fr\u00fch-) <strong>Erkennung von Darmkrebs<\/strong> (kolorektales Karzinom) zu. Der entwickelt sich n\u00e4mlich langsam \u00fcber Vorstufen (Polypen, Adenome).<\/p>\n<p>Eine Darmspiegelung erm\u00f6glicht, solche Krebsvorstufen bereits in sehr fr\u00fchem Stadium zu erkennen. Etwa, indem Gewebeproben entnommen und anschlie\u00dfend mikroskopisch begutachtet werden. Und der Arzt kann krebsverd\u00e4chtige Ver\u00e4nderungen auch gleich entfernen. Das verhindert die Entstehung eines b\u00f6sartigen Tumors. Und macht so aufw\u00e4ndige operative Eingriffe \u00fcberfl\u00fcssig, die sonst notwendig w\u00e4ren.<\/p>\n<p>Deshalb wird die Koloskopie auch bei gesunden, beschwerdefreien Personen im Rahmen einer\u00a0<strong>Vorsorgeuntersuchung\u00a0<\/strong>eingesetzt. Hierzulande gilt f\u00fcr jeden Erwachsenen die Empfehlung, eine erstmalige Koloskopie ab dem 50.Lebensjahr in Anspruch zu nehmen. Besteht eine erbliche Vorbelastung oder ein anderes erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Darmkrebs, sollte sie schon in j\u00fcngerem Alter erfolgen.<\/p>\n<figure id=\"attachment_185874\" aria-describedby=\"caption-attachment-185874\" style=\"width: 734px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-2.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-185874\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-2.jpg\" alt=\"\" width=\"734\" height=\"683\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-2.jpg 734w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-2-300x279.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 734px) 100vw, 734px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-185874\" class=\"wp-caption-text\">Die Darmspiegelung erfolg mittels Koloskop. Foto: Adobe Stock, (c) bilderzwerg<\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>Ablauf: Das passiert w\u00e4hrend der Darmspiegelung<\/strong><\/h2>\n<p>Eine Koloskopie findet entweder in einem Krankenhaus oder in der Facharztpraxis eines Gastroenterologen oder Chirurgen statt. Sie dauert in der Regel\u00a0<strong>20 bis 30 Minuten<\/strong>. W\u00e4hrend der Untersuchung liegt der Patient zun\u00e4chst mit leicht angewinkelten Beinen auf der linken Seite. Der Arzt inspiziert die Analregion. Dann tastet er den Enddarm aus, um Ver\u00e4nderungen, die die Untersuchung erschweren k\u00f6nnten (z.B. Narben, Verletzungen) zu erkennen.<\/p>\n<p>Schlie\u00dflich schiebt er unter Zuhilfenahme eines Gleitgels das Koloskop vorsichtig durch den Anus unter Sichtkontrolle in m\u00f6glichst alle Abschnitte des Dickdarms vor. Im Idealfall bis zu der Stelle, wo der <strong>D\u00fcnndarm in den Dickdarm<\/strong> m\u00fcndet. W\u00e4hrenddessen kann es notwendig werden, den Patienten in R\u00fcckenlage zu bringen, damit das Ger\u00e4t die Darmkr\u00fcmmungen gut passieren kann.<\/p>\n<p>Der Arzt bl\u00e4st \u00fcber das Koloskop<strong> Luft in den Darm<\/strong>, damit sich die Schleimhaut entfaltet. Ein h\u00e4ufig vom Patienten als unangenehm empfundener Vorgang. Der ist aber unumg\u00e4nglich, um eine optimale Sicht zu erreichen und Verletzungen zu vermeiden.<\/p>\n<p>Dann zieht der Untersucher das Ger\u00e4t langsam zur\u00fcck und sieht sich dabei nach und nach alle Darmabschnitte an. Wenn notwendig, unterst\u00fctzt der Arzt die Schlauchf\u00fchrung, indem er mit der Hand gelegentlich einen leichten Druck auf den Bauch des Patienten aus\u00fcbt. Entdeckt er bei der Koloskopie krankhafte Ver\u00e4nderungen, kann er mithilfe einer kleinen Zange <strong>Gewebeproben<\/strong> entnehmen. Finden sich <strong>Darmpolypen<\/strong>, kann er diese mit einer Metallschlinge abtragen. Ein blutendes Schleimhautgef\u00e4\u00df l\u00e4sst sich mit einem kleinen Metallclip abklemmen. Oder durch Unterspritzung mit einem blutstillenden Medikament stillen.