Karies bei Kindern: Vorbeugung und akute Maßnahmen
Last Updated on: 16th Juli 2020, 05:52 pm
Verkümmerte Milchzähne voller schwarzer Flecken: Karies ist häufig bereits in den ersten Lebensjahren ein Problem. Kinderkaries sorgt dafür, dass schon Kleinkinder Bekanntschaft mit dem Zahnarzt und dessen Bohrer machen. Dabei könnte man Karies ganz einfach vermeiden. Woher Karies bei Kindern kommt, woran man sie erkennt und wie die richtige Prophylaxe aussieht, dazu gibt es Näheres hier.
Wie entsteht Karies bei Kindern?
Karies ist eine von Bakterien verursachte Infektionskrankheit. Die Keime verwandeln Speisereste (Zahnbelag, Plaque) zu organischen Säuren, die bei längerer Einwirkung Mineralien (v.a. Kalzium) aus den Zahnhartsubstanzen herauslösen. Dieser Prozess verläuft in mehreren Stadien:
- Kreidefleck (white spot, beginnende Karies, Initialkaries): als weißer Fleck bzw. oberflächliche Rauhigkeit erkennbare Demineralisationsstelle.
- Festsetzung der Plaque: Die raue Stelle nimmt zu, die Einwanderung und Vermehrung der Bakterien zerstört zunächst den Zahnschmelz, später auch das Zahnbein, sodass sich dunkle Verfärbungen und Löcher bilden.
- Einbruch der Karies ins Zahnmark: Durch die innere, eitrige Entzündung des Zahns stirbt die Zahnwurzel ab.
Da Milchzähne einen geringeren Mineralstoffgehalt und einen dünneren Zahnschmelz als bleibende Zähne aufweisen, breitet sich Karies auf Milchzähnen schneller aus.
Die Übertragung der Kariesbakterien von Erwachsenen auf Kinder erfolgt über Küsse, gemeinsam verwendetes Essbesteck, oder über mit Erregern verseuchte Schnuller/Kauspielzeug. Je früher Kinder mit Kariesbakterien in Berührung kommen, desto früher kann diese entstehen.
Obwohl Karies die häufigste chronische Erkrankung im Vorschulalter darstellt, die an den oberen Schneide- und Eckzähnen beginnt und von dort auf alle anderen Zähne übergreifen kann, werden die Veränderungen der Anfangsstadien des Kinderkaries (Zahnbelag, Zahnfleischentzündungen, white spots) in jungen Jahren oft nicht beachtet oder erkannt. Deshalb wird der Zahnarzt meist zu spät aufgesucht.
Wie erkennt man Karies bei Kindern?
Als Vorstufe von Karies sind weiße Flecken am Zahn zu erkennen, an denen die Kariesbakterien das Kalzium aus dem Zahnschmelz herauslösen. Auch dunkle Stellen am Zahn können ein Hinweis auf Karies sein. Wenn die Kinder bei süßen, heißen oder kalten Speisen über Zahnschmerzen klagen, ist dies entweder ein Zeichen für schmerzempfindliche Zähne oder für bereits stark vorangeschrittene Karies.
Warum bekommen Kinder Karies?
Ein von der Mama zum Vorkosten abgeschleckter Schnuller, Löffel oder Milchflaschensauger – und schon ist es passiert: Kariesbakterien werden übertragen und wandern aus ihrem Mund in den des Kindes. Dort brauchen die Keime dann nur noch eines, um bestens zu gedeihen: Kohlenhydrate wie etwa Zucker oder Stärke, wie man sie beispielsweise in Süßigkeiten, Obst und gesüßten Getränken findet. Letztere wirken besonders fatal, wenn sie ständig, also z.B. auch nachts, die Zähne umspülen (Fläschchenkaries).
Zu den wichtigsten Ursachen für krankhaften Karies gehört Zucker. Dabei ist aber weniger die Frage, wie viel Zucker dein Kind zu sich nimmt, als wie oft. Nimmt ein Kind über den Tag verteilt Süßes zu sich, bleiben die Zähne länger mit Zucker bedeckt als bei einer größeren Menge auf einmal. Aber auch säurehaltige Nahrungsmittel wie Essig oder Obstsäfte rauen die Zahnoberfläche auf und greifen den Zahnschmelz an.
Muss Karies bei Kindern behandelt werden?
