{"id":71656,"date":"2020-03-23T08:00:08","date_gmt":"2020-03-23T07:00:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/?p=71656"},"modified":"2020-04-20T11:55:56","modified_gmt":"2020-04-20T09:55:56","slug":"reflux-baby","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.herold.at\/blog\/reflux-baby\/","title":{"rendered":"Reflux bei Babys: normal oder krankhaft?"},"content":{"rendered":"
\"Reflux
Reflux bei Babys: wenn der Schlie\u00dfmuskel am Mageneingang nicht so gut funktioniert, Foto: Adobe Stock, (c) goodluz<\/figcaption><\/figure>\n

Speikinder sind Gedeihkinder. Diese Redensart trifft nur dann zu, wenn Babys nach dem Trinken zwar \u201cspucken\u201c, sich sonst aber wohlf\u00fchlen und gut entwickeln. Andernfalls kann ein Reflux bei Babys –\u00a0also ein\u00a0R\u00fcckfluss von Mageninhalt in die Speiser\u00f6hre<\/strong> oder auch in den Mund – auf krankhafte Ursachen hinweisen. Dann geh\u00f6rt er behandelt, sonst drohen Langzeitfolgen. Die Antwort auf alle wichtigen Fragen dazu gibt es hier!<\/p>\n\n

Was ist Reflux?<\/strong><\/h2>\n

Am \u00dcbergang von der Speiser\u00f6hre zum Magen befindet sich ein Muskelfaserband, das den Mageneingang fest verschlie\u00dft. Dieser \u201cSchlie\u00dfmuskel<\/strong>\u201c weist eine gewisse Ruhespannung auf. Dadurch entsteht eine Druckbarriere zwischen Bauch- und Brustraum, die ein Zur\u00fcckflie\u00dfen von Mageninhalt in die Speiser\u00f6hre verhindert. Sie wird nur w\u00e4hrend des Schluckaktes aufgehoben, damit die Speiser\u00f6hrenmuskulatur den Speisebrei in den Magen bef\u00f6rdern kann.<\/p>\n

Au\u00dferdem wirkt das Zwerchfell an der Stelle, wo die Speiser\u00f6hre hindurchtritt, wie ein Ventil, das den Speisebrei nur in einer Richtung passieren l\u00e4sst. Zus\u00e4tzlich sorgt der im Brustkorb und in der Speiser\u00f6hre vorherrschende Druck daf\u00fcr, dass Mageninhalt dort verbleibt, wo er hingeh\u00f6rt: im Magen. Un\u00fcberwindlich ist diese Barriere aber nicht.<\/p>\n

Gelangt nun doch Mageninhalt in die Speiser\u00f6hre, nennt das die Medizin gastro\u00f6sophagealer oder \u00f6sophagealer<\/strong> Reflux<\/strong>. Sch\u00e4dliche Auswirkungen dieses Vorgangs werden als (gastro\u00f6sophageale) Refluxkrankheit<\/a>\u00a0<\/strong>oder GERD<\/strong> (Gastro Esophageal Reflux Disease) bezeichnet. Durch den Reflux kann es unter anderem zu Sodbrennen<\/strong><\/a> kommen. Einem brennenden Schmerz, der sich vom Oberbauch hinauf hinter das Brustbein bis in den Hals zieht. Denn der Mageninhalt ist sauer. Darauf sind die Schleimh\u00e4ute der Speiser\u00f6hre und des Mund-Rachen-Raums nicht eingerichtet.<\/p>\n

Nun gibt es bei Babys verschiedene Arten von Reflux: den funktionellen<\/strong>, den pathologischen<\/strong> und den sekund\u00e4ren Reflux<\/strong>.<\/p>\n

Info:<\/strong> Nicht jedes Zur\u00fcckflie\u00dfen von angedautem Speisebrei f\u00fchrt zu Beschwerden. Genau genommen ist es sogar ganz normal<\/strong>, wenn bei Babys gelegentlich<\/strong> Mageninhalt wieder hochkommt. Eventuell verbunden mit Schluckauf oder ein wenig Husten. Steigt geschluckte Nahrung ganz nach oben, spucken die Kleinen, husten oder erbrechen. Das ist kein Anlass zu Besorgnis, solange es dem Baby sonst gut geht. Jede Mutter kennt dieses Ph\u00e4nomen und h\u00e4lt ein Spucktuch griffbereit, wenn sie ihr Baby f\u00fcttert.<\/div>\n