<\/p>\n<p>W\u00e4hrend der gesamten Darmspiegelung wird der Patient \u00fcberwacht. Oft inklusive Kontrolle der <strong>Herzfrequenz (Puls)<\/strong> und Sauerstoffs\u00e4ttigung im Blut mittels <strong>Pulsoxymetrie<\/strong> (an einer Fingerspitze befestigter, kleiner Clip). Bei einer Koloskopie unter Bet\u00e4ubung und\/oder bestimmten Risikofaktoren k\u00f6nnen Blutdruck- und EKG-Kontrollen hinzukommen.<\/p>\n<p>Vorgespr\u00e4ch, eventuelle Sedierung oder Narkose, Untersuchung, Nachbesprechung und Nachsorge \u2013 alles in allem sollte man mit einem Zeitaufwand von etwa 2 Stunden f\u00fcr eine Koloskopie rechnen.<\/p>\n<h3><strong>Partielle Koloskopie\u00a0<\/strong><\/h3>\n<p>F\u00fcr bestimmte Fragestellungen (z.B. Nachsorge einer Krebserkrankung) muss nicht der gesamte Dickdarm gespiegelt werden. Es gen\u00fcgt dann zum Beispiel, nur in den Enddarm hineinzusehen (<strong>Rektoskopie<\/strong>). Oder ins letzte St\u00fcck des Dickdarms mit dem Enddarm (<strong>Sigmoidoskopie<\/strong>, \u201ckleine Darmspiegelung\u201c). Bei einer solchen partiellen Koloskopie (teilweise Darmspiegelung) gestaltet sich die Vorbereitung weniger aufw\u00e4ndig, da nur ein kleiner Darmteil untersucht wird. Auch die Komplikationsrate ist geringer.<\/p>\n<h2>Darmspiegelung Vorbereitung<\/h2>\n<h3>Anamnese, Medikamente &amp; Sedierung<\/h3>\n<p>Zun\u00e4chst einmal erhebt der Arzt, der die Darmspiegelung durchf\u00fchren wird, in einem Gespr\u00e4ch (<strong>Anamnese<\/strong>) alle Vorerkrankungen und Risikofaktoren des Patienten. Wie z.B. etwaige Blutgerinnungsst\u00f6rungen sowie eingenommene Medikamente. Wer blutverd\u00fcnnende Mittel (Risiko: erh\u00f6hte Blutungsgefahr) schluckt, sollte mit seinem behandelnden Arzt kl\u00e4ren, ob und wann diese abgesetzt werden m\u00fcssen und ob eine \u00dcberpr\u00fcfung der Gerinnungswerte n\u00f6tig ist. Insulinpflichtige <strong><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/diabetes-typ-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Diabetiker<\/a><\/strong> m\u00fcssen gegebenenfalls die Insulindosis w\u00e4hrend der Vorbereitungsphase anpassen. Auch gilt es zu beachten, dass die vor der Koloskopie notwendige Darmreinigung die Wirkung mancher Arzneien (z.B. Antibabypille) beeintr\u00e4chtigen kann.<\/p>\n<p>Unter Umst\u00e4nden legt der Arzt vor der Koloskopie einen <strong>ven\u00f6sen Zugang<\/strong> am Arm oder an der Hand des Patienten. Weil er \u00fcber diesen im Bedarfsfall schnell Medikamente oder Fl\u00fcssigkeit verabreichen kann. Etwa, wenn ein pl\u00f6tzlicher Blutdruckabfall eintritt.<\/p>\n<h3><strong>Darmreinigung: Was darf man essen vor der Darmspiegelung?<\/strong><\/h3>\n<p>Eine Koloskopie ben\u00f6tigt eine aufw\u00e4ndigere Vorbereitung als eine Gastroskopie. Denn der Darm muss m\u00f6glichst leer sein, damit der Arzt freie Sicht auf alle Abschnitte der Darmschleimhaut hat. Sonst kann die Untersuchung nicht durchgef\u00fchrt oder muss vorzeitig abgebrochen werden. Ist der Darm nicht vollst\u00e4ndig entleert, l\u00e4sst sich n\u00e4mlich das Koloskop nur eingeschr\u00e4nkt vorschieben und krankhafte Ver\u00e4nderungen bleiben so wom\u00f6glich unentdeckt. Eine <strong>vollst\u00e4ndige Darmentleerung<\/strong> erreicht man aber nur, wenn der Darminhalt konsequent hinausbef\u00f6rdert wird.