Da Milchzähne ohnehin ausfallen, glauben viele Eltern, ihr Zustand sei egal und sie müssten nicht saniert werden. Im Gegenteil: Gerade Karies bei Kindern gehört therapiert. Denn ohne eine Behandlung erhöht sich mit der Zeit die Zahl problematischer Bakterien im Mund des Kindes. Kinder mit kariösen Milchzähnen weisen daher einen vielfach höheren Kariesbefall an ihren zweiten Zähnen auf als jene mit gesunden Milchzähnen.
Die Bakterien, die Karies verursachen, setzen sich auf den bleibenden Zähnen fest noch während diese durchbrechen. Werden Milchzähne mit Karies nicht behandelt, können sich zudem Mineralisationsstörungen im bleibenden Gebiss einstellen.
Eine frühkindliche Karies entspricht einer schwerwiegenden Gesundheitsstörung, die mit Schmerzen, Abszessen und Fieberzuständen einhergehen kann. Bei einer starken Zerstörung der Milchzähne und durch Entzündungen im Mund können außerdem die Nahrungsaufnahme und die Entwicklung von Sprache beeinträchtigt werden. Gehen Milchzähne, die als Platzhalter für die bleibenden Zähne dienen, zu früh verloren, neigen die übrigen Zähne zu Fehlstellungen. In solchen Fällen kann eine Zahnprothese bereits bei Kleinkindern erforderlich werden.
Wie kann man Karies bei Kindern vorbeugen?
Das beste Mittel gegen Karies bei Kindern ist, die Infektionskrankheit erst gar nicht entstehen zu lassen. Die richtige Kariesprophylaxe bedeutet also, die Ursachen von Kinderkaries zu bekämpfen. Um eine frühe Ansteckung ihrer Zähne zu vermeiden, sollten Eltern also die Löffel oder Sauger des Kindes nicht ablecken oder sich Besteck mit dem Kind teilen.
Außerdem ist es wichtig, früh mit der Zahnpflege zu beginnen. Sobald die ersten Milchzähne durchbrechen, wollen dies auch täglich geputzt werden. Richtig putzen lassen sie sich am besten mit einer altersgerechten Kinderzahnbürste und fluoridhaltiger Kinderzahnpasta. Um dein Kind an das Zähneputzen und die Mundhygiene zu gewöhnen, solltest du es auch schon früh darin involvieren. Lass dein Kind also zuerst selbst mit der Zahnbürste putzen. Da Kinder selbst aber nicht gründlich genug putzen, müssen Eltern bis ins Schulalter nachputzen.
Von der Reinigung abgesehen sollten Eltern vor allem auf die richtige Ernährung ihres Kindes achten. Ideal ist eine ausgewogene, vitamin- und mineralstoffreiche, zahngesunde Ernährung: Wasser und ungesüßter Tee als Durstlöscher, Süßes nur nach den Hauptmahlzeiten, keine Naschereien zwischendurch. Außerdem sollten Fruchtsäfte nur stark verdünnt getrunken und nur harte, zum Kauen anregende Nahrung, die ausreichend Speichel fließen lässt, verzehrt werden.
Auch die regelmäßige Kontrolle beim Zahnarzt ist schon in jungen Jahren unerlässlich. Geh mit deinem Kind alle sechs Monate zum Zahnarzt und nicht erst dann, wenn ein Problem auftritt. So lernen Kinder den Zahnarzt außerdem als etwas ganz Normales kennen, wodurch bei ihnen keine Angst vorm Zahnarzt entsteht.
Ist Karies bei Kindern heilbar?
Beginnt sich Karies auf einem Milchzahn zu entwickeln, kann man mit einer gezielten Kariesprophylaxe, also dem konsequenten Putzen der Zähne und der Remineralisierung (Zufuhr von Fluorid, Kalzium und Phosphat) der entmineralisierten Stellen, entgegenwirken. Im Anfangsstadium der Karies hilft auch ein recht neues Verfahren namens Kariesinfiltration.
Bei der Kariesinfiltration wird mit einer sogenannten Icon-Substanz die Zahnfäule gestoppt. Nach sorgfältiger Entfernung der obersten Mineralschicht des Zahns mit Säure wird die harzige Flüssigkeit mittels sehr dünner, auch für schwer erreichbare Zahnzwischenräume geeigneter Folien auf die kariösen Stellen aufgebracht und mit einer Tageslichtlampe gehärtet. Das Harz ordnet sich zwischen den kristallförmigen Schmelzpartikeln an und festigt die Zahnstruktur.