Funktioneller Reflux bei Babys<\/strong><\/h3>\n

Ein R\u00fcckfluss vom Magen in die Speiser\u00f6hre tritt hin und wieder bei allen Kindern auf. Bei gestillten ebenso wie bei mit der Flasche ern\u00e4hrten Babys. Bei Flaschennahrung kommt es jedoch h\u00e4ufiger zu einem Reflux, da industriell hergestellte Babynahrung schwerer verdaulich ist und daher l\u00e4nger im Magen verweilt als Muttermilch. Zudem werden von ihr oft gr\u00f6\u00dfere Mengen gegeben.<\/p>\n

Diese harmloseste Form von R\u00fcckfluss<\/strong> f\u00e4llt unter den Begriff funktioneller Reflux <\/strong>(auch: prim\u00e4rer Reflux oder physiologischer Reflux). Seine Ursachen<\/strong>: Der Verschlussmechanismus zwischen Speiser\u00f6hre und Magen muss erst ausreifen. Die Speiser\u00f6hrenmuskulatur besitzt eine noch relativ schwach ausgepr\u00e4gte Eigenspannung. Dadurch lockert sich der Schlie\u00dfmuskel, sodass die Milch leichter zur\u00fcckflie\u00dfen kann. Und auch das normalerweise als Ventil wirkende Zwerchfell kann noch nicht vollst\u00e4ndig entwickelt sein. Ebenso die am Schluckakt beteiligten Strukturen im Rachenraum. Zudem verf\u00fcgen die kurze kindliche Speiser\u00f6hre und der kleine Magen \u00fcber ein nur geringes Fassungsverm\u00f6gen. Ergebnis: Die Babys spucken. Ein Vorgang, der bei Fr\u00fchgeborenen h\u00e4ufiger vorkommt als bei reifen Kindern.<\/p>\n

Zudem ist bei vielen Babys der Winkel zwischen Speiser\u00f6hre und Magen noch sehr gering<\/strong>. Wachsen die Kinder, vergr\u00f6\u00dfert sich auch der Winkel. So l\u00f6st sich das Problem mit dem R\u00fcckfluss meist auf nat\u00fcrliche Weise.<\/p>\n

Unter Umst\u00e4nden tr\u00e4gt ein \u00dcberf\u00fcttern von S\u00e4uglingen zu deren wiederholtem \u201cSpucken\u201c bei. Nicht zuletzt auch die Ern\u00e4hrung und Lebensweise der Mutter, denn z.B. Alkohol, einige Bestandteile des Tabakrauchs und potenzielle Allergieausl\u00f6ser (z.B. Kuhmilch) gelangen \u00fcber die Muttermilch ins Baby.<\/p>\n

Dieser funktionelle Reflux tritt vor allem in den ersten Lebensmonaten<\/strong> auf. Danach nimmt seine H\u00e4ufigkeit stetig ab, sodass er mit Vollendung des ersten Lebensjahres bei den meisten Kindern verschwunden ist.<\/p>\n

Pathologischer Reflux<\/strong>\u00a0bei Babys<\/strong><\/h3>\n
\"Reflux
Durch zu hastiges essen oder trinken kommt es zu vermehrtem Spucken. Foto: Adobe Stock (c) \u0410rtranq<\/figcaption><\/figure>\n