<\/p>\n<p>Zu diesem Zweck sollte der Patient idealerweise bereits einige Tage vor der Untersuchung <strong>k\u00f6rnerhaltige Nahrungsmittel meiden<\/strong>. Auf jeden Fall aber darf er einen Tag vor der Untersuchung keine schwer verdaulichen oder bl\u00e4henden Speisen essen. Die letzte feste, aber ballaststoffarme Mahlzeit sollte\u00a0der Patient mittags am Tag vor der Darmspiegelung zu sich nehmen. Dann ist nur noch <strong>Tee, Wasser <\/strong>oder<strong> Br\u00fche<\/strong> trinken erlaubt. Und zwar reichlich, um den Darm <strong>gut durchzusp\u00fclen<\/strong>. Leidet der Patient unter Darmtr\u00e4gheit, empfiehlt es sich, schon etwas fr\u00fcher mit der Ern\u00e4hrungsumstellung zu beginnen.<\/p>\n<p>Am Abend vor der Darmspiegelung steht dann die <strong>Darmreinigung<\/strong> mit einer abf\u00fchrenden L\u00f6sung an. Hierzu stehen verschiedene Pr\u00e4parate zur Auswahl, die sich in puncto Geschmack, Trinkmenge und Trinkschema unterscheiden. So gibt es z.B. eines auf der Basis von Glaubersalz, von dem man etwa 4 Liter trinken muss. Diese hohe Trinkmenge und der salzige Geschmack der Fl\u00fcssigkeit machen die Prozedur nicht gerade angenehm. Eine gelungene Darmentleerung zeigt sich, wenn nur noch <strong>klare oder leicht br\u00e4unliche Fl\u00fcssigkeit<\/strong> erscheint. War sie merkbar nicht erfolgreich, sollte der Patient den Arzt vor der Koloskopie dar\u00fcber informieren. Dann kann oft ein zus\u00e4tzlicher Einlauf zu einer ausreichenden Darmreinigung verhelfen.<\/p>\n<h3><strong>Darmspiegelung\u00a0unter Narkose<\/strong><\/h3>\n<p>Hypernerv\u00f6se, \u00fcber\u00e4ngstliche oder sehr schmerzempfindliche Patienten k\u00f6nnen eine <strong>Sedierung<\/strong> erhalten (\u201csanfte Koloskopie\u201c). Das hei\u00dft, ein Beruhigungsmittel wird gespritzt, das einen D\u00e4mmerzustand erzeugt. Damit sie sich entspannen, sodass die Darmspiegelung rasch und reibungslos abl\u00e4uft. In bestimmten F\u00e4llen \u2013 <strong>etwa bei Kindern oder Schwerkranken<\/strong> \u2013 erfolgt eine Darmspiegelung in Vollnarkose. Sie birgt allerdings deutlich mehr Risiken als ein D\u00e4mmerschlaf. Kann etwa zu Herzrhythmusst\u00f6rungen oder zu pl\u00f6tzlichen Blutdruckschwankungen f\u00fchren. Aus diesem Grund wird der bet\u00e4ubte Patient w\u00e4hrend der gesamten Untersuchung kontinuierlich \u00fcberwacht.<\/p>\n<p>Bei einer gew\u00fcnschten Sedierung oder Narkose ist es ratsam, eine Begleitperson zur Koloskopie mitzunehmen, die danach f\u00fcr ein <strong>sicheres Heimkommen<\/strong> sorgt.<\/p>\n<figure id=\"attachment_185877\" aria-describedby=\"caption-attachment-185877\" style=\"width: 830px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-213326696.jpg\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"size-full wp-image-185877\" src=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-213326696.jpg\" alt=\"Darmspiegelung\" width=\"830\" height=\"410\" srcset=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-213326696.jpg 830w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-213326696-300x148.jpg 300w, https:\/\/www.herold.at\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Darmspiegelung-213326696-768x379.