Bei bereits etablierten Schäden muss hingegen der Zahnarzt ran, um die Löcher auszubohren, zu säubern und mit “Plomben“ zu versorgen. Diese Prozedur ist leider unangenehm bis schmerzvoll, sodass viele Kinder Angst davor haben oder auch gar keine Zahnbehandlungen zulassen. Deshalb suchen Eltern oft nach schmerzfreien Behandlungsmethoden.
Diese finden Eltern am ehesten bei Kinderzahnärzten, also auf kindgerechte Behandlung spezialisierten Zahnärzten, die darauf geschult sind kleine Patienten sanft an die notwendigen Maßnahmen heranzuführen und positive Zahnarzterlebnisse zu erzeugen.
So ist es etwa möglich, beginnende Karies ohne starke Schmerzen per Lasertechnik zu entfernen. Eine schmerzfreie Behandlung kann auch gewährleistet werden, indem der Kinderzahnarzt auf eine örtliche Betäubung, Hypnose oder auch Narkose zurückgreift.
Karies bei Kindern – Die besten Kinderzahnärzte in deiner Nähe!
Bei einem Kinderzahnarzt können Kinder den Zahnarztbesuch in einem entspannten Umfeld absolvieren. Das geschulte Team dieser Ordination bereitet sie kindgerecht auf ihren Termin vor, indem der Ablauf der Kontrolle im Vorfeld genau erklärt wird. Während der Untersuchung leitet der Kinderzahnarzt seine jungen Patienten mithilfe von Spielen, Entspannungstechniken und Ablenkungstechniken gekonnt durch den Termin.
Sleep and Smile Center – Kinderkaries Wien
Das Sleep and Smile Center im 23. Bezirk bietet Zahnbehandlungen mit Hilfe von Lachgas, Sedierung oder Hypnose an. Lachgas ist ein anorganisches Gas, das die Schmerzempfindung herabsetzt und zudem ein beruhigendes Gefühl vermittelt. Dadurch kommt den Kindern die Behandlung wesentlich kürzer vor, als sie eigentlich ist.
Tel: +43 1 2661266
Mail: office@sleepandsmile.at
Kontakt: Sleep and Smile Center, 1230 Wien
Dr. Shari Fischer – Kinderkaries Niederösterreich
Die Kinderzahnärztin Dr. Shari Fischer behandelt in ihrer familienfreundlichen Ordination in Weikendorf neben Jugendlichen und Erwachsenen auch zahlreiche Kinder. Dr. Fisher hat sich insbesondere auf die Kariesprophylaxe und die richtige Zahnpflege bei Kindern spezialisiert.
Tel: +43 699 17230246
Mail: office@zahnarzt-shari-fischer.at
Kontakt: Dr. Fischer, 2253 Weikendorf
Dr. Thomas Schopf – Kinderkaries Steiermark
Eine herzliche und angstfreie Atmosphäre erwartet dein Kind auch bei Dr. Thomas Schopf. Durch eine besonders liebe- und verständnisvolle Behandlung möchte Dr. Schopf den Zahnarztbesuch für Kinder zu einem schönen Erlebnis umwandeln.
Tel: +43 3452 21000
Mail: praxis@landzahnarzt.at
Kontakt: Dr. Schopf, 8430 Leibnitz
Zahnarztpraxis Familydent – Kinderkaries Salzburg
Die Kinderzahnheilkunde ist Dr. Claudia Tranninger ein besonderes Anliegen. Durch die Sedierung mit Lachgas vergeht der Zahnarztbesuch hier im Nu, außerdem gehört die Zahnbehandlung in Narkose zu ihren Leistungen.
Tel: +43 6452 21013
Mail: office@familydent.info
Kontakt: Zahnarztpraxis Familydent, 5541 Altenmarkt im Pongau
Dr. Brigitte Brückner – Kinderkaries Tirol
Explizit auf Kinderzähne hat sich Dr. med. dent. Brigitte Brückner aus Hall in Tirol spezialisiert. Ein gesundes und herzerwärmendes Kinderlächeln ist ihr persönliches Anliegen, weshalb sie sich voll und ganz der Kinderzahnheilkunde verschrieben hat.
Tel: +43 5223 204909
Mail: ordination@zahnkind.at
Kontakt: Dr. Brückner, 6060 Hall in Tirol