Ein pathologischer <\/strong>(krankhafter) Reflux<\/strong> alias Refluxkrankheit liegt hingegen vor, wenn der R\u00fcckfluss so h\u00e4ufig und stark auftritt, dass er vermehrtes Spucken und andere Symptome verursacht. Etwa bei Kindern, die schnell und hastig trinken. Oder bei einem sehr starken Milchspendereflex. Das hei\u00dft, wenn die Muttermilch so schnell und kr\u00e4ftig flie\u00dft, dass sie heraustropft oder spr\u00fcht. Bei mit der Flasche ern\u00e4hrten Kindern verst\u00e4rkt unter Umst\u00e4nden ein zu gro\u00dfes Loch im Sauger die Beschwerden. Besonders h\u00e4ufig aber sind Fr\u00fchgeborene<\/strong><\/a>\u00a0oder Babys mit einem\u00a0fehlerhaften Schluckaktes vom pathologischen Reflux betroffen.<\/p>\n

Sekund\u00e4rer Reflux\u00a0<\/strong>\u00a0bei Babys<\/strong><\/h3>\n

Ein sekund\u00e4rer Reflux<\/strong> wiederum ist die Folge einer anderen Erkrankung<\/strong>. Wie etwa einer neurologischen St\u00f6rung, eines Lungenleidens (forciertes Ausatmen verringert den Druck im Brustkorb) oder eines Zwerchfellbruchs<\/strong> (L\u00fccke im Zwerchfell mit Verlagerung eines Magenteils oder des ganzen Magens in die Brusth\u00f6hle).<\/p>\n

So spricht etwa ein bereits seit der Geburt auftretender, stark ausgepr\u00e4gter Reflux mit regelm\u00e4\u00dfigem schwallartigem Erbrechen nach jeder Mahlzeit f\u00fcr eine (angeborene) Fehlbildung<\/strong>. Wie z.B. eine Pylorusstenose (Verengung des Magenausgangs), fehlerhafte Anlage des Zw\u00f6lffingerdarms<\/strong> oder \u00f6sophagotracheale Fistel (abnorme Verbindung zwischen Speise- und Luftr\u00f6hre).<\/p>\n

Ein Reflux inklusive Episoden abnormer Bewegungen, die haupts\u00e4chlich nach der Nahrungsaufnahme auftreten, sprechen f\u00fcr ein Sandifer Syndrom<\/strong>. Diese St\u00f6rung unbekannter Ursache ist gekennzeichnet durch eine unnat\u00fcrliche Stellung von Kopf und Hals der Kinder. Und durch eine starke Kr\u00fcmmung des R\u00fcckens, sodass sich Kopf und Oberk\u00f6rper krampfartig nach hinten \u00fcberstrecken.<\/p>\n

Ist ein Reflux beim Baby harmlos oder gef\u00e4hrlich?<\/strong><\/h2>\n

Ein dauerhafter R\u00fcckfluss<\/strong> von Mageninhalt in die Speiser\u00f6hre f\u00fchrt oft zu einer Speiser\u00f6hrenentz\u00fcndung <\/strong>(\u00d6sophagitis). Denn die Schleimhaut der Speiser\u00f6hre h\u00e4lt \u2013 anders als die durch selbst produzierten Schleim gesch\u00fctzte Magenschleimhaut \u2013 keine hohen S\u00e4urekonzentrationen aus. Das f\u00fchrt zu Sodbrennen und Schmerzen. In weiterer Folge des \u00d6fteren zu Vernarbungen, Geschw\u00fcren oder auch Blutungen, die eine Blutarmut nach sich ziehen k\u00f6nnen.<\/p>\n

Als schlimmste Komplikation bei einem Reflux droht eine schwere Atemnot, die gegebenenfalls zum Ersticken<\/a><\/strong> f\u00fchrt, weil der aufgesto\u00dfene Mageninhalt die Atemwege verlegt.<\/p>\n

Ein gelegentlicher Reflux \u2013 wie er bei den meisten S\u00e4uglingen vorkommt \u2013 ist jedoch kein Grund zur Sorge. Da fragen sich viele Eltern: Wie erkennt man den Unterschied zwischen nat\u00fcrlichen \u201cSpuckman\u00f6vern\u201c von S\u00e4uglingen und einer Refluxkrankheit?<\/p>\n

Ab wann wird\u00a0ein Reflux\u00a0gef\u00e4hrlich? <\/strong><\/h3>\n

F\u00fcr einen krankhaften R\u00fcckfluss<\/strong> sprechen Symptome<\/strong> wie<\/p>\n