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 830px) 100vw, 830px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-185877\" class=\"wp-caption-text\">Ab 50 Jahren sollte eine Darmspiegelung als Vorsorgeuntersuchung regelm\u00e4\u00dfig stattfinden. Foto: Adobe Stock, (c) underdogstudios<\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>Nach der Koloskopie <\/strong><\/h2>\n<p>Nach einer Koloskopie kann der Patient sofort wieder essen und seine gewohnten Aktivit\u00e4ten aufnehmen.<\/p>\n<p>Nicht so, wenn er bet\u00e4ubt wurde. Eine Sedierung kann leichte <strong>Gleichgewichtsschwankungen oder ein Benommenheitsgef\u00fchl<\/strong> hinterlassen. Hat ein Patient eine Sedierung oder Narkose erhalten, darf er daher nach der Koloskopie f\u00fcr 24 Stunden nicht als Lenker eines Fahrzeuges (Auto, Rad) am Stra\u00dfenverkehr teilnehmen. Und sollte auch keine Maschinen bedienen. Denn Beruhigungs- und Bet\u00e4ubungsmittel beeintr\u00e4chtigen die Aufmerksamkeit und Fahrt\u00fcchtigkeit. <strong>Das erh\u00f6ht die Unfallgefahr.<\/strong><\/p>\n<p>Verbliebene eingeblasene Luft kann \u2013 vor\u00fcbergehend \u2013 zu <strong><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/blog\/blaehungen-ursachen-hausmittel\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Bl\u00e4hungen<\/a><\/strong> und einem V\u00f6llegef\u00fchl f\u00fchren.<\/p>\n<h3><strong>Ist eine Darmspiegelung gef\u00e4hrlich? <\/strong><\/h3>\n<p>Die Koloskopie geh\u00f6rt heute zu den Standarduntersuchungen in der Gastroenterologie, die routinem\u00e4\u00dfig durchgef\u00fchrt wird. Sie gilt als ein sehr <strong>sicheres Verfahren<\/strong>. Dennoch handelt es sich bei ihr um eine invasive (in den K\u00f6rper eindringende) Methode, die bestimmte Risiken birgt.<\/p>\n<p>Eines davon ist die M\u00f6glichkeit, dass der Arzt bei der Untersuchung mit dem Koloskop die <strong>Darmwand besch\u00e4dig<\/strong>t. Im Extremfall durchst\u00f6\u00dft er sie sogar. Das f\u00fchrt zu Blutungen bzw. zum \u00dcbertritt von Darminhalt in die Bauchh\u00f6hle. Dieses Risiko besteht insbesondere bei einer bereits l\u00e4dierten Darmwand, etwa aufgrund einer chronisch entz\u00fcndlichen Darmerkrankung oder nach einem chirurgischen Eingriff.<\/p>\n<p><strong>Blutungen<\/strong> k\u00f6nnen auch entstehen, wenn der Arzt Gewebeproben entnimmt. Sie werden jedoch nur dann gef\u00e4hrlich, wenn die <strong>Blutgerinnung<\/strong> des Patienten nicht gen\u00fcgend funktioniert. Etwa weil er Medikamente zur Blutverd\u00fcnnung einnimmt.<\/p>\n<p>Erfolgt die Untersuchung unter Sedierung bzw. in Narkose, kommen die <strong>Risiken der Bet\u00e4ubungsverfahren<\/strong> hinzu. Hierbei entwickeln sich in Einzelf\u00e4llen <strong>Herzrhythmusst\u00f6rungen<\/strong> oder eine vor\u00fcbergehend beeintr\u00e4chtigte Atmung. Oder auch eine allergische Reaktion auf ein verabreichtes Mittel.<\/p>\n<p>Treten w\u00e4hrend der Untersuchung <strong>starke Schmerzen<\/strong> auf oder zeigen sich heftige Verengungen oder Verwachsungen des Darms oder Verdrehungen der Darmschlingen, muss die Darmspiegelung unter Umst\u00e4nden <strong>vorzeitig abgebrochen<\/strong> werden.<\/p>\n<p>All diese unerw\u00fcnschten Folgen einer Darmspiegelung kommen gl\u00fccklicherweise aber eher <strong>selten<\/strong> vor. Ihr Auftreten h\u00e4ngt u.a. auch vom Allgemeinzustand des Patienten, seinem Alter sowie eventuellen Vorerkrankungen ab. Treten im Anschluss an eine Darmspiegelung Beschwerden wie <strong>Fieber, Schmerzen oder Blutungen<\/strong> auf, ist aber unbedingt Kontakt mit einem Arzt aufzunehmen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><strong>Alternative 1: virtuelle Koloskopie<\/strong><\/h3>\n<p>Eine Endoskopie mag zwar <strong>risikoarm<\/strong> sein. Angenehm ist sie aber nun nicht gerade und Komplikationen wie Blutungen oder Darmperforationen sind dabei immerhin m\u00f6glich. Das f\u00e4llt bei einer speziellen Form der Darmspiegelung, der virtuellen oder <strong>CT-Koloskopie<\/strong> bzw. <strong>MR-Koloskopie <\/strong>weg. Sie kommt vor allem bei starken, von einem Endoskop nicht \u00fcberwindbaren Verengungen des Darms oder anderen Kontraindikationen f\u00fcr eine konventionelle Darmspiegelung zum Einsatz.<\/p>\n<p>Bei der virtuellen Koloskopie wird der Darm von au\u00dfen her gescannt. Dabei fertigt hochaufl\u00f6sendes <strong>Multislice-CT-Ger\u00e4t<\/strong> und ein spezielles Computerprogramm oder ein\u00a0<strong>Magnetresonanztomograph<\/strong>\u00a0dreidimensionale Bilder des Darms an, um diesen auf Ver\u00e4nderungen wie Polypen oder Tumore hin zu untersuchen.<\/p>\n<p>Die Aufnahmen im <strong>Computertomographen<\/strong> finden sowohl in R\u00fccken- als auch in Bauchlage statt. Nach vorheriger Gabe eines <strong>intraven\u00f6sen Kontrastmittels<\/strong>, um eventuelle Stuhlreste von Darmver\u00e4nderungen besser unterscheiden zu k\u00f6nnen. Die Prozedur dauert in der Regel rund <strong>10 Minuten<\/strong>.<\/p>\n<p>Die <strong>Vorteile<\/strong> der virtuellen Koloskopie gegen\u00fcber der konventionellen Darmspiegelung liegen auf der Hand: \u00a0Sie beinhaltet <strong>kaum Komplikationen<\/strong>, ist <strong>schmerzfrei<\/strong> und erfordert <strong>keine Sedierung<\/strong>. Zudem kann sie auch au\u00dferhalb des Darms liegende Ver\u00e4nderungen aufdecken.<\/p>\n<p>Eines bleibt allerdings bei beiden Formen der Darmspiegelung gleich: die Vorbereitung sprich <strong>vollst\u00e4ndige Darmentleerung<\/strong>. Im Falle einer CT-Koloskopie auch das Einbringen von Luft in den Darm zwecks Schleimhautentfaltung. Bei der MR-Koloskopie hingegen werden etwa 1,5 Liter lauwarmes Wasser in den Darm eingebracht.<\/p>\n<p>Was die virtuelle Koloskopie jedoch nicht imstande ist: <strong>eventuell erkannte Polypen zu entfernen.<\/strong> Hierzu ist dann doch eine endoskopische Darmspiegelung notwendig. Au\u00dferdem bedeutet sie eine \u2013 wenn auch geringe \u2013 <strong>Strahlenbelastung<\/strong>.<\/p>\n<h4>Anbieter einer virtuellen Koloskopie<\/h4>\n<p>Folgende Institute und \u00c4rzte bieten eine virtuelle Koloskopie an:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/g%C3%A4nserndorf\/gXsr4\/institut-f-computertomographie-u-magnetresonanztomographie-g%C3%A4nserndorf-gmbh\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CT-MRT G\u00e4nserndorf in 2230 G\u00e4nserndorf<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/8NQlN\/univ-prof-dr-wolfgang-dock-und-dr-helmuth-mendel\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">R\u00f6ntgenordination Dock &amp; Mendel in 1080 Wien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/sgDHx\/st-josef-krankenhaus-gmbh\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">St. Josef Krankenhaus in 1130 Wien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/8P8Ln\/diagnose-zentrum-brigittenau\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Diagnose Zentrum Brigittenau in 1200 Wien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/m%C3%B6dling\/16SVC\/diagnosezentrum-m%C3%B6dling\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Diagnose Zentrum M\u00f6dling in 2340 M\u00f6dling<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>Alternative 2: Kapselendoskopie <\/strong><\/h3>\n<p>Bei der Kapselendoskopie schluckt der Patient eine winzige (ca. 26 mm L\u00e4nge, ca. 11 mm Durchmesser) <strong>batteriebetriebene Digitalkamera<\/strong>. Das Verfahren ist daher mit keiner der genannten Komplikationen einer konventionellen Koloskopie verbunden. Auch mit keiner Strahlenbelastung. Ebenso f\u00e4llt das <strong>Schamgef\u00fchl<\/strong>, das viele Patienten bei einer Endoskopie empfinden, weg.<\/p>\n<p>Doch gibt es einige Umst\u00e4nde, die seinen Einsatz verhindern:<\/p>\n<ul>\n<li>Stenosen (<strong>Engstellen<\/strong>) im Darm, weil sie die Kapselpassage behindern<\/li>\n<li>Schluckst\u00f6rungen<\/li>\n<li>eine Schwangerschaft<\/li>\n<li>die gleichzeitige Durchf\u00fchrung einer Magnetresonanztomographie (MRT)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Methode ist sinnvoll, wenn die Durchf\u00fchrung einer konventionellen Koloskopie \u2013 nicht m\u00f6glich ist. Zudem kann sich der Patient w\u00e4hrend der Untersuchung <strong>frei bewegen<\/strong>.<\/p>\n<p>Die <strong>Kamera nimmt automatisiert Bilder<\/strong> <strong>auf<\/strong> und sendet sie per Funk an eine am K\u00f6rper getragene Empfangs- und Speichereinheit (<strong>Datenrekorder<\/strong>). Sie werden sp\u00e4ter zu einem Videostream zusammengef\u00fcgt und von einem darin geschulten Arzt ausgewertet. Genau das birgt einen wesentlichen <strong>Nachteil<\/strong>: Die Kamera kann Ver\u00e4nderungen \u201c\u00fcbersehen\u201c, da sie \u2013 anders als ein Endoskop \u2013 nicht vom Arzt lenkbar ist. So bleiben Krebsgeschw\u00fcre oder -vorstufen eventuell unerkannt.<\/p>\n<p>Daher wurden Kapseln entwickelt, die ihre Bildaufnahmefrequenz der Geschwindigkeit anpassen, mit der sie im Verdauungskanal unterwegs sind. Das hei\u00dft: Umso schneller sie sich bewegen, umso mehr Bilder <strong>(4 und 35 pro Sekunde)<\/strong> schie\u00dfen sie. Au\u00dferdem besitzt eine Videokapsel f\u00fcr den Dickdarm zwei Kamerak\u00f6pfe, die eine Rundumsicht gestatten. Somit werden auch hinter den Darmfalten liegende Bereiche besser abgebildet.<\/p>\n<p><strong>Weiterer Nachteil:<\/strong> Es ist keine Entnahme von Gewebeproben aus verd\u00e4chtigen Stellen oder Entfernung von Darmpolypen m\u00f6glich, entdeckt der Arzt solche auf den Bildern.<\/p>\n<p>Was Patienten auch bei der Kapselendoskopie nicht erspart bleibt: die vorherige <strong>Darmreinigung<\/strong>. Bei der Untersuchung mit der Dickdarmkapsel m\u00fcssen sie w\u00e4hrend der Untersuchung zudem eine <strong>spezielle Fl\u00fcssigkeit trinken<\/strong>, damit die Kapsel schneller den Dickdarm erreicht.<\/p>\n<h3>Darmspiegelung Wien: empfehlenswerte \u00c4rzte<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/pB9k4\/fiegl-nikolaus-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Zentrum f\u00fcr Innere Medizin in 1090 Wien<\/a>\u00a0(5 von 5 Sternen bei 3 Bewertungen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/XnMT2\/endo-zentrum-sanfte-endoskopie-und-chirurgie-favoriten-dr-margot-venetz-ruzicka\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Chirurgie Favoriten in 1100 Wien<\/a>\u00a0(3,9 von 5 Sternen bei 2 Bewertungen)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/XhqWR\/ambulatorium-d%C3%B6bling\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Ambulatorium D\u00f6bling in 1190 Wien<\/a>\u00a0(5 von 5 Sternen bei 1 Bewertung)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/MzlM7\/rogy-michael-univ-prof-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Michael Rogy in 1020 Wien<\/a>\u00a0(5 von 5 Sternen bei 1 Bewertung)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/4rDZF\/reflux-zentrum-wien\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Reflux Zentrum Wien in 1060 Wien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/strg4\/%C3%A4rztezentrum-co-ordination\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00c4rztezentrum Co-Ordination in 1080 Wien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/f9RN4\/robl-sema-dr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Dr. Robl Sema in 1220 Wien<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h3 style=\"text-align: left;\">Die am besten bewerteten Chirurgen\u00a0in deinem Bundesland:<\/h3>\n<p style=\"text-align: left;\"><div class=\"herold_bl\"><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/wien\/chirurgie\/\" target=\"_blank\">Wien<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/burgenland\/chirurgie\/\" target=\"_blank\">Burgenland<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/salzburg\/chirurgie\/\" target=\"_blank\">Salzburg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/nieder\u00f6sterreich\/chirurgie\/\" target=\"_blank\">Nieder\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/steiermark\/chirurgie\/\" target=\"_blank\">Steiermark<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/tirol\/chirurgie\/\" target=\"_blank\">Tirol<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><div class=\"herold_bl_col\"><div class=\"herold_bl_col_inner\"><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/ober\u00f6sterreich\/chirurgie\/\" target=\"_blank\">Ober\u00f6sterreich<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/k\u00e4rnten\/chirurgie\/\" target=\"_blank\">K\u00e4rnten<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><div class=\"herold_bl_text\"><p>\u2192 <a href=\"https:\/\/www.herold.at\/gelbe-seiten\/vorarlberg\/chirurgie\/\" target=\"_blank\">Vorarlberg<\/a><\/p><\/div><div class=\"herold_bl_last\"><\/div><div class=\"tobelastincol\"><\/div><\/div><\/div><\/div><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blut im Stuhl? Anhaltender Durchfall oder wiederkehrende Bauchkr\u00e4mpfe? Oder eine Vorsorge bez\u00fcglich Darmkrebs? Dann ist eine Koloskopie angesagt. Mit welchem Arzt muss man daf\u00fcr Kontakt aufnehmen? Welche Vorbereitung braucht man f\u00fcr eine Darmspiegelung? Was passiert dabei genau? Gibt es danach etwas zu beachten?\u00a0 Was sind die Alternativen? Alle Infos hier! Was ist eine\u00a0Darmspiegelung? Mit einem Rohr oder Schlauch und damit verbundener Optik in K\u00f6rperh\u00f6hlen und Hohlorgane schauen: Das geh\u00f6rt heute zu den Routineverfahren in der Diagnostik diverser Krankheiten.\u00a0 Endoskopie hei\u00dft die Methode, die vor allem der Erkennung, aber in bestimmten F\u00e4llen auch der Behandlung verschiedener Erkrankungen dient. Je nach dem Zweck der Spiegelung hei\u00dft sie daher diagnostische Endoskopie, weil sie Stand- oder Bewegtbilder vom Organinneren liefert und die Entnahme von Fl\u00fcssigkeiten und Gewebeproben von dort erm\u00f6glicht. therapeutische (operative, interventionelle) Endoskopie, weil sie kleine (auch chirurgische) Eingriffe erlaubt. Die Untersuchung findet inzwischen in vielen Fachgebieten Einsatz. Etwa in der Urologie f\u00fcr einen Blick in die Blase (Zystoskopie) oder in der Frauenheilkunde zur Begutachtung der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle (Hysteroskopie). Seit jeher aber bedient sich die Gastroenterologie der Methode, um vor allem den Magen (Gastroskopie, Magenspiegelung) oder Dickdarm zu inspizieren. In diesem Beitrag besch\u00e4ftigen wir uns mit der\u00a0Koloskopie (lat.: colon = Dickdarm; Kolonoskopie, Coloskopie, Colonoskopie, Darmspiegelung, Dickdarmspiegelung). Darmspiegelung mit dem Koloskop Durchgef\u00fchrt wird eine Darmspiegelung mit einem Koloskop. Dieses rund 130 cm lange, fingerdicke, spezielle Endoskop ist ein biegsamer Schlauch mit integrierter Lichtquelle. Der kann sich den Darmwindungen anpassen und dem gesamten Verlauf des Dickdarms folgen. Ein Gastroenterologe\u00a0oder Chirurg\u00a0f\u00fchrt das Koloskop \u00fcber den Anus in den Dickdarm ein. Er steuert und bewegt es, um im Darminneren des Patienten alles Interessante auszuleuchten. An der Spitze des Ger\u00e4tes befindet sich eine kleine Kamera, die Bilder an einen Farbmonitor \u00fcbertr\u00e4gt (\u201cVideo-Endoskop\u201c). \u00dcber einen Arbeitskanal im Endoskop kann der Untersucher spezielle Instrumente vorschieben. Beispielsweise eine kleine Zange zur Durchf\u00fchrung von Biopsien (Gewebeproben werden entnommen) zwecks anschlie\u00dfender mikroskopischer Untersuchung. Oder eine Metallschlinge zur Abtragung von Schleimhautpolypen. Au\u00dferdem Sp\u00fcl- und Absaugvorrichtungen, die unter anderem zur Reinigung der Linse am Ende des Endoskops dienen. Auch gibt es spezielle Koloskope mit einem kleinen Ultraschallger\u00e4t an der Spitze. Das erm\u00f6glicht die Durchf\u00fchrung einer Endosonographie zur Beurteilung der Schichten der Darmwand. Was bringt die Darmspiegelung? Eine Darmspiegelung wird zur Auffindung der Ursache bestimmter Beschwerden durchgef\u00fchrt. Oft in Kombination mit anderen diagnostischen Schritten wie Labortests, einem Bauch-Ultraschall oder einer rektalen Untersuchung (Austastung des Enddarms). Zu diesen abkl\u00e4rungsbed\u00fcrftigen Symptomen z\u00e4hlen etwa Blutauflagerungen auf dem Stuhl oder nachgewiesenes Blut im Stuhl ver\u00e4nderte (z.B. zunehmende Verstopfung) oder unregelm\u00e4\u00dfige (abwechselnd Durchfall und Verstopfung) Stuhlgewohnheiten chronischer Durchfall anhaltende oder wiederkehrende Bauchschmerzen\/Bauchkr\u00e4mpfe ein unklarer Gewichtsverlust ein Appetitverlust eine unklare An\u00e4mie (Blutarmut) Sie sind oft das Ergebnis von z.B. Blutungen, Entz\u00fcndungen oder Geschw\u00fcrbildungen im Darm. Wie sie etwa bei chronisch entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) oder bei Darmtumoren vorkommen. Bei einer Koloskopie zeigen sich auch Darmdivertikel. Sie dient auch zur Feststellung (Ausschlussdiagnose) eines Reizdarms. Darmkrebsvorsorge: Was kann bei der Darmspiegelung festgestellt werden? Bestimmte Ver\u00e4nderungen der Darmschleimhaut k\u00f6nnen auf ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr die Entwicklung von Darmkrebs hindeuten. Oder bereits ein Ausdruck davon [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":175,"featured_media":185859,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[247],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\n<title>Darmspiegelung: Alles zu Vorbereitung, Ablauf und Nachbehandlung<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Wie l\u00e4uft eine Darmspiegelung ab? 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